济南市儿童福利院医护中心 250113
【摘 要】目的 探讨炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法 按照数字随机表法将我院收治的68例疱疹性咽峡炎患儿分为利巴韦林治疗组（对照组）和炎琥宁联合利巴韦林治疗组（观察组），每组各34例，比较两组患儿用药治疗后的临床疗效。结果 观察组患儿治疗总有效率为97.0%，高于对照组患儿的79.4%，组间差异有统计学意义（P<0.05），两组患儿用药治疗期间均未出现不良反应。结论 炎琥宁与利巴韦林联合应用治疗小儿疱疹性咽峡炎能起到协同增效的作用，应在临床推广应用。
【关键词】疱疹性咽峡炎；小儿；炎琥宁；利巴韦林；临床疗效
疤疹性咽峡炎是小儿常见的一种病毒性咽炎，多为柯萨奇A组病毒所致，小儿疤疹性咽峡炎好发于夏秋季，临床主要表现为咽部和口腔粘膜疱疹[1]，严重影响到了患儿的生活质量。笔者近年来对收治的疱疹性咽峡炎患儿给予炎琥宁联合利巴韦林治疗取得了较好的疗效，现将相关研究报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年6月～2016年6月间收治的68例疱疹性咽峡炎患儿，所有患儿均符合《儿科学》[2]（第7版）中疱疹性咽峡炎相关诊断标准，所有患儿均有不同程度的咽痛、咽部充血、吞咽困难及发热症状。将患儿分为观察组与对照组，每组34例，观察组男性20例，女性14例，平均年龄（2.9±0.6）岁，对照组男性18例，女性16例，平均年龄（3.1±0.5）岁，两组患儿在性别和年龄方面未见统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组患儿均给予镇咳、祛痰、补液、解热、营养支持等常规治疗，同时给予利巴韦林治疗，静脉滴注利巴韦林10～15mg/（kg·d）与5%葡萄糖液100～250ml混合溶液，1次/d，观察组患儿在此基础上加用炎琥宁治疗，静脉滴注炎琥宁5～10mg/（kg·d），1次/d。两组患儿疗程均为5d。
1.3 疗效评价标准[3]
痊愈：用药5d后患儿临床症状消失，体温恢复正常，能正常进食；好转：用药5d后患儿临床症状减轻，体温下降；无效：用药5d后患儿临床症状未缓解，体温未恢复正常。总有效=痊愈+好转。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0软件对本研究搜集到的数据进行统计学处理，计量资料用±s表示，计数资料用率（%）表示，其中计数资料组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1 两组患儿临床疗效比较[n（%）]
观察组患儿治疗后痊愈30例，好转3例，无效1例，治疗总有效率为97.0%，高于对照组患儿的79.4%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1，两组患儿用药治疗期间均未出现不良反应。
注：﹡组间相比差异有统计学意义，P＜0.05
3 讨论
由于小儿疱疹性咽峡炎主要由病毒感染所致，因此小儿疱疹性咽峡炎首选抗病毒对症治疗，在治疗过程中抗生素的选择尤为关键，用药过程中应严格把握适应证，在保证用药安全的前提下，提高临床治疗效果。
本研究采用炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎取得了理想疗效，治疗后患儿在临床症状及体温方面具得到了有效改善，总体疗效由于单纯使用利巴韦林治疗组患儿（P＜0.05），这与刘顺柱[4]研究结果一致。利巴韦林是临床治疗小儿疱疹性咽峡炎的常用抗病毒药物，对多种病毒均有较好的抑制作用，该药主要通过抑制单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶转变为鸟苷酸，阻碍病毒核酸的合成，而发挥抗病毒效果[5]。炎琥宁是一种酯类药物，主要成分包括穿心莲内酯、脱氧穿心莲内酯及新穿心莲内酯，具有解热、镇痛、抗感染的效果，可有效提高中粒性细胞吞噬能力，增强机体免疫力[6]，有利于疱疹病毒的免疫吸附，促进炎性渗出物的吸收，从而缓解临床症状。
综上所述，炎琥宁与利巴韦林联合应用治疗小儿疱疹性咽峡炎能起到协同增效的作用，提高抗病毒效果，因此应在临床推广应用。
参考文献：
[1] 赵宝英.小儿疱疹性咽峡炎的临床治疗浅探[J].中国医药指南，2012，10（31）：547-548.
[2] 沈晓明，王卫平.儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：262.
[3] 陈练，华晓星，麦华卓.利巴韦林联合炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察[J].中国当代医药，2015，22（5）：120-121.
[4] 刘顺柱.炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效分析[J].中外医学研究，2013，11（8）：23-24.
[5] 包兰.炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察[J].临床合理用药，2010，3（24）：53.
[6] 刘淑玲.炎琥宁与利巴韦林联合治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果探析[J].河南医学研究，2015，24（5）：53-54.
论文作者:王俊华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/29
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