（成都市第一人民医院；四川成都610000）
【摘要】目的：临床分级护理对急性非静脉曲张性上消化道出血患者的干预效果。方法：我院以随机的方式选取60例在本院治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者，病例选取时间为2016年1月-2017年12月。按照随机的方式将患者分成两组，对照组和实验组，每组各30例患者。对照组在本次调查中采用的护理方式为常规护理。实验组在本次调查中采用的护理方式为临床分级护理。观察对照组和实验组临床护理效果。结果：对照组护理满意率、再出血发生率均差于实验组，组间差异明显（P<0.05）。结论：在急性非静脉曲张性上消化道出血患者护理中，可采取临床护理，护理效果显著。
【关键词】反流；食管炎；整体护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0121-02
急性非静脉曲张性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道除静脉曲张性疾患以外的出血，它是临床常见的危重急症，病因较复杂，溃疡、肿瘤、炎症等疾病可引发本病[1,2]。大多数患者在面对疾病时，不论病情的大小、急重，均会出现程度不同的抑郁、恐惧现象，给临床治疗增加了难度。为此对患者实施有效护理干预，可提升护理、治疗依从性，我院在本次调查中采用了临床分级护理，具体实施情况如下。
1资料与方法
1.1基础资料
我院以随机的方式选取60例在本院治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者，病例选取时间为2016年1月-2017年12月。按照随机的方式将患者分成两组，对照组和实验组，每组各30例患者。对照组患者中的男性患者共15例、女性患者共15例，患者年龄为22-78岁，平均年龄为（50.5±1.2）岁；实验组患者中的男性患者共14例、女性患者共16例，患者年龄为21-76岁，平均年龄为（49.4±1.5）岁。对照组和实验组患者均自愿参与本次调查，并签署调查知情书。本次调查经本院伦理委员会一致通过。对照组和实验组患者年龄、性别等一般资料无明显差异。
1.2方法
对照组在本次调查中采用的护理方式为常规护理。
实验组在本次调查中采用的护理方式为临床分级护理，具体实施情况如下：（1）对患者实施健康宣教：护理人员应根据患者实际情况对其实施宣教，为其讲述致病因素、治疗方式、护理方式；（2）对患者实施心理护理：护理人员应为患者实施有效的心理疏导，帮助患者缓解恐惧、抑郁等不良心理；（3）对患者实施用药护理：护理人员应叮嘱患者遵医嘱用药，不可以私自增加或减少药量；（4）对患者实施预见护理：在患者出血期，护理人员应协助医生进行抢救，并叮嘱患者要冷静不要恐慌，同时叮嘱其卧床休息，并帮助患者在床上大便、小便；而且护理人员应尽早识别患者休克症状，如果患者出现恶心、呕吐、焦虑、心跳加速等情况，护理人员应立即通知主治医师实施预防治疗；对再出血现象进行识别[3]，如有患者出现恶心、咽喉瘙痒、肠鸣音亢进、胃部不适等症状，应立即上报主治医师实施预防治疗。
1.3指标观察和分析
1.3.1观察对照组和实验组护理满意率。我院采用相关表格进行评定，总分为值为百分，80分以上为非常满意；60分以上为满意；59分以下为不满意。护理满意率为非常满意+满意。
1.3.2观察对照组和实验组再出血发生率。结果为发生、未发生。
1.4统计学方式
本次研究数据经（SPSS17.0）处理，计量资料用（）来进行表示行以t进行检验；计数资料选择（n，%）来进行表示，并且行以卡方进行检验。在本文当中，认为P<0.05的情况为存在明显差异，有统计学上的意义。
2结果
2.1对照组和实验组护理满意率
对照组护理满意率明显的差于实验组，组间差异明显（P<0.05），具体情况见表1。
表1对照组和实验组护理满意率（n，%）
2.2对照组和实验组再出血发生率对比
对照组再出血发生率为63.33%，其中发生再出血例数为19例、未发生再出血例数为11例；实验组再出血发生率为6.67%，其中发生再出血例数为2例、未发生再出血例数为29例。由此可见对照组再出血发生率差于实验组，组间差异显著（P<0.05）具备临床统计学意义。
3讨论
在临床护理中，常用的护理方式为常规护理，但这种护理方式存在一定的单一性和局限性，而且护理效果不是十分理想。随着生活水平的提升，如今大多数患者对临床护理需求均有所增加，为此常规护理已经满足不了现代患者临床护理需求。临床分级护理属于新型护理模式，是在常规护理上进行的，在实施过程中能够弥补常规护理不足之处同时能够完善其优势。通过健康宣教，可有效的提升患者对疾病常识的掌握程度，提高患者对疾病重视程度，从而达到提升护理依从性的目的；通过实施心理护理，在实施此阶段护理中，护理人员应站在患者的角度进行思考，设身处地的为其考虑，从而达到纾解患者心理压力、树立治疗自信心的目的；通过实施用药护理，部分患者存在药量越大治疗效果越好的现象，故而出现私自增加服药剂量，为此护理人员应给予告知，叮嘱患者应遵医嘱服药，不可以私自增加药量，降低不良风险事件发生机率；通过实施预见护理，由于本病病情特殊，可能出现再出血、休克等现象，护理人员在实施护理中应对患者临床症状进行评估，如果出现不良反应，因提升安全意识，并上报主治医师，从而达到降低再出血发生率的目的[4]。在本次调查中笔者发现，对照组护理满意率、再出血发生率均差于实验组，组间差异明显（P<0.05）。
综上所述，在急性非静脉曲张性上消化道出血患者护理中，可采取临床分级护理，护理效果显著。
参考文献
[1] 叶营, 孙相钊, 蔡春调,等. 急性非静脉曲张性上消化道出血的消化内镜诊治及再出血危险因素研究[J]. 临床急诊杂志, 2016(7):524-528.
[2] 安康, 陈倩倩, 李惠惠,等. 老年人急性非静脉曲张性上消化道出血病因分析[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2016, 15(6):455-458.
[3] 袁芳, 拾以春. 急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血危险评估和临床分级护理干预效果[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(4):33-36.
[4] 严芳琴, 秦昌友. 急性上消化道出血患者预见性护理干预效果[J]. 现代消化及介入诊疗, 2016, 21(5):715-717.
论文作者:王肖燕
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 消化道论文; 再出论文; 静脉曲张论文; 方式论文; 《医师在线》2018年23期论文;