（齐齐哈尔市结核病防治院；黑龙江齐齐哈尔161002）
【摘要】目的：讨论应用利福平粉对结核病褥疮患者护理分析及治疗效果。方法：现随机选取2008年1月-2016年12月齐齐哈尔市结核病防治院院外携带及院内难免发生褥疮的90例结核病患者作为研究对象，分为实验组45例和对照组45例，对照组给予褥疮常规治疗，实验组给予利福平粉进行治疗，对两组患者创面恢复时间以及治疗有效率进行对比和分析。结果：实验组患者的治疗有效率为97.8%，对照组患者的治疗有效率为86.7%，实验组的治疗有效率明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者创面恢复时间明显短于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用福平粉对结核病褥疮患者护理效果明显，操作简单易于观察，感染率低，降低了患者的治疗成本，有效控制了病情发展，对社会和人民群众的健康有着深远的意义。
【关键词】利福平粉；结核病；褥疮；护理
预防褥疮的发生，最能体现临床护理工作的综合质量，是反映医院的护理工作的一面镜子，工作中面对结核消耗性疾病的患者，营养状态呈恶液质，发生褥疮的机会更多【1】，治疗上更加困难，褥疮愈合慢，容易反复，我院针对院外携带褥疮患者和院内难免发生褥疮的患者90例采取创面局部涂抹利福平粉治疗效果进行分析，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2008年1月-2016年12月齐齐哈尔市结核病防治院院外携带及院内难免发生褥疮的90例结核病患者作为研究对象，分为实验组45例和对照组45例，实验组包括男性患者22例，女性患者23例，年龄26-68岁，平均年龄（47.2±3.8）岁，病程1-22天，平均（11.5±0.8）天；对照组包括男性患者16例，女性患者29例，年龄46-72岁，平均年龄（59.4±4.8）岁，病程1-32天，平均（16.5±5.6）天，两组患者的一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用传统褥疮治疗方法，先用碘伏对创面彻底清创, 用盐水湿润后涂上新洁尔灭酊。实验组应用利福平粉末进治疗和护理，首先用2 %碘伏对创面周围进行消毒【2】，再使用0.9% NaCl对创面进行清洗，如果创面出现水泡，则可以用无菌注射器将水泡刺破，将水泡内的积液排出，然后将福平粉均匀的涂抹在创面上，然后用无菌纱布覆盖伤口【3】，初始治疗可每天4次，如果创面逐渐愈合，则可以逐渐减少到每天2次、每天一次。治疗期间可将半圆形荞麦枕垫于创面下，保证创面通气，每两个小时翻身一次，详细记录治疗情况，保持创面干燥，避免感染。
1.3疗效评价
参考《中药病症诊断疗效标准》中的相关判定标准进行疗效评价：治愈：创面结痂愈合，无感染；有效：创面缩小，有新生的肉芽组织；无效：创面未愈合，甚至加重。治疗有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。创面愈合时间：从用药开始计算到创面结痂的时间。
1.4统计学分析
本次调查涉及数据均输入spss13.0软件进行处理，组间计数资料如治疗情况等应用( 士s)表示，行t 检验；计量资料如创面愈合时间和治疗有效率等采用（％）表示，行X2检验，P<0.05具统计学差异。
2结果
实验组患者的治疗有效率为97.8%对照组患者的治疗有效率为86.7%，实验组的治疗有效率明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）,见表1。
2.2两组患者创面愈合时间对比
实验组创面恢复时间为（14.33±2.26）天，对照组创面恢复时间为（25.67±4.21）天，实验组患者创面恢复时间明显短于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
褥疮长期以来一直是临床护理工作中较为辣手的问题，是护理工作需攻克的顽症。褥疮不仅给患者带来了痛苦、并发症、甚至死亡，而且明显延长了住院日【4】。在荷兰，大于1%的卫生保健经费用于褥疮的防治或支付因褥疮所致的住院费用,美国的褥疮治疗费用每年10亿美元,支出较大。褥疮是由于局部软组织持续受压，血液动力学改变，导致组织细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性环死，从病理、生理学角度来说称之为“压迫性溃疡或压疮”,发生褥疮的人群主要是：手术后病人、老年患者、长期卧床病人、消瘦、低蛋白、大小便失禁、瘫痪等。应用利福平粉对结核病褥疮患者进行护理，不仅疗效肯定，容易操作、方便，大大减轻患者经济负担（每日利福平粉费用0.20元）愈合期明显缩短【5】，值得广泛的推广，实用性极高，容易被患者接受。我院开展应用利福平粉对结核病褥疮患者进行护理90余例，在临床护理上取得了很好的疗效，发现，验组患者的治疗有效率为97.8%对照组患者的治疗有效率为86.7%，实验组的治疗有效率明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），实验组创面恢复时间为（14.33±2.26）天，对照组创面恢复时间为（25.67±4.21）天，实验组患者创面恢复时间明显短于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），发现采用给你利福平粉进行治疗后，明显缩短了褥疮创面的愈合，提高了治愈率，在护理工作交流中，也被兄弟单位认可。综上所述，应用利福平粉对结核病褥疮患者进行护理，无需高端设备，实用，经济、疗效可定，技术操作简单，效果明显，易于观察，感染率低，降低了患者的治疗成本，有效控制了病情发展，对社会和人民群众的健康有着深远的意义。
参考文献
[1]徐红波．利福平粉针剂治疗淋巴结核局部的效果观察[J].临床医学，2013,33(9):60-61.
[2]李鸿昌．利福平粉针剂治疗淋巴结核局部的效果观察[J].中国实用医药，2013,8(15):154-155.
[3]崔金花，李海涛，李清民等．利福平粉针剂治疗浅表淋巴结核的临床疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2012,14(30):124-125.
[4]云玉芹．利福平（粉针剂）治疗肺结核的临床疗效观察[J].临床肺科杂志，2013,18(7):1334-1335.
[5]吴贞天．负压封闭引流在组织损伤创面修复中的作用[J].中国医药科学，2012,2（17）：160-161.
基金项目：齐齐哈尔市科学技术计划项目 项目编号SFZD-2016099
论文作者:时维秀
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/9
标签：创面论文; 褥疮论文; 实验组论文; 患者论文; 利福平论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年8月下第16期论文;