南部县人民医院皮肤性病科 637300
摘要：目的：探讨Q开关Nd：YAG激光联合红蓝光治疗痤疮的临床疗效。方法：选取2014年6月至2015年6月我院收治的痤疮患者80例，将其随机分成两组，每组40例，观察组采用Q开关Nd：YAG激光联合红蓝光治疗，对照组进行单纯性的红蓝光治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组的皮损评分明显低于对照组，治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对痤疮患者实施Q开关Nd：YAG激光联合红蓝光治疗，可以降低患者的皮损评分，提高治疗有效率，效果显著，可以临床推广。
关键词：Q开关Nd：YAG激光；红蓝光；痤疮
现阶段，痤疮属于临床上比较常见的皮肤病之一，且比较常发于青春期人群中，病情严重的患者可能会造成患者的面容毁损，给患者的身心健康造成严重影响[1]。从治疗角度出发，红蓝光治疗是比较常用的痤疮治疗手段，效果显著，但是疗程相对较长，患者的治疗次数相对较多。根据相关研究结果显示，对痤疮患者实施Q开关Nd：YAG激光联合红蓝光治疗可以起到较好的治疗效果[2]。为了探讨Q开关Nd：YAG激光联合红蓝光治疗痤疮的临床疗效，本文选取2014年6月至2015年6月我院收治的痤疮患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来自2014年6月至2015年6月我院收治的痤疮患者80例，将其随机分为观察组以及对照组两组，观察组40例，男性21例，女性19例，年龄在17-34岁之间，平均年龄（23.1±1.2）岁；按照痤疮分类标准进行分类，属于I级的痤疮患者有22例，属于II级的痤疮患者有11例，属于III级的痤疮患者有7例。对照组40例，男性22例，女性18例，年龄16-35岁，平均年龄-（23.0±1.1）岁；按照痤疮分类标准进行分类，属于I级的痤疮患者有21例，属于II级的痤疮患者有10例，属于III级的痤疮患者有9例。两组患者在性别、年龄以及痤疮类型等一般资料上没有显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2临床诊断标准 痤疮分类标准为：I级痤疮主要是以粉刺为主，伴有少量的丘疹与脓疱，患者的总病灶数量在三十个以下；II级痤疮仍然有粉刺，伴有中等数量的脓疱与丘疹，患者的总病灶数量在三十一到五十个之间；III级痤疮是指患者有大量的丘疹与脓疱，而且还伴有少量的炎性皮损，且分布比较广泛，患者的总病灶数量在五十一到一百个之间，此外，患者的结节数在三个以下。
1.3治疗方法 给予对照组患者红蓝光治疗，选择专业化的红蓝光治疗仪，生产厂家为铜陵泓博光电科技有限公司，蓝光具体波长是415毫米，而红光具体波长是633毫米，进行同时照射。把光定位距离患者面部大约5-8厘米，一次的治疗时间是二十分钟，照射的频率为每周两次，总共治疗四周。在红蓝光照射治疗之前需要利用清水将面部清洁干净，而且在照射治疗过程中必须要采用眼罩有效防护好眼睛。给予观察组患者Q开关Nd：YAG激光联合红蓝光治疗，在对照组治疗基础上联合Q开关Nd：YAG激光治疗，使激光光纤垂直于患者的面部，且距离患者面部大约0.5厘米-1厘米之间，其光斑重叠大约百分之十左右，且反复两次到三次。治疗后需要给予患者冷敷二十分钟，每周治疗一次，观察治疗效果。
1.3观察项目以及目标（1）观察两组患者的皮损评分情况，具体评分标准为，由同一位医师详细记录患者面部各区的粉刺数量、丘疹数量以及脓疱数量，并以积分的方式对患者的皮损程度进行评价，一个粉刺为0.5分，而一个直径在1-5毫米之间的丘疹为1分，一个脓疱为2分，算出皮损总积分[3]。（2）观察患者的治疗效果，痊愈为患者的皮损积分减少了大于等于百分之九十，显效为在半分之六十到百分之八十九之间，有效为在百分之二十到百分之五十九之间，无效为小于百分之二十。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组皮损评分对比 两组治疗前的皮损评分没有明显差异（P>0.05），没有统计学意义。治疗后，观察组的皮损评分明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
3讨论
现阶段，痤疮属于皮肤科比较常见的毛囊皮脂腺炎性疾病，其病因相对复杂，涉及到的因素相对较多，一般情况下认为痤疮丙酸杆菌的过度繁殖是其重要病因。根据相关研究结果显示，Q开关Nd：YAG激光联合红蓝光治疗痤疮的效果显著，红蓝光治疗能够使痤疮丙酸杆菌引起的内源性光敏物质在一定程度上被激活，从而产生单态氧，使细菌死亡[4]。此外，红光能够减少红斑反应，抑制瘢痕形成，Q开关Nd：YAG激光使患者面部的胶原纤维收缩，然后重塑纤维细胞活化，改善患者的真皮结构，两者合用效果显著。
本研究中，观察组的皮损评分明显低于对照组，治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。说明对痤疮患者实施Q开关Nd：YAG激光联合红蓝光治疗，可以降低患者的皮损评分，提高治疗有效率，效果显著，可以临床推广。
参考文献：
[1]陈永忠，符扬.中药内服联合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮56例[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（20）：280-281.
[2]秦桂芳，张蓓，曹璟景等.中西医结合治疗面部痤疮50例[J].中国美容学，2010，19（z2）：269-270.
[3]郭玉英.痤疮的治疗与预防[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：1741-1742.
[4]杨倜.中药内服外敷治疗寻常痤疮[J].内蒙古中医药，2012，31（23）：17-18.
论文作者:王朝会
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/8
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