王梦奇永州市祁阳县人民医院 湖南祁阳 426100
【摘 要】目的：探究手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效。方法：收集了2013 年1 月-2013 年12 月我院收治的68 例腹部全麻手术患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，34 例对照组患者接受常规手术室护理，34 例观察组患者接受手术室麻醉苏醒护理。结果：观察组患者苏醒期血压与心率指标均显著优于对照组，p＜0.05，具有差异统计学意义。观察组患者躁动程度、躁动次数显著低于对照组，p＜0.05，具有差异统计学意义。结论：手术室麻醉苏醒护理能显著改善腹部手术患者全麻苏醒期躁动程度，值得临床推广。
【关键词】麻醉苏醒护理；全麻；苏醒期躁动
临床上，全麻苏醒期躁动属于较为常见的全麻手术并发症，严重影响患者康复[1]。鉴于腹部手术患者创伤严重，发生苏醒期躁动几率比较高，其对手术室护理质量要求较高。为了深入探讨麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效，本研究收集了2013 年1 月-2013 年12 月我院收治的68 例腹部全麻手术患者临床资料进行详细研究，现将研究结果分析如下：1 资料与方法1.1 临床资料收集了2013 年1 月-2013 年12 月我院收治的68 例腹部全麻手术患者临床资料进行详细研究，排除严重心身疾病、精神疾病患者。将上述患者随机分为两组，34 例对照组，其中，19 例男，15 例女；患者年龄在12-60 岁之间，平均年龄为（45.3±5.2 岁）；平均手术时间为（3.0±0.5 小时）；平均麻醉时间为（4.2±1.3 小时）。34 例观察组，其中，22 例男，12 例女；患者年龄在15-60岁之间，平均年龄为（48.3±3.7 岁）；平均手术时间为（3.5±0.7小时）；平均麻醉时间为（4.9±0.8 小时）。两组患者年龄、性别、血压、心率等一般资料相比无显著差异性，p＞0.05.1.2 方法34 例对照组患者接受常规手术室护理，34 例观察组患者接受手术室麻醉苏醒护理，具体对策如下：1.2.1 麻醉前护理麻醉前对患者进行全面评估，正确掌握患者机体、心理承受能力，结合评估结果进行针对性护理。加强患者心理教育与健康知识普及，积极指导患者建立正确心理防御机制。向患者与家属介绍麻醉原理、过程、麻醉并发症以及注意事项，尽可能降低患者苏醒阶段的恐惧心理。
1.2.2 麻醉后护理密切关注患者血压、心率、脉搏等生命体征，加强患者动脉气血指标监测，保持患者呼吸顺畅，预防出现高碳酸血症与低氧血症。加强患者体位舒适护理，预防医疗器械、体位等对患者造成的紧张情绪。结合患者具体情况，加强与医生交流，合理使用镇痛、镇静药物，必要时应用镇痛泵镇痛，全面降低患者疼痛感。
1.3 观察与判断标准①比较两组患者苏醒期血压与心率情况。②比较两组患者躁动程度[2]：0：基本无肢体躁动；1：给予患者安慰，其肢体躁动改善；3：肢体挣扎强烈。
1.4 统计学处理综合spss15.0 数据处理软件，组间进行t 检验、x2 检验，p＜0.05，具有差异统计学意义。
2 结果2.1 两组患者苏醒期血压与心率比较表1：两组患者苏醒期血压与心率比较
3 讨论全麻手术患者在苏醒阶段通常会出现肢体动作、兴奋、呼喊等一系列表现，这种系统波动往往会导致患者心率加快、血压上升，严重的还会导致患者呕吐物反流、气管痉挛等事件，严重影响患者预后。加之腹部手术患者创伤较大、出血量较多、手术时间较长，其出现苏醒期躁动比较较高。全面降低全麻手术患者苏醒期躁动几率、躁动程度，成为摆在我们面前的重要研究课题。
相关研究资料证实[3]，患者缺乏思想准备、缺乏对麻醉知识了解、各种刺激性操作、麻醉消退后疼痛等因素是导致患者躁动的主要因素。因此，针对上述因素应加强针对性麻醉苏醒护理。加强患者术前心理护理与健康知识指导，能有效保持患者围手术期内分泌稳定，有效缓解患者恐惧、焦虑情绪，进而降低躁动几率。
加强患者动脉血气分析与疼痛感护理，能有效预防患者并发症几率，降低患者疼痛感。加强患者体位舒适性护理，加强舒适护理，降低因护理措施不到位导致的患者躁动。针对患者具体情况，合理应用镇痛镇静药物，可有效预防患者苏醒期躁动事件[4]。结合患者麻醉躁动因素，进行针对性护理，效果显著。通过本文研究证实，观察组患者苏醒期血压与心率指标均显著优于对照组，观察组患者躁动程度、躁动次数显著低于对照组，提示针对性麻醉苏醒护理对腹部全麻手术患者的重要作用。
综上所述，针对性麻醉苏醒护理能全面改善患者苏醒状况，降低苏醒躁动发生几率，有助于患者康复。
参考文献：[1] 黄瑞云，宣庆，陈海明． 全麻术后躁动原因分析与处理方法探讨[J].广西医学，2010，32（7）：825 -827[2] 明豫军，李辉，肖峰，等． 全身麻醉苏醒期躁动情况的调查和分析[J].国际病理科学与临床杂志，2010，30（3）：196 -200[3] 陈志峰． 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效分析[J].护士进修杂志，2013，28（20）：1 884 －1 886．[4] 钱忐成，万勇，王大庆．腹部手术患者全麻苏醒期躁动相关因素分[J].四川医学，2011，5（12）：23-24.
论文作者:王梦奇
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/23
标签：患者论文; 全麻论文; 手术论文; 腹部论文; 心率论文; 手术室论文; 血压论文; 《航空军医》2015年第3期供稿论文;