【摘 要】目的：探讨分析支气管扩张患者的临床护理方法及护理效果。方法：选取2013 年1 月-2014 年1 月我院收治的支气管扩张患者180 例，随机分成两组，每组各90 例，对照组：一般护理；观察组：在一般护理的基础上给予。观察两组患者的护理效果。结果：对照组患者护理满意度为84.4%，观察组护理满意度为98.9%，患者对观察组的护理方案较为满意，认可度高。观察组患者经过相应护理，心率、血压、焦虑情况均得到良好的控制，各项指标恢复到稳定状态的情况良好。干预前后，两组患者的血压、焦虑情况对比差异显著。结论：给予支气管扩张患者优质、合理地临床护理方法，可明显提高临床治疗效果，提高患者满意度，值得临床广泛推广。
【关键词】支气管扩张；护理；效果【中图分类号】R562.2+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-126-02
支气管扩张是指支气管阻塞或支气管及其周围组织出现慢性炎症，导致支气管管腔出现变形及扩张等结构性病理破坏［1-2］。患者多从儿童或青年期发病，临床病例多为病情反复发作的慢性支气管扩张患者，由于疾病反复发作，对患者日常生活及工作带来严重影响。鉴于此，我院为支气管扩张患者制订了合理、有效的临床护理方案，现报道如下：
1.资料和方法：
1.1 一般资料：随机选取2013 年1 月-2014 年1 月我院收治的支气管扩张患者180 例。其中男性88 例，女性92 例，年龄22-65 岁，平均年龄（42.6±4.7）岁，随机将其分成两组。
对照组：90 例，男性48 例，女性42 例，平均年龄（44.3±2.5）岁。观察组：90 例，男性48 例，女性42 例，平均年龄（43.6±2.8）岁。全部患者均经心电图，X 线胸片，肾功能、血、尿、便常规等检查，排除重要脏器有严重疾病的患者。全部患者均为急性发病，临床表现为不同程度的呼吸困难、咳嗽、喘息、面色苍白、烦躁、夜间无法平静入睡。三凹征明显、双肺可闻及细湿啰音、哮鸣音。胸部X 线平片显示：肺部纹理粗乱，有点片状阴影。全部患者自愿签署知情同意书。两组患者的一般资料方面（如性别、年龄等）不存在显著的统计学差异，P>0.05。
1.2 方法：对照组遵循一般的护理模式，给予患者基本用药、祛痰、补液等常规护理。观察组在对照组的基础上给予系统化护理，具体护理方案如下：
1.2.1 基础护理：经常开窗通风换气，患者绝对禁止吸烟，保持病房内空气新鲜，保持适宜的温度及湿度，叮嘱病情严重的患者尽量卧床，避免下床活动，忌食生冷等易诱发咳嗽的食物，多进食富含维生素、蛋白质及高热量的食物。指导患者正确咳痰、漱口，保证口腔清洁，鼓励患者多饮水，促进痰液排出。
1.2.3 体位引流护理：为了促进痰液排出，可采用痰液引流的方法，在重力作用下促进痰液排出［3］。引流前，为患者讲解引流的注意事项及优点，保证患者积极配合。备好一次性盛放痰液容器，配合化痰药物雾化吸入，雾化吸入时患者保持半卧位或坐位，病情严重的患者，采用高枕卧位，呼吸困难明显者给予中-高流量头罩吸氧，开始采用小雾量，再逐渐增加至所需用量［4］。将稀释的药物加入装置，再加0.9%NaCl 溶液启动压缩机，连接湿化的雾气，待有大量白色雾气时让患者进行吸气。引流部位应高于体位，引流部位所属支气管开口向下，促进痰液在体位、重力双重作用下顺利引出［5］。引流持续时间可根据患者情况进行改变，一般15-20 min/ 次，一日2-3 次。
引流的同时为患者进行背部、胸部叩击，叮嘱患者用力咳嗽。
引流结束后，为患者进行漱口，记录痰液性质、颜色。
1.2.4 心理护理：根据患者心理特征、年龄、个人经历、文化背景等采取不同的心理护理。支气管扩张患者由于疾病持续时间较长常伴有焦虑、紧张等不良情绪，不同咯血的患者会表现出恐惧心理。护理人员若观察到患者的不良情绪时，及时给予疏导、沟通，对患者的疾病特点、治疗方法、治疗目前、原理进行耐心、细致的讲解，帮助患者对自身疾病有一个科客观的认识，为患者树立战胜疾病的信心，稳定患者情绪，避免因情绪过度紧张而影响治疗效果。
1.3 疗效评价：利用调查问卷的方式统计患者对护理方案的满意度。满意度=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数×100.0%［6-7］；根据焦虑自评量表观察术后患者的焦虑情况，主要划分为四个级别：Ⅰ级：无焦虑，分数低于35 分。Ⅱ级：偶感焦虑，35-55 分。Ⅲ级：经常焦虑，55-65 分。Ⅳ级：重度焦虑，分数大于65 分。常规检测患者的心率、血压值。患者出院后定期进行随访。
1.4 统计学方法：采用SPSS18.0 统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用%表示，运用X2 检验分析，以P<0.05，为差异有统计学意义。
2.结果2.1 满意度调查：根据问卷调查的反馈结果可知，患者对观察组的护理方案较为满意，认可度高。见表1。
3.讨论
近年来，随着医学的飞速发展，治疗哮喘的药物种类越来越繁多，在一定程度上，增加了治疗哮喘的临床效果，但由于许多患者缺乏哮喘知识，导致药物使用方法不当，严重影响治疗效果。针对该种情况，本院对支气管扩张患者进行入院教育等护理干预措施，通过合理的护理，显著的提高了治疗效果。
综上所述，给予支气管扩张患者优质、合理地临床护理方法，可明显提高临床治疗效果，提高患者满意度，值得临床广泛推广。
参考文献：［1］李燕红.支气管扩张患者应用超声雾化吸入妥布霉素治疗的临床护理观察［J］.中国卫生产业，2014，02：40-41.［2］陈鲜棠.支气管扩张合并咯血患者进行优质护理的临床效果分析［J］.基层医学论坛，2014，32：4409-4410.［3］张华.支气管哮喘患者实施临床护理路径的效果观察［J］.中国继续医学教育，2015，12：244.［4］唐洪晓.160 例支气管扩张症患者的临床治疗与护理分析［J］.中国医药指南，2015，16：24-25.［5］单伯明.支气管肺炎患者的护理方法分析及效果观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011，12：2179-2180.［6］张剑辉.加味清金化痰汤治疗痰热蕴肺型支气管扩张症的临床疗效观察［D］.广州中医药大学，2011.［7］林虹，洪东好.探讨支气管扩张咯血患者的护理方法［J］.大家健康(学术版)，2013，21：62-63.
论文作者:曾英
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/2
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