摘要：目的 观察分析护理干预措施在预防高脂血症性胰腺炎复发中的临床应用效果。方法 选择2013年8月-2016年7月我院收治的96例高脂血症性胰腺炎患者，随机分为干预组和对照组，每组48例。所有患者均采用内科方法进行治疗，对照组实施常规的护理措施，干预组在对照组的基础上实施护理干预措施，对所有患者随访6个月，比较两组的遵医嘱情况以及复发次数。结果 干预组遵医情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组复发率明显低于对照组，满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预应用于高脂血症性胰腺炎患者，可以明显的提高患者的遵医情况，复发率明显的降低，患者的满意度较高，值得广泛的进行推广应用。
关键词：护理干预；高脂血症性胰腺炎；复发；应用效果
高脂血症胰腺炎（HLP）是临床上较为常见的急腹症之一，患者主要表现为发热、急性腹痛以及恶心伴呕吐等，病情严重的患者可以出现休克、腹膜炎等临床症状，如果不进行及时、有效的治疗，可以危及患者的生命[1]。随着近年来人民饮食结构的转变以及生活压力的加大，该病的发病率逐年升高。由于该病的发病主要是因为血清甘油三酯的水平较高，因此，复发率也较高。因此，提高患者的遵医行为，有效的降低血脂水平，对于降低高脂血症胰腺炎的发病率以及复发率，提高治疗效果有着十分重要的临床意义[2]。我们对48例高脂血症胰腺炎在常规护理措施的基础上实施了护理干预措施，观察其对患者遵医情况以及复发情况的有效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年8月-2016年7月我院收治的96例高脂血症性胰腺炎患者，随机分为干预组和对照组，每组48例。所有患者均符合中华医学会外科学会胰腺组制定的重症胰腺炎的诊断标准，均有急性上腹或左上腹持续性疼痛，血、尿淀粉酶水平明显的升高，至少为正常值的2倍以上，CT检查结果显示有胰腺炎的改变；同时，血清甘油三酯（TG）水平>11.3mmol／L，且血清呈乳状；患者有高脂饮食史，无酗酒和吸烟史。其中，干预组男29例，女19例；年龄19-68岁，平均年龄（41.3±8.4）岁。对照组男28例，女20例；年龄21-72岁，平均年龄（41.6±8.7）岁。两组患者的一般情况等方面不存在统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 所有患者均采用常规的内科方法进行治疗，主要包括禁饮食、胃肠减压、抗感染、补液和调节水电酸碱平衡以及抑制胰腺分泌等。对照组实施常规护理措施，干预组在对照组的基础上实施护理干预措施，主要措施包括：①心理干预。由于患者的病情较重且复发率较高，因此患者会产生较多的负面情绪，比如焦虑、抑郁、失望等，导致患者的治疗依从性不高，因此治疗效果欠佳。护理人员要认真疏导患者的心理，使其建立治疗的信心，提高其遵医行为，降低复发。②健康指导。不良的生活方式以及饮食习惯可以导致高脂血症的发生，也由于暴饮暴食，导致因鲜艳的发生。因此，护理人员要指导患者建立良好的生活习惯和饮食习惯，多进食清淡的食物，以食低脂肪含膳食粗纤维饮食为主，多食蔬菜、水果，禁食动物内脏与鸡蛋，严格限制甜食的摄入，且低盐、少酸、无辣，减少脂肪的摄入，并多进行体育锻炼，降低血脂水平，提高机体的免疫力。③出院指导。患者出院前，指导其定期复查，并按时服药，注意继续保持良好的生活习惯和饮食习惯，提高治疗习惯，降低复发率。
1.3观察指标 对所有患者随访6个月，比较两组的遵医嘱情况以及复发次数。
1.4统计学方法 所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有显著性。
2 结果
2.1两组遵医情况比较 如表1所示，干预组遵医情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组遵医情况比较[例（%）]
3讨论
研究表明，高脂血症性胰腺炎的发病与生活方式和饮食的关系十分密切，该病的复发与血脂水平密切相关，因此，指导患者有效的降低血脂水平是防止该病复发的重要措施[3]。遵医行为是能否良好控制的关键，规律的服药可降低血脂水平的下降，改善胰腺组织的血液循环，降低毛细血管的通透性，防止患者症状进一步恶化；适量运动可增加机体耗氧量和加速脂肪的分解，降低体内血脂水平；此外避免暴饮暴食，也可降低胰腺炎的复发；定期复诊有助于医生及时了解患者的病情，纠正患者的不良情况。常规的护理措施只能保证患者在医院治疗过程中达到良好的恢复，而无法确保患者对自己疾病的真正认识和建立良好的生活规律，而护理干预计划、有组织、有系统的教育活动，促使患者自觉采用有利于健康的行为，降低或消除危险因素。本组研究结果显示，干预组遵医情况显著优于对照组（P<0.05）；干预组复发率明显低于对照组，满意度明显高于对照组（P<0.05）。综上所述，护理干预应用于高脂血症性胰腺炎患者，可以明显的提高患者的遵医情况，复发率明显的降低，患者的满意度较高，值得广泛的进行推广应用。
参考文献：
[1]游春梅.个性化护理干预对高脂血症胰腺炎患者复发率及满意度的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（6）：111.
[2]秦正英，刘淑琼，谢迎香.护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的临床应用价值[J].中国卫生产业，2014，2（a）：35-36.
[3]何少冰.护理干预对预防高脂血症性胰腺炎复发的效果评价[J].中国药物经济学，2012，（2）：303-304.
论文作者:顾雪梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/8
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