（鄂州市疾病预防控制中心 湖北省436099 ）
【摘要】目的：探讨硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用分析。方法：选取2013 年1 月至2013 年12 月期间在我院接受治疗的妊高症患者30 例，使用药物硫酸镁进行治疗，对比治疗前后患者的动脉压、尿酸、尿素氮及肌酐等指标,对硫酸镁治疗妊高症的临床效果进行分析。结果：经治疗后患者的动脉压、尿酸、尿素氮及肌酐等指标均恢复正常，前后数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。结论：硫酸镁治疗妊高症效果显著，值得在临床上广泛推广。
【关键词】硫酸镁；妊高症；临床应用；分析
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0309-01
孕期宫腔压力过大，子宫胎盘的血流量不足、血管痉挛等均可引起孕者血压升高，继而引发妊高症【1】。其主要的临床表现为患者血压明显升高、肢体水肿（严重者甚至腹部水肿）、蛋白尿与抽搐等。该病通常发生在孕期20 周以后，需引起产妇及其家属的广泛重视,做到按时体检，防患于未然。我院对妊高症患者使用药物硫酸镁进行治疗，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1 临床资料
选取2013 年1 月至2013 年12 月期间在我院接受治疗的妊高症患者30 例作为此次调查对象，年龄为25~44 岁，平均年龄为（29.2±3.2）岁。患者孕周为23~30 周，平均孕周为（23.2±4.2）周。对患者血压、尿酸、尿素氮及肌酐等指标进行检查后，确认轻度妊高症患者10 例，中度14 例，重度6 例。所有患者在一般临床资料上无显著差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
对自行服用降压药的患者需在接受治疗前1 周全面停药，避免对此次调查结果产生干扰。同时对患者接受治疗的前3 日内进行血压测量，每日2 次，早晚各一次，对血压值进行记录与统计，以其平均值作为治疗前的血压值。同时对治疗前的尿酸、尿素氮及肌酐等指标进行检查，并做记录。以硫酸镁进行治疗，其主要用法用量为：先将5g 的硫酸镁作为主药，混合入100ml 5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注，并在1 小时内滴注完毕；然后再将 15g 硫酸镁混合入800ml 5% 的葡萄糖溶液中，静脉滴注，以1.5g/h 的速度进行，患者每日用药量不得超过20g。滴注过程中需对血清镁离子深度进行检查，避免镁中毒现象【2】。治疗后对患者的血压、尿酸、尿素氮及肌酐等指标进行检查，并与治疗前指标进行对比。患者在进行滴注时需由医护人员进行陪同，对过程中出现不适症状的患者需及时停药进行诊治，最大程度上保障患者及其胎儿的健康。
1.3 诊断指标
此次以患者治疗后血压下降情况作为诊断指标：（1）显效：舒张压恢复至正常或下降幅度≥20mmHG；（2）有效：舒张压明显下降，但下降幅度未超过10mmGg，或下降幅度为10mmHg~19mmHg；
（3）无效：舒张压下降幅度＜10mmHg 或无下降趋势，甚至血压继续升高。
1.4 统计学处理
此次主要采用SPSS16.0 统计学软件对数据进行分析与处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用X2 进行检验，以P<0.05 表示差异显著。
2、结果
治疗后，患者病情均有好转趋势，其血压、尿酸、尿素氮及肌酐等指标均有不同程度的下降，具体情况见表1。
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表1：治疗前后患者的基本功能指标值
组别 例数 血压（Kpa） 尿酸(umol/L) 尿素氮(umol/L) 肌酐(umol/L)
治疗前 30 115.58.7 305.3 82.2 5.82.5 68.2
治疗后 30 92.67.2 264.651.2 3.4 60.3
p / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
由表1 可知，硫酸镁疗效显著，能有效降低患者的各功能指标。治疗前后数据差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。同时依据诊断标准对患者的恢复情况进行划分，具体情况为：显效18 例，有效10 例，无效2 例，其总有效率高达93%，该有效率肯定了硫酸镁对妊高症的治疗效果，。同时我院对2 例治疗无效患者在经患者及其家属同意后，选择终止妊娠方式保障患者的生命安全。除此类基本指标外，我院还对患者进行跟踪调查，孕期结束后对患者的分娩情况进行观察，具体情况为：30 例患者中，18 例自然分娩、10 例剖腹产，新生胎儿中未死亡或畸形病例。结果表明，硫酸镁治疗妊高症时，未对胎儿造成不良影响或影响极微。
3、讨论
妊高症是孕期专有的一类临床疾病，其显著特点为患者血压值明显上升。若治疗不及时或治疗方法不恰当，则极易对患者及其胎儿造成严重伤害，甚至可造成患者及胎儿死亡。该病发病率一般为9.5%~10%，多发于孕期20 周后，需引起广泛孕者及其家属的注意【3】。硫酸镁对治疗妊高症具有疗效显著的特点，可有效抑制血管与神经肌肉连接处乙酸胆碱的释放，从而松弛骨骼肌与平滑肌，扩张血管，缓解患者血管痉挛等症状，并极大程度的提高了心、脑与子宫等重要器官的供血量。硫酸镁还具有抑制中枢神经与扩张血管的作用，改善患者体循环，避免心、脑、肾功能的衰弱与减退。硫酸镁还可松弛子宫平滑肌，降低宫内压，使患者的子宫胎盘供血量明显增大，保障胎儿营养的正常吸入，减少对胎儿造成的不良影响。但值得注意的是，硫酸镁的使用量不得过量，在治疗期间需对患者血清中的镁离子浓度进行实时观察，患者需由专人陪伴，对出现不良反应时需有应急措施，保障患者及其胎儿的安全。总而言之，硫酸镁在妊高症治疗方面效果显著，可极大帮助患者降低较高的血压值，使其维持在一正常范围内，且该药对患者及其胎儿的影响较小，避免了胎儿畸形、死亡恶性事件的发生情况，值得在临床上推广，帮助更多患者受益。
参考文献
[1] 王学珍.硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用分析［J］.中国保健营养（下旬刊）,2012,22(7):2132-2132.
[2] 薛占华.硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用分析［J］.中外健康文摘 ,2013,(36):165-166.
[3] 周雪静,张鸿斌.硫酸镁在妊高症治疗中的应用体会［J］.内蒙古中医药,2012,31(4):83-84.
论文作者:曹秀珍
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
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