孝感市中心医院 湖北孝感 432000
摘要：目的 探析临床路径护理模式应用于甲状腺手术患者中的价值。方法 选取2017年4月19日-2017年12月18日于我院行甲状腺手术治疗的患者98例，按照患者的入院顺序平均分为常规组和路径组，分别实施常规护理和临床路径护理。观察护理的效果。结果 49例患者行临床路径护理后，对护理满意度及甲状腺手术的认知程度均显著仅实施常规护理的患者（p＜0.01）。结论 临床路径护理应用于甲状腺手术患者中，不仅可提高患者的护理满意度，还有助于患者甲状腺手术认知的提高，效果显著。
关键词：甲状腺手术；临床路径护理；护理满意度；甲状腺手术认知
甲状腺手术是临床上治疗结节性甲状腺肿和甲状腺瘤等疾病的有效手段，且安全性高，但作为一种侵入型的治疗措施，加之患者对手术认知的欠缺，围术期会产生不良情绪，增加了术后并发症的风险，影响了患者对护理的满意度[1]。而临床路径护理近年来在临床上的应用广泛，为了分析其在甲状腺手术患者中的应用效果，笔者进行了此次对比性研究，汇总如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2017年4月19日-2017年12月18日于我院行甲状腺手术治疗的患者98例，均经血清生化、颈部彩超及术后病理等检查确诊，并排除合并心肝肾功能严重不全、糖尿病及有甲状腺手术史的患者。
按照入院顺序将98例患者平均分为常规组和路径组，两组患者男女比例分别为（27：22）和（29：20），平均年龄分别为（38.57±2.51）岁和（38.53±2.56）岁，平均病程分别为（5.72±0.86）年和（5.76±0.85）年，统计学分析后，差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2护理方法
常规组：给予患者疾病相关知识讲解、遵医嘱给药、病房环境护理等常规护理。
路径组：给予患者临床路径护理：⑴制定临床护理路径表：患者入院后，由护士长与责任护士以时间为横轴，以护理项目为纵轴，根据疾病的特点及患者自身的特点为其制定临床护理路径表。并对护理人员进行临床路径护理表中内容的培训，使患者熟练掌握每个护理细节。⑵临床护理路径表的实施：应用通俗易懂的语言向患者说明疾病的病机、甲状腺手术的方式、手术前后的注意事项及自我护理的方法及重要性等内容，使其正确认识疾病，充分了解护理计划，并积极配合医护工作。
1.3观察指标
观察患者对护理的满意度及甲状腺手术认知的情况。
根据我院自制的护理满意度问卷调查表和甲状腺手术认知程度问卷调查表和分别对患者的护理满意度及甲状腺手术认知情况进行评估，前者包括护理人员服务态度、病房环境、护理的主动性、检查及治疗安排5项内容，每项分值0～20分，且评分的高低与患者护理满意度的高低呈正相关；后者主要包括手术安排、手术注意事项、自身疾病了解、术前锻炼方法、术后并发症及自我护理6项内容，每项分值0～10分，且评分的高低与患者甲状腺手术认知程度的高低呈正相关。
1.4统计学分析
应用SPSS18.0软件分析和处理数据。p＜0.05，则统计学差异明显，p＜0.01，则统计学差异显著。
2.结果
2.1患者的护理满意度：护理后，路径组患者对护理各方面的满意度评分均显著高于常规组（p＜0.01）。详见表1。
3.讨论
甲状腺位于颈部甲状软骨下方，与气管、喉上神经、喉返神经和甲状旁腺等重要组织器官相邻，其合成的甲状腺激素，可对机体的代谢进行调节[2]，而甲状腺疾病均是环境、饮食等因素导致甲状腺合成和分泌的甲状腺激素过多或减少引起的内分泌疾病，多行手术治疗，而手术前后护理干预是否有效直接关系着患者的预后。
临床护理路径是在“以患者为中心”的理念指导下，针对疾病的临床特点及患者的具体病情，将临床治疗和护理结合起来，制定规范化的护理方案，为患者提供个性化、科学、有计划的护理干预[3]，有助于提高护理满意度。本次研究中，路径组患者对护理各项内容的满意度评分均显著高于常规组（p＜0.01）。且临床路径护理向患者充分说明了护理的内容，转变了传统护理中患者被动接受护理干预的方式，促使患者主动参与和评价护理工作[4]，有助于提高患者对甲状腺手术的认知程度（p＜0.01），使其积极配合医护工作，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]吕卓辰，熊晨君，严佶祺等.实施加速康复外科麻醉管理对甲状腺手术应激水平的影响[J].临床麻醉学杂志，2017，33（8）：733-737.
[2]张溪微，张彬，鄢丹桂等.超声刀Focus刀头及Ligasure Small Jaw刀头用于开放性甲状腺手术的对照研究[J].中国癌症杂志，2016，26（4）：333-337.
[3]马丽娴，刘滔，唐莉等.临床路径护理干预对子宫肌瘤患者围术期护理效果及并发症预防分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（8）：333-337.
[4]廖秀春，廖艳娇.新生儿胎粪吸入综合征应用临床路径护理对患儿生活质量的影响效果[J].护理实践与研究，2017，14（16）：76-77.
论文作者:王辉
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/8
标签：甲状腺论文; 患者论文; 路径论文; 手术论文; 满意度论文; 认知论文; 疾病论文; 《健康世界》2018年7期论文;