【摘要】目的：分析规范化健康教育在神经内科护理中的应用价值。方法：将64例神经内科患者随机分组，对照组常规健康教育，观察组行规范化健康教育，比较两组护理效果。结果：观察组干预后疾病知识掌握程度评分、掌握及格率均明显高于对照组，干预6个月后，观察组生活质量中，物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能度评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：为神经内科患者行规范化健康教育，可提高患者对疾病知识的掌握程度，促使患者生活质量改善。
【关键词】神经内科；规范化健康教育；生活质量
神经内科疾病易造成后遗症，多数患者治疗结束后难以恢复如初，部分可能丧失生活自理能力[1]，为其实施健康教育，不仅有助于改善患者心态，还能提高其自理能力，从而改善生活质量[2]。近年来，我可尝试为此类患者实施规范化健康教育，效果明显，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我科2017年3月至2018年12月收治的64例神经内科患者，随机分组，每组32例。对照组男、女为19例、13例，年龄38~49岁，平均（36.54±3.06）岁；脑梗死26例，脑出血2例，脑退化4例；观察组男、女为20例、12例，年龄37~48岁，平均（36.48±3.11）岁；脑梗死25例，脑出血2例，脑退化5例；两组基本资料有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组常规健康教育：护士根据工作经验，在日常护理中，随机口头展开健康教育。
观察组实施规范化健康教育：
（1）加强人员培训：根据神经内科疾病类型、发病率，根据护士专长、意愿，将之划分为脑膜炎、脑梗死、脑退化等亚组，为其实施针对性培训课程，确保护士完全掌握某一类疾病的相关知识、护理重点。加强健康教育技巧、方法、注意事项、实施策略等规范化培训，最后展开考核，只有通过考核才能进入研究中。
（2）评估患者情况：患者入院后，根据疾病类型安排护士，护士主动和患者沟通，了解其性格、兴趣爱好、病情，构建和谐护患关系，并掌握患者对疾病知识的掌握程度。根据具体情况，提前制定健康教育计划，并在日后落实中随时调整。
（3）健康教育初步实施：在前期阶段，首先为患者发放相应疾病的知识宣传手册，每日抽出10min在床边陪同患者阅读，仔细讲解，对患者及家属不清楚之处认真讲解，询问患者及家属对相关知识的了解程度。重点讲解疾病知识、用药知识、饮食种类、康复锻炼方法及安全相关事项等。
（4）发放知识卡片：将饮食注意事项、康复锻炼知识等印成图文并茂的小卡片，根据患者治疗阶段发放，让患者能随时随地学习相关知识。在每次护理操作中，询问患者对相关知识的理解情况，针对疑问随时解答。
（5）借助多媒体实施健康教育：为患者提供相应疾病的音频、视频健康知识材料，让患者通过手机随时观看或收听。建立微信公众号，让患者扫码关注，在公众号上定期推送疾病最新研究进展及注意事项等。
（6）小组讨论：将3~6名同类型疾病患者集中起来，展开小组讨论与问答，帮助患者增强对健康知识的了解。
1.3 观察指标
（1）在干预前、干预后，以医院自制疾病知识调查问卷，评估患者对疾病知识的掌握程度，最高分100分，分值越高，表明掌握程度越理想。以60分为及格，统计两组疾病知识掌握及格率。（2）干预前、干预后6个月，以生活质量调查量表（GQOLI-74）评估患者生活质量，包括物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能等维度，分值越高说明生活质量越理想。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1疾病知识掌握程度
干预前两组疾病知识掌握程度评分差异不显著（P＞0.05）；干预后两组该指标评分均显著升高，且观察组明显高于对照组（P＜0.05），见表1。干预后，两组疾病知识掌握程度及格情况：对照组18例（56.25%），观察组26例（81.25%），两组差异显著（=4.655，P=0.031）。
2.2不同时间生活质量评分
干预前两组物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能度评分差异不显著（P＞0.05）；干预后观察组各项评分均明显高于对照组（P＜0.05），见表2。
3 讨论
神经内科疾病常会给神经造成不可逆损伤，因此患者病后生活质量可明显下降，身心一时难以恢复[3]。在治疗中，不仅需要治疗疾病，还需要通过健康教育，帮助患者与家属对相关知识加强了解，使之提高生活自理能力[4]。
常规健康教育中，护士的工作具有随意性，并不规范，对患者的帮助也相对有限。规范化健康教育是结合具体病情、实际情况，对患者有组织、有计划、有目的的实施健康教育，切中患者的护理需求，提高其对相关知识的掌握程度，增强自护技巧，从而增强患者信心，促进疾病康复[5]。在实施中，首先应对护士加强培训，在护士掌握所有神经内科疾病知识的基础上，有针对性的加强某一种疾病的知识培训，进一步提高其专业性。在健康教育实施中，不仅应用常规的口头教育、书面教育、卡片教育方式，还结合多媒体，全方位提供疾病康复知识，促使患者有更多了解。本研究显示，观察组干预后疾病知识掌握程度评分、掌握及格率均明显高于对照组，可见规范化健康教育确实可增强患者对疾病知识的掌握程度。另外，干预6个月后，观察组生活质量评分均明显高于对照组（P＜0.05），这是因为观察组心态更积极、自我掌控能力更强所致。
综上所述，为神经内科患者行规范化健康教育，可提高患者对疾病知识的掌握程度，促使患者生活质量改善。
参考文献：
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[3]唐金草, 顾艳. 神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J]. 实用医技杂志, 2017, 24(3):346-347.
[4]宁蒙蒙. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J]. 首都食品与医药, 2017, 24(22):97.
[5]赵淑华. 探讨神经内科护理工作中常见的安全隐患与解决措施[J]. 饮食保健, 2017, 4(1):202-203.
论文作者:严交
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
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