杭州余杭区中医院 浙江 杭州 311100
【摘 要】目的：分析神经内科昏迷患者的临床诊断方法和治疗方法。方法：选择的研究对象为2013年1月—2016年1月阶段来我院就诊的160例神经内科昏迷患者，入组的研究对象随机分为观察组和对照组两组进行对比研究，每组组内80例研究对象。对照组患者给予常规临床检查和救急抢救治疗，观察组患者首先要掌握患者的基本资料，同时在积极实施抢救治疗的同时，对患者进行各项常规临床检查，并根据患者的病因对患者进行准确地临床诊断，确保在对患者实施全身支持治疗的前提下，及时对其进行有针对性的分诊治疗，同时积极控制并发症的发生。结果：观察组抢救成功率95.0%，对照组87.5%，组间比较差异具有显著性P<0.05。观察组死亡率5.0%，对照组13.5%，组间比较差异具有显著性P<0.05。结论：神经内科昏迷患者病情比较危重，易导致患者发生死亡，临床救治中存在较大的难度，因此，在对神经内科昏迷患者进行抢救的过程中，需在规范化治疗的基础上，快速而准确地对患者的病情进行确诊，并制定有针对性的治疗方案对患者实施抢救治疗，才能够挽救患者的生命，提高临床抢救率。
【关键词】神经内科；昏迷患者；诊断；治疗
【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-072-01
昏迷在神经内科是比较多见的临床症状，具有较高的病死率。由于昏迷患者意识不清，无法有效的配合医生及时诊断治疗，无形中加大了诊断以及治疗难度[1]。如何在患者自身无法正常说明并且病因不明的情况下，及时的查明病因给出确切治疗方案尤为重要[2]。本次研究选取2013年1月-2016年1月来我院就诊的160例神经内科昏迷患者为研究对象，对神经内科昏迷患者的临床诊断方法和治疗方法进行了研究分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择的研究对象为2013年1月—2016年1月阶段来我院就诊的160例神经内科昏迷患者，入组的研究对象随机分为观察组和对照组两组进行对比研究，每组组内80例研究对象。本次研究中排除了由于抑郁症导致昏迷的患者排除了癔病性假性昏迷患者。两组研究对象的一般资料如下：①观察组：包含80例患者，男性43例，女性37例，年龄26—74岁，平均年龄（56.6+6.8）岁。患者的GCS评分：3—5分31例，6—8分49例。②对照组：包含80例患者，男性41例，女性39例，年龄28—73岁，平均年龄（58.2+6.5）岁。患者的GCS评分：3—5分34例，6—8分46例。观察组与对照组组间资料比较差异不存在统计学意义P>0.05。
1.2临床方法
对照组患者给予常规临床检查和救急抢救治疗，观察组患者首先要掌握患者的基本资料，同时在积极实施抢救治疗的同时，对患者进行各项常规临床检查，并根据患者的病因对患者进行准确地临床诊断，确保在对患者实施全身支持治疗的前提下，及时对其进行有针对性的分诊治疗，同时积极控制并发症的发生。具体如下：
80例神经内科昏迷患者在入院后，首先要掌握患者的基本资料，同时在积极实施抢救治疗的同时，对患者进行各项常规临床检查，主要包括血常规、尿常规、血糖、血生化、心电图、头颅CT等项目。尽量在较短的时间完成以上各项检查，积极查找出患者昏迷发生的原因，提高临床抢救治疗成功率。
在对患者实施抢救治疗时要及时根据患者的病因对患者进行准确地临床诊断，确保在对患者实施全身支持治疗的前提下，及时对其进行有针对性的分诊治疗，同时积极控制并发症的发生。
主治医师要积极了解患者以往的疾病史，同时结合患者的实际临床表现对其实施有效的抢救治疗，主要的抢救措施包括降低颅内压、注射生理盐水、保持呼吸道通畅、保护心脑肾、抗感染。在实施抢救治疗的同时，要对其气管、咽喉部、口腔进行仔细地检查，一旦发现有分泌物存在，要及时的应用吸引器将其吸出。所有昏迷患者在抢救过程中均需给予吸氧治疗，在必要时需插入气管套管经麻醉机来给氧，并且在给氧治疗期间要严格掌握患者的给氧时间；对于情况比较危急的患者可采取切管切开术进行抢救。在抢救期间严密监测患者的血氧浓度，严格控制患者出现心脑损伤等并发症，一旦发现患者呼吸心跳停止，及时对其实施心肺复苏。待患者病情平稳后给予营养支持，可采取肠内营养支持，使用鼻饲管对患者进行管饲。
1.3 统计学方法
本次研究均应用SPSS19.0软件统计所有数据，两组患者抢救成功率比较用率（%）的形式表示，采取卡方检验，两组患者术中出血量、手术时间以及住院时间比较用（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的抢救成功率比较
观察组抢救成功率95.0%，对照组87.5%，组间比较差异具有显著性P<0.05。如表1：
3讨论
综上所述，神经内科昏迷患者病情比较危重，易导致患者发生死亡，临床救治中存在较大的难度，因此，在对神经内科昏迷患者进行抢救的过程中，需在规范化治疗的基础上，快速而准确地对患者的病情进行确诊，并制定有针对性的治疗方案对患者实施抢救治疗，才能够挽救患者的生命，提高临床抢救率。
参考文献
[1]艾芙蓉.分析神经内科昏迷患者临床诊断方法及治疗体会[J].中国继续医学教育 , 2015, 7(22):85-86.
[2]赵新侠.神经内科昏迷患者临床诊断及治疗观察[J].中国实用医刊 , 2016, 43(3):88-89.
[3]丁世兴.神经内科昏迷患者临床诊断及治疗[J].中国伤残医学 , 2015，23(20):92-93.
论文作者:唐菲洁
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/16
标签：患者论文; 神经内科论文; 对照组论文; 研究对象论文; 在对论文; 对其论文; 方法论文; 《系统医学》2016年16期论文;