陕西省西安市解放军第五一八医院内科 710043
摘要：目的：探讨冠心病不稳定型心绞痛患者应用丹红注射液治疗的效果。方法：抽取2015年2月至2016年11月间我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者62例为研究对象，采用随机对照法将其分为对照组与实验组各31例，分别给予曲美他嗪、丹红注射液治疗，比较两组用药效果。结果：①实验组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；②实验组血液流变学指标水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论：丹红注射液有利于改善冠心病不稳定型心绞痛血液流变学，减轻患者临床症状，增强疗效，值得推广。
关键词：冠心病；不稳定型心绞痛；丹红注射液
冠心病属于临床心脏病，受多种因素影响，该病发生率近年来不断上升，且逐渐趋于年轻化。不稳定型心绞痛为冠心病的严重状态，其主要表现为气短、胸闷痛，若治疗不及时，极有可能引发急性心肌梗死[1]。常规西药治疗难以取得理想的效果，随着祖国医学的不断进步，中医药在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的优势日渐突出。本次抽取62例冠心病不稳定型心绞痛患者进行观察，旨在分析中药制剂丹红注射液的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的62例知情同意的冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象，按照随机分配原则分组：对照组中，男性17例，女性14例，年龄40-74岁，平均（56.8±9.4）岁；实验组中，男性18例，女性13例，年龄41-75岁，平均（57.2±9.6）岁。两组基线资料完整，且无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：医师给予患者20mg/次曲美他嗪口服治疗，3次/日。
实验组：医师给予患者30mg/次丹红注射液静注治疗，1次/日。
两组均连续治疗14天，观察临床症状改善情况
1.3 观察指标
治疗前后对两组血浆粘度、红细胞比积、纤维蛋白原、全血黏度高切等血液流变学指标进行检测
1.4 效果判断标准
参照《冠心病心绞痛疗效评定标准》对两组治疗效果进行评估：基本治愈：患者治疗后胸闷、胸痛症状基本消失，心电图恢复到正常状态；缓解：患者治疗后胸闷胸痛症状有所好转，心绞痛发作次数至少减少50%，静息心电图ST段恢复正常，T波至少变浅50%；无效：患者治疗后临床症状无明显变化，心绞痛发作次数减少程度不足10%，心电图无改善。基本治愈、缓解患者所占比例表示治疗总有效率。
1.5 统计学方法
以SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以±s表示，行t值检验，计数资料以率表示，行卡方检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。
2 结果
2.1 两组治疗情况分析
对照组治疗总有效率为67.74%，实验组治疗总有效率为90.32%，组间比较，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗总有效率对比[n（%）]
3 讨论
受环境、社会、饮食、遗传因素的影响，近年来冠心病发生率不断上升，给我国居民日常生活及工作造成较大影响。不稳定型心绞痛是冠心病患者病情加重的一个信号，冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄是诱发该病的主要原因，故临床治疗以控制动脉硬化程度、降低血黏度为主。曲美他嗪是治疗不稳定型心绞痛的常用药物之一，其能抑制乙酰辅酶A生成，促进心肌细胞内葡萄糖氧化，加快氧自由基清除速度，促进钙离子内流，介导心肌细胞生成舒张因子，改善心肌收缩功能，且该药可抑制炎症因子浸润，减轻细胞膜损伤，有效稳定粥样斑块[2]。但有学者指出[3]，长期服用曲美他嗪可能引发胃肠道反应、气管痉挛、脂质代谢障碍等副反应，患者依从性相对较低，故不建议使用该药。
丹红注射液为中药复方制剂，丹参、红花为该药的主要成分。丹参性寒味苦，具有祛瘀活血、凉血消肿的功效；红花性温味辛，善通经舒络。现代医学指出[4]，丹参可促进微血管、动脉扩张，降低血管外周阻力，抑制血细胞聚集，有效防治动脉粥样硬化；红花可刺激心脏轻度兴奋，改善冠脉局部循环，增加心肌血流量，且其对血小板抑制作用显著。本次研究结果显示，实验组治疗后血液流变学指标、总有效率明显优于对照组，表明丹参注射液可有效降低血液黏度，对病情转归具有重要作用。
综上所述，丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛效果较佳，值得借鉴。
参考文献：
[1]王峰,姜贺,万江,等.丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁状态的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(12):1478-1479.
[2]王志鹏,隗功贤,杜健等.丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察分析[J].中国医药导刊,2014,35(11):1401-1402.
[3]韩友萍.丹红注射液与硝酸甘油联用治疗冠心病不稳定型心绞痛患者80例[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(7):867-868.
[4]王中卿.丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效及安全观察[J].中国保健营养（中旬刊）,2012,21(z2):320.
论文作者:王颖 石清
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
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