【关键词】不同剂量孕酮；无排卵型月经失调；临床效果
随着社会的发展，女性的社会压力和责任也来越大，也因此造成部分女性月经失调。如果雌激素水平合理，那么生理周期也会正常，一旦雄激素缺乏，就会出现月经失调。排卵不规律、排卵无法正常进行、缺乏孕激素等是无排卵月经失调的表现，在临床上比较常见，从而导致子宫内膜中的月经无法正常排出，患者容易出现食欲不振、恶心等症状，危害女性的健康，给女性患者的日常生活造成严重影响，但是可以补充孕激素进行治疗，中青年女性多患有此病症[1]。本文选取2018年4月至2019年4月医院收治的无排卵型月经失调产妇92例作为研究对象，观察不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2018年4月至2019年4月医院收治的无排卵型月经失调产妇92例，按照治疗药物剂量的不同，分为甲、乙、丙、丁四组，每组23例。所有女性患者的育龄期为21-46岁；2个月以上的停经时间；子宫粘膜厚度>0.5cm；对黄体酮药物的使用没有禁忌；血清孕酮水平<9.47nmol/L。排出一个月之前服用过类似药物的患者或者对黄体酮药物有不好感觉的患者。四组患者的临床资料对比，差异不明显，具有统计学意义，存在可比性，P>0.05.
1.2方法
给予每天甲组100mg剂量，乙组200mg剂量，丙组300mg剂量，丁组400mg剂量。所有患者口服黄体酮胶囊（执行标准：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS1-XG-038-2016；规格：50mg；），甲组患者睡前服用，乙组、丙组、丁组早晚各服用一次，10天为一个疗程，评价用药的安全性和效果。医护人员发药时访视患者一次，7天后用药访视患者一次，月经结束3天后访视一次，10天后，取静脉血，测定血性激素水平，停经三天后用B超对患者子宫内膜情况筋进行检查，与此同时，观察患者服药是否出现不良反应。
1.3观察指标
观察四组患者的子宫黏膜厚度和不良反应情况。子宫黏膜厚度为B超检查；服用药物是否会产生不良反应。
1.4统计学分析
本研究的数据采用spss20.0软件进行处理，采用标准差（x±s）表示四组患者的治疗前后的子宫黏膜厚度，用t进行检验；用百分比表示四组患者的不良反应情况，采用x2检验，以p<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 治疗前，四组子宫内膜厚度差异不明显，P>0.05，相交于治疗前，治疗后乙组子宫内膜变薄，差异显著，P<0.05，其它三组子宫内膜厚度没有明显变化，P>0.05.详情见表1.
表1 比较四组患者的子宫黏膜厚度（x±s）
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3讨论
随着社会经济的发展，女性的地位越来越平等的同时，也承受着许多的压力，增加社会责任感，进而也影响到女性的身心健康，就会出现无排卵月经失调[2]，如环境、营养不良、过度紧张等对女性垂体、下丘脑、卵巢功能有干扰常，出现内分泌失调，排卵有一定难度，从而无法正常排出月经[3]。口服孕激素是临床中治疗无排卵月经失调的常用方法，黄体酮也叫孕酮，是由卵巢分泌的一种孕激素，具有多种生理作用[4]。在黄体酮和雌激素共同作用下，可以维持正常的月经以及乳房发育。黄体酮可以作为促经药物，服药3-5天停药后月经会来临。黄体酮还可以刺激子宫内膜增生，有利于胚胎着床[5]。本研究结果显示，治疗前，四组子宫内膜厚度没有明显差异，但是治疗之后，乙组的子宫内膜厚度变薄，说明剂量越少，越有利于无排卵月经失调患者的治疗；治疗后，随着剂量越多，不良反应发生率就越高，说明较低剂量的黄体酮治疗更具有安全性。
综上所述，不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果显著，但应尽量少用400mg的剂量，以免出现不良反应，较低剂量能够提高效果，具有较高临床价值。
【参考文献】
[1] 王桂彩. 不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果观察[J]. 黑龙江医药科学, 2019,v.38;No.211(05):123-124.
[2] 周书翠. 不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果分析[J]. 医学信息, 2018,029(004):213-213,214.
[3] 辛永丽. 不同剂量黄体酮软胶囊治疗无排卵型月经失调的临床效果观察[J]. 中国医药指南, 2019,17(04):125-126.
[4] 王瑛. 不同剂量黄体酮软胶囊治疗无排卵型月经失调临床效果观察[J]. 长江大学学报(自科版),2019, v.15;No.228(8):43-44+50.
[5] 马桂芳. 不同剂量黄体酮治疗无排卵性月经失调的疗效对比观察[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版.2019,12(13):65+67.
论文作者:申美英
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
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