（黑龙江省国济中西医结合医院 150000）
摘要：目的 分析中医辨证分型治疗高血压病的效果。方法 选取我院于2017年10月至2018年10月收治的40例高血压患者，抽签法分组，分为对照组和实验组，每组各20例患者，对照组实施西药治疗，实验组实施西药治疗+中医辨证分型治疗，观察两组治疗结果。结果 实验组中，显效、有效、无效分别是10例、9例、1例，治疗总有效率95.00%，对照组中显效、有效、无效分别是5例、9例、6例，治疗总有效率70.00%，X2=4.3290。结果显示实验组治疗总有效率明显高于对照组，组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论 中医辨证分型治疗高血压病的效果较为理想，值得临床推荐。
关键词：中医辨证分型治疗；高血压病；效果
高血压病在临床上发病率较高，若未能长期有效控制，可严重损害患者心脑肾等靶器官。因此，临床上对如何有效治疗高血压病患者进行了研究。临床实践证实，给予高血压病患者实施单纯西药治疗，不良反应较高[1]，因此，临床上对中医辨证分型治疗可行性进行了分析。本次研究纳入40例患者，研讨中医辨证分型治疗高血压病的效果。
1 资料与方法
1.1资料
自我院病例库中选定40例高血压病患者参与本组实验，就诊于2017年10月至2018年10月，抽签法分组，均自愿参与，实验组20例，男女比例10：10，年龄41岁至78岁，中位年龄54.5岁，病程5个月至25年，中位病程5.5年；对照组20例，男女比例11：9，年龄42岁至77岁，中位年龄54.0岁，病程6个月至24年，中位病程5.0年。2组患者一般资料可对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组实施西药治疗：药物选择卡托普利，口服，25~50mg/次，1~2次/d，根据患者血压变化对患者用药剂量进行科学调整。
实验组实施西药治疗+中医辨证分型治疗，在对照组治疗基础上，增加以下处理：水煎服，2次/d，每天1剂，连续用药10d。（1）肝阳亢盛型患者治疗原则是清风化火、平潜肝阳，药方选择天麻钩藤饮加减治疗，方药是夜交藤10g、天麻10g、杜仲10g、川牛膝10g、菊花10g、桑寄生10g、益母草15g、白芍15g、钩藤（后下）15g、夏枯草20g、地龙6g、石决明30g，给予头痛严重患者增加川芎10g及白蒺藜10g，给予多梦失眠患者增加黄芩10g、酸枣仁10g。（2）阴虚阳亢型患者治疗原则是平熄肝风、滋阴潜阳，药方选择镇肝熄风汤加减治疗，方药是麦冬20g、天冬20g、玄参20g、益母草20g、白芍20g、山萸肉12g、生地黄12g、构杞子12g、杜仲12g、贝母12g、龟板12g、代赭石40g、磁石40g、茵陈40g、怀牛膝15g、决明子15g、白蒺黎15g，给予年老体虚患者增加制首乌10g、菟丝子10g，给予头晕严重患者增加川芎10g、天麻10g，给予面色潮红烘热感严重患者增加黄柏10g。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）阴阳两虚型患者治疗原则是补肾阳、滋肾阴，药方选择金匮肾气丸合二仙汤加减治疗，方药是肉桂2.5g、制附子4.5g、淫羊藿9g、山萸肉9g、仙茅9g、熟地9g、龟板18g、桑寄生15g、杜仲12g，给予心悸气短患者酌情增加磁石24g、紫石英15g、炙甘草4.5g、五味子4.5g、党参9g，给予面足浮肿患者增加白术9g、黄芪9g、防己9g，给予兼阴虚火旺患者去除肉桂、制附子，增加黄柏9g、知母9g、玄参12g。（4）痰湿壅盛型患者治疗原则是健脾和胃及燥湿祛痰，药方选择半夏白术天麻汤为主加减，方药枳实10g、法半夏10g、天麻10g、白术10g、陈皮9g、决明子15g、茯苓15g、泽泻15g、远志6g，给予泛恶、纳减严重患者增加砂仁10g、藿香15g。
2组患者均每日测量2次血压，取平均值记录。2组患者均减少摄入脂肪及钠盐，保证合理饮食，叮嘱患者禁烟禁酒，保证规律作息，告知患者不宜过度劳累，确保患者精神愉悦。另外，告知患者适当运动、避免风寒。
1.3效果分析[2]
显效：治疗后症状基本消失；有效：治疗后症状明显改善；无效：不满足以上描述。治疗总有效率=100.00%-无效率。
1.4统计学计算
计量资料、计数资料分别行t检验、X2检验，软件选择SPSS19.0软件，差异存在统计学意义，则P＜0.05。
2 结果
对比分析2组患者组间数据，明显实验组患者治疗总有效率更为显著，对比对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。实验组中，显效、有效、无效分别是10例、9例、1例，治疗总有效率95.00%，对照组中显效、有效、无效分别是5例、9例、6例，治疗总有效率70.00%，X2=4.3290。
3 讨论
高血压病患者经常运用西药治疗，不够重视中医特色治疗，导致不良反应频发，长期服药后，可对患者血糖血脂、性功能等造成不良影响，控制患者血压效果不够稳定，因此，临床上提出了中医辨证分型治疗，可获得理想疗效[3]。中医辨证分型治疗突出了中医特色，注意辨证结合辨病，强调整体观点，可为患者提供综合辨证及个性化论治，通过多环节调理来改善患者生活质量，稳定控制患者血压，将患者血压波动减缓，促使患者不良反应有效减轻。
本组结果：明显实验组患者治疗总有效率更为显著。结果证实，中医辨证分型治疗高血压病的可行性较高。
综上，中医辨证分型治疗高血压病的效果较为理想，值得临床推荐。
参考文献
[1]张丽霞.中医辨证分型治疗老年高血压病的动态血压分析[J].中医临床研究，2018，10（14）：29-30.
[2]卢国强.中医辨证分型治疗原发性高血压病的临床效果分析[J].内蒙古中医药，2017（17）.
[3]许家艳.中医中药辨证分型治疗中老年原发性高血压临床疗效分析[J].亚太传统医药，2017（11）：111-112.
论文作者:杨柏
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/17
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