唐新花
（迁安市中医医院；河北唐山064400 ）
摘要：目的：观察头针和语言康复训练结合对早期脑卒中运动性失语治疗的临床效果。方法：以入院先后顺序将我院2017年5月至2019年5月收治的早期脑卒中患者分为对照组（n=46）和观察组（n=46）2组，分别实施中药治疗+语言康复训练和头针+语言康复训练，比较两组患者的2组患者的语言能力及临床治疗效果。结果：治疗后，2组患者的语言能力均有所改善，观察组显著好于对照组（均P<0.05），且临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：头针+语言康复训练对早期脑卒中运动性失语的临床治疗效果显著，值得推广。
关键字：头针；语言康复训练；脑卒中；运动性失语；疗效
脑卒中后失语的主要临床症状可分为感觉性、运动性和混合性失语。通常而言，患者的言语理解、文字组织能力仍有所保留，若患者发生言语文字表达运用障碍，表明其出现了运动性失语，而运动性失语对患者身心健康极为不利[1]。针对早期脑卒中运动性失语患者，采用及时正确的方法辅之以相应的语言功能训练，具有重要的康复意义，也有助于提高患者的语言能力。为观察头针和语言康复训练结合对早期脑卒中运动性失语治疗的临床效果，本文采取了92例近一年接收的早期脑卒中运动性失语患者进行对照实验，取得了不错的效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年5月至2019年5月期间我院接收的符合早期脑卒中运动性失语临床诊断标准的患者96例为此次的研究对象，按照入院的先后顺序将其分为对照组和观察组，每组各46例。对照组患者的男女比为24:22，平均年龄67.81±5.01，观察组患者的男女比为21:25，平均年龄65.79±5.76，所有患者的病例基础资料不存在统计学显著差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组实施中药汤药治疗+语言康复训练。具体包括：（1）中药汤药：茯苓、法半夏、天麻、石菖蒲、地龙各9 g，川芎、白术、赤芍各12 g，丹参18 g， 1剂/日，分2次于早晚饭前服用。（2）语言康复训练：①口唇训练：指导患者练习鼓腮、噘嘴、抿嘴、唇首上抬、吹蜡烛等；②舌运动训练：指导患者向外伸舌头，并向各方运动 ；③软腭抬高训练：指导患者张大口用力叹气并发出爆破音。具体训练时间和训练频率视患者情况而定。
观察组采取头针治疗+语言康复训练。具体包括：（1）头针治疗：选取患者顶颞前斜线下2 / 5处，采用毫针（0.30 mm×40 mm），经常规消毒灭菌后对患者行针灸，刺入腧穴后倾斜15°，捻转行针1 min，频率为200次/min，至患者有温热感产生，留针1 h。（2）语言康复训练：同对照组。
1.3观察指标
2组患者的语言能力（书写、阅读、复述、听理解）；2组患者的临床治疗效果（无效、有效、显效、总有效率）。
1.4统计学方法
本文中所涉及到的数据均采用了统计学软件SPSS18.0处理、计算。计数资料采用了百分比进行表示，以卡方进行检验，计量资料采用了x±s表示，以t进行检验，以P<0.05表明差异有统计学上的意义。
2结果
2.1 2组患者的语言能力情况
治疗前两组的书写、阅读、复述、听理解能力无明显统计学差别（P>0.05），治疗后，观察组整体好于对照组（P<0.05），分别为（58.39±4.57）、（70.19±2.52）、（60.18±2.97）、（59.91±3.21），具体见表1.
2.2 2组患者的临床治疗情况
对照组的治疗总有效率（80.4%）显著低于观察组（95.7%），统计学差异显著（P<0.05，Χ2=0.024），具体见表2.
3 讨论
脑卒中后失语在中医学理论中属语言謇涩、舌喑、舌强、不语范畴，病因常为气血阻滞、经筋失养、脑络不通，针对此类疾病，常采用头针进行治疗，不仅可使患者疏通经络、醒脑开窍，又可改善患者的语言功能[2]。辅之以额外的语言康复训练，患者就能建立突触联系，并能对优势半球大脑的代偿功能进行重组，从而使其发挥出关键作用。临床上将两者联合应用于脑卒中运动性失语患者的治疗，则能发挥出协同作用，达到显著的治疗效果，从而避免发生各种不良反应[3]。
此次研究中，2组患者的语言能力均有所改善，观察组显著好于对照组（均P<0.05），且临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。因此可以看出，头针联合语言康复训练治疗脑卒中运动性失语具有十分重要的临床价值和意义。这与王伟华等[4]的研究结果较为一致。
综上所述，头针+语言康复训练对早期脑卒中运动性失语的临床治疗效果显著，值得推广。
参考文献
[1]黄红缨. 头皮针配合言语训练对缺血性脑卒中运动性失语的影响[J]. 中国康复理论与实践, 2009, 15(12):1180-1182.
[2]侯文豪, 常东红, 杨春雪,等. 头电针治疗脑卒中后运动性失语的疗效观察[J]. 针灸临床杂志, 2012, 28(5):29-31.
[3]李园, 张红, 潘穆之. 综合治疗脑卒中后运动性失语30例临床观察[J]. 江苏中医药, 2010, 42(11):59-60.
[4]王伟华, 杨沈秋, 李晶. 头穴透刺结合康复技术对脑卒中运动性失语语言功能的影响[J]. 针灸临床杂志, 2009, 25(6):30-31.
论文作者:唐新花
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 语言论文; 脑卒中论文; 康复训练论文; 对照组论文; 统计学论文; 能力论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;