巴中市恩阳区第一人民医院,四川省巴中市636063
随着生活环境逐渐改变，高血压逐渐成为常规疾病，尤其是在老年群体中十分常见，对老年人的生活带来很大影响。高血压是一种十分常见的慢性疾病，主要表现为收缩压和舒张压都比正常人高。预防和治疗高血压是老年人日常生活中必须要加以重视的问题，目前高血压的防治以预防为主，指的是对引起高血压的各种危险因素进行提前干预，从源头上减少高血压的发生。高血压患者不适宜吃太多油腻、辛辣、高盐的食物，饮食必须要保持清淡，而且每天的食盐的摄入量最好不要超过5g，适当补充钙和钾元素，保证身体健康。
一、老年高血压的特点
老年高血压指的是患有高血压的年龄在65岁以上，表现为其收缩压和舒张压都升高。在老年高血压中，有超过一半的人都是单纯性收缩期高血压，其致死率和致残率都很高，已经成为当前医学研究中的一个重点内容。老年高血压的特点主要有以下几个方面：
第一，单纯收缩期高血压比较常见。由于老年人身体的动脉基本硬化，动脉壁的弹性以及伸展性都降低，而且收缩期的弹性膨胀以及舒张期的弹性回缩幅度减弱了，所以导致动脉的缓冲能力降低，最终表现出来的是收缩压升高，脉压差增大。所以，老年人的高血压一般都表现为单纯收缩期高血压。
第二，血压波动较大。老年人的高血压一般都表现为血压的波动很大，尤其是昼夜之间的节律，很不正常，加上老年人的身体机能本来就有所下降，所以对其心脏、脑部、肾脏等器官的损害很大。
第三，其他并发症较多。对于老年高血压而言，其并发症很多，尤其是体位性低血压以及餐后低血压，是最常见的两种并发症。
第四，饮食不当，造成恶性循环。由于很多老年人的味觉灵敏度下降，在饮食上很有可能会出现不恰当的现象，比如对咸味的敏感度较低，吃的菜很咸，但是肾脏对水盐的调节能力又下降了，血压对盐的敏感程度很高，老年人摄入太多盐分会导致血压越来越高，而且会影响降压药的效果，导致血压难以控制。
二、高血压的病因分析
第一，肥胖因素。很多高血压病人都伴随出现肥胖现象，因为身体肥胖之后，对血管造成一定的挤压，当血管被挤压变形之后，血液循环过程中需要更大的动力才能达到循环效果，促使血液流通，而动力源过大，血管的压力也会变大，从而形成了高血压。
第二，血液问题。由于身体内部的血液以及其他疾病可能引起血栓，导致血液的新陈代谢过程受阻，血液中的废物排出不够彻底，从而在血管中形成污垢，对血管造成一定程度的堵塞，导致血压升高。
第三，血管病变。随着年纪不断增加，出现的疾病也越来越多，老年人很容易出现身体血管硬化以及疾病性变化，从而导致管道中的血液运行不通畅，造成高血压。
第四，机体病变引起。机体的其他病变也可能会引起高血压。比如有的高血压患者也有高血糖，因为消化系统比较亢奋，在肠道方面出现病变，从而造成体内的血液循环受阻，也会造成高血压。
三、老年高血压的防治措施
（一）治疗
高血压是一种是常见而且危险的疾病，有很多人对高血压的认知不够，加上高血压平时的症状并不是很明显，所以很容易忽视高血压。但等到高血压一旦出现严重的现象或者并发症的时候，对人体的危害就更大。所以，一旦确诊为高血压，采取药物治疗是最常见的方法，必须要及时服用降压药物。目前常用的降压药有低肾素、老年ISH多用利尿剂或长效CCBs，如果老年人有心力衰竭和肾病，则可以服用ACEI或ARB，如患有心肌梗死，则可以服用β受体阻滞剂及ACEI。另外，由于很多老年人的肝肾功能降低，其新陈代谢水平下降，所以，在使用药物的时候应该考虑减量，如噻嗪类利尿剂、氨苯蝶啶、维拉帕米、水溶性β受体阻滞药等药物，都应该要控制好剂量。
中医药治疗也是老年高血压的有效治疗措施，而且中医药相对于西药更治本。目前关于中医药治疗老年高血压的研究越来越多，临床实践也很成功。比如1、草木类：包括天麻、钩藤、杜仲、牛膝、夏枯草、桑叶、菊花等常见中药，可起清热解毒、平肝逆风等作用；2、金石类：珍珠、瓜蒌、牡蛎等中药，可镇静安神、平肝潜阳，有效缓解高血压症状。
高血压患者证型不同，以上药物并不是适用于所有人群，故患者应在医生指导下服用对症药物,中医药只是辅助治疗，同时也需要规范的西医治疗，不能停用降压药.
（二）预防措施
高血压必须要做好预防，尤其是日常生活中的饮食管理，对高血压的预防有很大作用。首先要保持合理膳食，每天摄入的盐分控制在5g以内，并且要保证营养均衡，对于老年人而言，要及时补充钙元素、钾元素等，可以适当食用含蛋白质较高的食物，饮食尽量保持清淡。其次，要适量运动，老年人的运动量减少，身体机能也下降，为了保持身体健康，老年人也可以参加一些力所能及的运动，比如步行、慢跑、健身操等，根据自己的身体状况选择最合适的运动类型。第三，戒烟戒酒。烟酒对人体的危害都很大，很多老年人都喜欢抽烟喝酒，对血压较高的老年人来讲，危害更大。所以，尽量戒烟戒酒，保持身体健康，以免诱发高血压。
结语
综上所述，高血压是一种十分常见的疾病，多见于中老年人，尤其是老年人，由于身体机能下降，身体有其他病变，出现高血压的几率更高。高血压以预防为主，日常生活中要加强饮食管理，定期体检，测量血压，了解自己的身体健康状况，一旦发现高血压，要及时就医治疗。
论文作者:昝春辉
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：高血压论文; 老年人论文; 老年论文; 身体论文; 血压论文; 血管论文; 尤其是论文; 《中国结合医学》2019年第06期论文;