谭立红
上海市长宁区新泾镇社区卫生服务中心 上海 200000
【摘要】目的：探讨社区健康教育和临床路径护理干预对社区骨质疏松患者康复的影响。方法：随机抽取2012年4月至2014年5月期间的120例骨质疏松患者作为研究对象，对所有患者进行社区健康教育和临床路径护理干预，对所有患者的血生化检测指标、生活质量及摔跤骨折发生率进行分析。结果：实施护理措施后，骨质疏松患者的肌酐、血清钙、血清碱性磷酸酶指标、生活质量评分及摔跤骨折发生率均明显优于护理前，数据对比差异显著（P<0.05）。结论：给予社区骨质疏松患者社区健康教育和临床路径护理干预，可有效改善患者的疾病情况，提高生活质量，降低摔跤骨折发生率，值得在临床上进一步推广及运用。
【关键词】社区健康教育；临床路径护理干预；骨质疏松；康复
Influence of community health nursing education and clinical pathways rehabilitation community intervention on patients with osteoporosis analysis
Tan lihong
Changning District Jing Town Community Health Center,Shanghai 200000
【Abstract】Objective: To explore the effect of community health education and clinical pathways rehabilitation community nursing intervention on patients with osteoporosis.Methods:120 cases of osteoporosis were randomly selected patients from April 2012 to May 2014 period of the study, all patients in community health education and clinical pathways nursing intervention for all patients blood biochemistry index, quality of life and wrestling fracture incidence analysis. Results: After the implementation of nursing interventions in patients with osteoporosis creatinine, serum calcium, serum alkaline phosphatase indicators and quality of life scores were significantly better than wrestling fracture before treatment, comparison of the data significantly different (P <0.05). Conclusion: Patients with osteoporosis given community education and community health nursing intervention clinical pathways can effectively improve the patient's disease, improve quality of life and reduce the incidence of fractures wrestling, worthy of further promotion and application in clinical practice.
【Key words】community health education;Clinical pathway of nursing intervention;Osteoporosis;Rehabilitation
骨质疏松即骨质疏松症，是老年群体中常见的疾病，以单位体积中骨组织量减少为主要特征，是一种代谢性骨病变，多数患者伴有骨骼疼痛，易出现骨折现象，严重影响患者的生活质量[1]。随着老龄化的发展，骨质疏松症的治疗及护理已成为临床上一项重要的工作[2]。本文对120例骨质疏松患者进行针对性的社区健康教育和临床路径护理干预，取得了显著的效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
随机抽取2012年4月至2014年5月期间的120例骨质疏松患者作为研究对象，所有患者均经影像学检查确诊为骨质疏松症，并将肝肾功能异常、风湿疾病患者排除。最大年龄和最小年龄患者分别为80岁和50岁，平均年龄（67.41±0.54）岁，男性患者和女性患者所占百分比为62.50%(75/120)和37.50%(45/120)。其中，四肢骨关节疼痛患者64例，腰背部疼痛患者56例。跟骨骨密度轻度降低患者49例，跟骨骨密度中度降低患者38例，跟骨骨密度重度降低患者33例。
1.2康复护理措施
在社区护理人员中成立健康干预指导小组，主要包括2名医生、5名护士、8名志愿者，对所有骨质疏松患者进行社区健康教育和临床路径护理干预，为期5个月，每周固定2次上门指导，时间约为半小时。重点对患者进行运动指导、饮食指导及如何正确补充钙剂等。同时，还应定期对患者进行健康宣教，采用向患者发放宣传手册的方式，向患者讲解疾病的防治知识，使患者建立良好的生活习惯，并指导患者正确用药。建议患者适度的户外运动，如晒日光、进行相应的体育锻炼。
1.3观察指标
观察护理前后骨质疏松患者的生化指标检测结果、生活质量评分及摔跤骨折发生率。
采用生活质量量表对患者护理前后的生活质量进行评估，其中包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活四个维度，每个维度100分，分值越高，生活质量越好。
1.4统计学处理
骨质疏松患者的生化指标检测结果、生活质量评分用均数±标准差表示，采用t检验，骨质疏松患者的摔跤骨折发生率用“%”表示，采用卡方检验，所有数据均录入SPSS18.0软件中处理，当P值小于0.05时，表示差异显著。
2结果
2.1护理前后生化检测结果对比
实施护理措施后，骨质疏松患者的肌酐、血清钙及血清碱性磷酸酶指标均明显优于护理前，护理前后数据差异显著（P<0.05）。具体结果见表1所示。
2.2护理前后患者的生活质量评分及摔跤骨折发生率对比
通过对比护理前后骨质疏松患者的生活质量及摔跤骨折发生率可知，护理后患者的生活质量及摔跤骨折发生率明显优于护理前，数据差异显著（P＜0.05）。具体结果见表2所示。
3讨论
随着年龄的增长及生活方式的改变，骨质疏松症的发病率呈现逐年上升的趋势，严重影响患者的身体健康及生活质量。有研究表明，骨质疏松症是一种终身防范的疾病，通过采取运动指导、饮食指导及健康教育等措施，能够有效促进患者骨骼长期健康发展，降低老年骨质疏松症的发生率[3]。对于骨质疏松症临床上未有根治性的治疗措施，且临床效果并不理想。因此，预防工作显得尤为重要[4]。
通过使用临床路径时间表模式，并采用发放宣传手册的方式对患者进行护理，与传统护理模式相比，其更能够有效提高医疗服务质量，增强患者的治疗依从性，使医疗保健工作更人性化及合理化[5]。临床路径护理干预措施实施可提高医疗质量，提高患者的满意度。临床路径护理干预措施在临床使用过程中更易归纳，实现了临床处理数据的标准化，使社区临床路径在很大程度上得以实现，可有效降低患者的医疗费用[6]。同时，通过对患者进行相关知识的健康宣教，使患者对疾病相关知识、治疗措施及预防措施有一定的了解，提高患者自我护理的能力，从而有效提高治疗效果，从而提高患者的生活质量，并且有效降低再次骨折的发生率。在本次研究中，通过收集骨质疏松患者的基本资料，建立健康医疗档案，从改善骨质疏松患者的病情及生活质量等方面进行护理干预，患者的生化指标均得到了有效的改善，其摔跤骨折发生率也显著的降低了，进一步证实社区健康教育和临床路径护理干预对改善患者的病情及预防骨折中具有满意的效果[7]。
综上情况可知，实施护理措施后，骨质疏松患者的肌酐、血清钙、血清碱性磷酸酶指标、生活质量评分及摔跤骨折发生率均明显优于护理前，数据对比差异显著（P<0.05）。
总而言之，给予社区骨质疏松患者社区健康教育和临床路径护理干预，可有效改善患者的疾病情况，提高生活质量，降低摔跤骨折发生率，值得在临床上进一步推广及运用。
【参考文献】：
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论文作者:谭立红
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/6
标签：患者论文; 骨质疏松论文; 生活质量论文; 发生率论文; 健康教育论文; 路径论文; 摔跤论文; 《医师在线》2016年4月第7期论文;