哈尔滨市阿城区儿童医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：观察健康教育对冠心病患者治疗依从性和生活质量的影响。方法：选择2017年1月至2018年3月我院心血管内科收治的冠心病患者88例，随机分为观察组和对照组，每组44例，对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上加用健康教育，观察比较两组的治疗依从性和生活质量。结果：与对照组比较，观察组服药依从性和生活方式依从性均明显优越，差异有统计学意义(P＜0．05)；与对照组比较，观察组在生理功能、日常活动限制、社会功能、社会活动限制、心理健康、活力以及总分等方面均显著增高，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论：采用健康教育联合常规的护理措施能够显著提高冠心病患者治疗依从性以及生活质量。
关键词：健康教育；冠心病患者；依从性和生活质量
Effect of health education on treatment compliance and quality of life in patients with coronary heart disease
Abstract : Objective: To observe the effect of health education on treatment compliance and quality of life in patients with coronary heart disease. METHODS: Eighty-eight coronary heart disease patients admitted to our department of cardiovascular medicine from January 2017 to March March 1818 were randomly divided into observation group and control group, with 44 cases in each group. The control group used routine nursing measures and the observation group was in contrast. Based on the group, health education was added to observe and compare the treatment compliance and quality of life of the two groups. Results: Compared with the control group, obedience and life style compliance were significantly superior in the observation group (P<0.05). Compared with the control group, the observation group had physiological functions, daily activities, and social constraints. Functional, social activity restrictions, mental health, vitality and total scores were all significantly higher, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: The use of health education combined with conventional nursing measures can significantly improve the compliance and quality of life of patients with coronary heart disease.
Keywords: Health education; Patients with coronary heart disease; Compliance and quality of life
冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉粥样硬化使得管腔狭窄或阻塞，从而导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏缺血性疾病，该病在慢性病中具有较高的发病率，且趋于年轻化。研究发现，冠心病的危险因素多种多样，包括年龄、性别、高血压、吸烟史、家族史、血胆固醇增高等，应针对性地对一些高危因素进行干预，加强控烟宣传及合理健康指导，对减低早发冠心病发病率及死亡率有一定意义。本研究对88例冠心病患者在常规护理的基础上进行了健康教育，取得了显著地效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月至2018年3月冠心病患者88例为研究对象，所有入组患者均经冠状动脉造影证实的冠心病病人，并符合世界卫生组织（WHO）制定的冠心病诊断标准.纳入标准：①有一定理解能力者；②知情同意并签署知情同意书者。排除：①精神病患者、孕妇或哺乳期妇女；②严重认知功能障碍者；③合并全身性严重感染者；④严重肝、肾功能不全者。按随机自愿原则将入组患者分为对照组和观察组。对照组44例，男性23例，女性21例；年龄34-79（62.5±8.2）岁；病程1-15（7.4±5.2）年；文化程度：初中及以下22例，高中15例，大专及以上7例。观察组44例，男性26例，女性18例；年龄35-76（62.8±7.5）岁；病程1-13（7.8±4.1）年；文化程度：初中及以下23例，高中14例，大专及以上7例。两组患者性别、年龄、病程及文化程度等一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理措施，包括如病情监测、基础护理以及基本的健康教育等。观察组在对照组基础上，根据患者的不同生活背景以及学历，制定适合患者的健康教育方法，具体如下：根据患者的不同学历以及不同的理解能力，通过发放疾病知识宣传小册子、宣传图片、鼓励患者交流以及开展健康知识讲座等形式，对患者进行健康知识宣教并解答患者的疑问。向患者解释说明正确服药的重要性，并将药物可能的不良反应告知患者，指导患者正确服用药物。指导患者低盐、低脂、低热量、低胆固醇饮食，戒烟戒酒，根据个人爱好进行适当的运动，如散步、太极拳等，增强体质。护理人员指导患者保持开朗的心情，有规律地生活、学习和工作，缓解生活压力，树立战胜疾病的信心。
2.讨论
冠心病病因目前尚不清楚，多数学者认为其与患者高血压、高血脂、高血糖、年老、遗传等有关。其发病多见于中老年人，但目前随着人们生活压力的加大，其发病有年轻化趋势。在现实生活中，由于冠心病患者对疾病诱发因素等健康知识缺乏而急性发作甚至死亡者数不胜数。切实加强对冠心病患者健康教育工作至关重要、势在必行。对冠心病患者的健康教育笔者认为应侧重于针对性教育，如本研究中根据患者教育程度进行分组教育，以患者能接受的最适宜的方式开展健康教育工作。同时还应重点进行诱发因素预防教育，通过病例介绍等以使患者真切感受到身边的危险因素、提高其危险意识，从而能更好的依从冠心病用药及复查等医疗措施。此外，通过生活方式及饮食指导、心理指导等能帮助患者养成正确科学的生活行为。从研究结果看，观察组患者门诊复查依从性明显较对照组高，且患者对生活质量的自我感觉良好率也与对照组有显著差异。这充分说明健康教育能显著提高冠心病患者门诊复查依从性及生活质量，值得临床大力推广。
参考文献：
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[2]李鸥，徐浩．冠心病住院患者心血管事件的发生与中医证候分布规律研究[J].中国中西医结合杂志，2012，32（5）：603-606．
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论文作者:赵荣梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 冠心病论文; 健康教育论文; 对照组论文; 生活质量论文; 冠状动脉论文; 病程论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;