葛蕾
安徽医科大学第一附属医院生殖中心 安徽 合肥 230022
【摘要】目的 探索分析试管婴儿受孕妇女流产后采用协同护理，观察对于焦虑、抑郁症状的改善效果。方法 选取2014年5月至2015年10月在我院行试管婴儿受孕后流产的妇女110例，将其随机分成观察组（n=55例）和对照组（n=55例）。对照组应用常规护理，观察组应用协同护理。结果 护理前，两组妇女焦虑、抑郁症状无显著区别，结果不具统计学意义（p>0.05）；护理后观察组焦虑、抑郁症状较对照组轻，结果具有统计学意义（p<0.05）；观察组总并发症率（5.45%）低于对照组总并发症率（32.73%），结果具有统计学意义（p<0.05）。结论 采用协同护理措施对试管婴儿受孕妇女进行护理效果比较显著，能有效地改善流产后妇女的焦虑、抑郁症状。
【关键词】 协同护理；试管婴儿；受孕妇女流产；焦虑；抑郁症状
[中图分类号] R723[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-049-02
近几年来，随着社会的不断发展，目前也有很多存在不孕不育问题的患者，给患者家庭带来严重的伤害，患者的生活质量也受到了较大的影响。目前在我国，随着医学技术水平的不断发展，越来越多的医务人员致力于对不孕不育患者的治疗方法及护理方法的研究中，以便于为患者提供更好的医疗服务[1]。试管婴儿对不孕不育患者存在着重要的意义，但也会存在较大的伤害，受孕后流产的给妇女及家庭带来了比较大的伤害，为了有效地减轻流产后的妇女的心理压力，特选取110例进行试管婴儿受孕后流产妇女的临床资料，对其进行研究后现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2014年5月至2015年10月在我院进行试管婴儿受孕后流产的110例妇女作为本研究的研究对象，运用随机的方法将这110例妇女平均分为对照组和观察组，平均每组55例，对照组，年龄在20～38岁之间，平均年龄（27±3.28）岁；观察组，年龄在23～38岁之间，平均年龄为（29.7±4.3）岁。两组妇女均由于患有不孕不育症而进行试管婴儿来辅助生殖。并且两组妇女在年龄等方面没有较大的区别，具有一定的可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组给予常规的护理措施进行护理：常规的指导流产后的注意事项、相关的饮食等。
1.2.2观察组给予协同护理措施进行护理：
1.2.2.1培训医护人员协同护理措施的内容：指导流产后妇女如何进行自我保护，并开展试管婴儿联谊会，主要成员有：妇产科医师、产科医师、生殖内分泌科的医师、心理咨询医师、康复医师以及各科的护士共同组成，在联谊会中，分别由各科医师来讲解有关的医学知识，由护士来讲解有关的护理知识。
1.2.2.2在医护人员讲解有关知识后，要留给流产后妇女足够的时间来提问，也可以妇女之间进行相互的沟通，并且要给予流产后的妇女足够的信心与医护人员及其他妇女进行交流；这样可以有效地发现存在的问题，进而能有效地解决问题。
12.2.3根据循证医学的原理，依据流产妇女的实际情况（包括婚姻情况、经济情况、文化水平、夫妻之间的关系、心理等等），采用生物-心理-社会医学模式给予流产后的妇女一定的人文关怀[2]。
1.3 观察指标
1.3.1采用症状自评量表评定两组妇女在护理前后焦虑、抑郁症的情况，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评分，得分小于50无抑郁和焦虑，50～59轻度抑郁焦虑，60～69中度抑郁焦虑[3]；
1.3.2观察两组妇女在流产后发生并发症情况（主要包括产褥感染、产后出血、产褥期抑郁症等）。
1.4 统计学方法
统计分析时采用spss17.0软件分析，用 ±s表示计量资料，用 检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1观察两组妇女在护理前后的焦虑、抑郁症状变化情况
护理前，两组妇女的焦虑、抑郁症状无显著区别，结果不具有统计学意义（p>0.05），护理后观察组焦虑、抑郁症状较对照组轻，结果具有统计学意义（p<0.05），详细情况见表1：
3 讨论
不孕不育症在临床是一项比较难的问题，困扰着患者，而试管婴儿这种辅助生殖方法给患者带来了希望，大部分患者解决了生殖问题。但是试管婴儿也存在着较大的问题，例如费用比较大、患者需要承受巨大的心理压力、试管婴儿的成功率在50%左右，并且在成功受孕后，发生流产的几率也比较大[4-5]。流产后的妇女心理压力会受到严重的打击，极容易导致焦虑、抑郁症的发生。为了有效地减轻流产后妇女的焦虑、抑郁症，提高其生命质量。本研究结果显示：护理前，两组妇女的焦虑、抑郁症状无显著区别，结果不具有统计学意义（p>0.05）；护理后观察组焦虑、抑郁症状较对照组轻，结果具有统计学意义（p<0.05）；观察组的总并发症率（5.45%）低于对照组总并发症率（32.73%），结果具有统计学意义（p<0.05）。说明采用协同护理干预措施的效果比较显著，现将讨论分析如下：
3.1协同护理可以定义为两种或两种以上的学科进行护理协作。给予患者及其家属提供多个护理模式的综合护理服务，应用新的临床护理理念和技能及患者的个人特征来解决患者及家属处理的各种健康问题[6-7]。
3.2 协同护理措施可以有效地为患者及其家属提供相关的护理知识，并对护理技能进行有效地指导，并且更注重患者及家属的个性化生活环境，可以针对性的对其心理情绪进行有效地调节[8-9]。。
3.3 针对实行试管婴儿的妇女需要承受较大的生理、社会、家庭及经济上的压力，本研究中采用团体互动方法，为患者减轻心理压力，可以相互倾述心中的苦楚，进而减轻焦虑、抑郁症状。这与赵雪萍、薛小玲、苏翠红[10]等研究者发表的文章《协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响》的观点比较相符合，说明本研究结果具有可靠的依据性，具有较大的说服力。
参考文献
[1]钱立晶，沈蓓蓓，宋玉梅，等．安庆某三甲医院206 例正常待产孕妇心理健康水平及影响因素的研究[J].安徽医药，2012，16（3）：400-401.
[2]魏琴.护理干预对母婴分离高危妊娠产妇身心状态的效果[J].临床护理杂志，2014，13（5）：19-20.
[3]Garland A． Effect of collaborative care on cost variation in an intensive care unit［J］．Am J Crit Care，2013，22（3）：232－238．
[4]Ratzliff AD，Ni K，Chan YF，et al．A collaborative care approach to depression treatment for Asian Americans［J］．Psychiatr Serv，2013，64（5）：487－490．
[5]彭小苑，欧阳艳菲．医护患协同合作模式在护理管理中的作用［J］． 现代临床护理，2011，10（11）：25－53．
[6]成红．协同护理模式对产后抑郁患者的生活质量的影响分析［J］．中国现代药物应用，2013，7（19）：204－205．
[7]蒋义赛，白军.协同护理对试管婴儿受孕妇女流产后病率的影响[J].广东医学，2014，35（3）：476-477.
[8]王红梅．护理干预对降低母婴分离产妇产后焦虑抑郁的效果评价［J］．中国实用医药，2013，8（10）：199．
[9]徐光红．对母婴分离的产妇进行护理干预的效果观察［J］．当代医药论丛，2014，12（15）：67．
[10]赵雪萍，薛小玲，苏翠红，等．协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响［J］．中华护理杂志，2012，47（3）：206－208．
论文作者:葛蕾
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
标签：妇女论文; 试管婴儿论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 患者论文; 统计学论文; 症状论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;