泰州市第四人民医院急诊科 225300
【摘 要】目的：探讨急诊输液期间的护理干预要点。方法：选择我院286例进行急诊输液的患者，随机分为观察组和对照组，各143例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。结果：观察组和对照组各143例，观察组满意率为98.60%，对照组为93.01%，观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组干预后SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：对急诊输液期间的患者给予心理护理、健康教育、用药护理等综合护理干预措施，可以减缓患者的不良情绪，提高护理质量。
【关键词】急诊输液期；护理干预；护理质量
静脉滴注是临床常用给药途径，急诊输液由于患者人数多、疾病种类多、病情变化快，常引起不良事件的发生[1]，因此需要优质科学的护理服务，以提高护理质量，减少不良事件的发生。我们在急诊输液护理工作中给予综合护理，效果满意。
1 资料与方法
1.1资料 选择我院从2014年10月～2015年12月收治的286例进行急诊输液的患者，随机分为观察组和对照组，各143例。观察组143例中，男性81例，女性62例，年龄16～79岁，平均（43.26±4.22）岁；对照组143例中，男性82例，女性61例，年龄17～78岁，平均（43.68±4.36）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组给予常规护理，包括建立静脉通路、配药、输液、病情观察。观察组给予综合护理。具体为：（1）心理护理。患者进入急诊室后，不管病情是否严重，均有不同程度的焦虑、恐惧等负面情绪。护理人员要主动与患者进行交流，了解患者不良情绪的来源，对患者进行针对性心理疏导。教会患者用深呼吸方法进行放松。输液操作时动作要迅速、果断、快捷，严格执行三查七对制度，用熟练的操作技术、认真的工作态度让患者感受到护理人员高度负责的态度，消除或缓解不良情绪。（2）健康教育。输液前，护理人员主动为患者讲解急诊输液的必要性和注意事项，根据患者的病情为患者讲解疾病的相关知识，包括疾病诱因、治疗方法、注意事项及治疗方案的意义[2]。耐心解答患者的问题，对患者不明白的问题可反复讲解。输液后，为患者讲解自我护理方法，疾病预防方法。在输液室的宣传栏张贴常见病的治疗、预防和护理方法，输液时的注意事项。（3）用药护理。护理人员严格按照无菌操作要求配药、输液，输液后加强巡视，注意观察患者是否有不良反应，了解患者有无心脏疾病，及时调节输液速度，观察输液部位有无红肿痛现象。（4）其他护理。保持输液室干净清洁、空气清新，为患者创造良好的输液环境。护理人员着装整齐、精神饱满、举止得当、态度和蔼。
1.3观察指标 采用SAS（焦虑自评量表）及SDS（抑郁自评量表）评定患者的焦虑及抑郁情况，总分50分，分数越高，焦虑程度越重。
1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 χ2检验。
2 结果
2.1两组SAS、SDS评分比较 两组干预前SAS、SDS评分无明显差异（P>0.05）。干预后，观察组评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组满意度比较 观察组143例中，对护理工作表示满意的141例，满意率为98.60%；对照组143例中，对护理工作表示满意的133例，满意率为93.01%。观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.57，P<0.01）。
3讨论
急诊输液室是医院面向社会的窗口，护理工作直接反映全院的护理质量和管理水平。而急诊输液患者人数多，加之疾病的影响，患者容易产生烦躁焦虑[3]；心理护理人员对疾病不了解容易导致输液差错，及药物的不良反应等，均容易导致护患纠纷。我们在实际工作中从心理护理、健康教育、药物护理等方面给予患者综合护理。心理护理可以减缓或消除患者的焦虑烦躁情绪，使患者积极面对疾病；健康教育可以提高患者对疾病的认识、治疗方法、注意事项，并学会自我护理方法，从而使患者以积极的心态配合治疗。通过健康教育也可以增进护患之间的关系。药物护理可以及时发现药物的不良反应，及时有效地调节输液速度[4]，以避免输液引起的不适。
本组资料中，观察组给予综合护理后满意率明显高于常规护理的对照组，SAS、SDS评分明显低于对照组。提示综合护理可以减缓患者的不良情绪，提高护理满意度。
总之，患者在急诊输液期间给予心理护理、健康教育、用药护理等综合护理干预措施，可以消除或减缓患者的焦虑烦躁心理，有效地防止各种不良事件的发生，提高患者满意度，同时还可以提高护理人员主动学习的积极性和责任感，从而提高护理质量。
参考文献：
[1]王慧娟，吴炜炜，刘佩吟，等.急诊输液流程改进的实践及效果[J]. 中华护理杂志，2011，46（7）：672－674．
[2]王金华，尹敏，张丹芳.护理干预在急诊输液期间的应用效果[J].护理实践与研究，2014，11（7）：144-145.
[3]陈小武，梁莉，王爱丽.系统化护理干预对门急诊静脉输液患者的影响[J].中国医学导报，2012，9（21）：144-147.
[4]王晓兰.护理干预在急诊输液患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（76）：227-228.
论文作者:申静
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/21
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