黑龙江省大庆市第五医院兴化卫生服务中心 163714
摘要：目的：探讨并分析术后护理干预对急性阑尾炎患者实施效果。方法：此次研究的对象是选取2016年3月至2016年9月前来我院治疗的20例急性阑尾炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并通过对患者常规护理，以及术后护理，如痛感护理，创口护理，引流管护理，饮食指导，行动护理的护理方式，来干预治疗效果。结果：经术后护理干预，前来我院治疗的20例急性阑尾炎患者治疗效果良好，20例患者痊愈出院，无效率为0。结论：通过加强术后护理，临床效果比较让人满意，对比以前接治患者，满意度有很大幅度的提高，值得大力推广。
关键词：急性阑尾炎；术后护理；效果分析
Objective：To explore and analyze the effect of postoperative nursing intervention on patients with acute appendicitis. Methods：the subjects of this study were 20 cases of acute appendicitis were selected from March 2016 to September 2016 to come to our hospital，a retrospective analysis，and through the routine care of patients，and postoperative nursing care，such as pain，wound care，drainage management，diet guidance，nursing care mode of action，to the treatment effect. Results：after the postoperative nursing intervention，20 cases of acute appendicitis treated in our hospital had good treatment effect，and 20 cases were cured and discharged，the inefficiency was 0. Conclusion：by strengthening postoperative nursing，the clinical effect is satisfactory. Compared with the previously treated patients，the satisfaction has been greatly improved，and it is worth promoting.
[Key words] acute appendicitis；postoperative nursing；effect analysis
急性阑尾炎是较为普遍的急腹症，发病人群大多是青壮年，发病机制是由于阑尾腔梗阻、感染细菌、胃肠疾病发展至阑尾，错误饮食导致肠蠕动降低等；该病症主要的临床症状表现为转移性右下腹疼痛[1]。目前对于急性阑尾炎的治疗基本上是通过手术切除，目前发达的医学领域中，急性阑尾炎手术不算是一个大手术，但是如果没有配合有效的护理干预，这种方法虽然效果明显但会导致多种并发症的出现，对患者康复有不利影响[2]。所以，有效、科学的护理干预对于术后患者康复十分重要。现选取2016年3月至2016年9月前来我院治疗的20例急性阑尾炎患者实施术后护理干预，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：本研究的开展，选取2016年3月至2016年9月前来我院治疗的20例急性阑尾炎患者，其中男性患者14例，女性患者6例，患者年龄14-65岁，平均年龄36.4±17.6岁。于发病后0.5～8.0h，平均2.9h。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆20例患者全部使用手术治疗，后对其进行术后护理干预。
1.2 方法
1.2.1常规护理：对于术后患者静脉穿刺，应挑选经验丰富的护理人员，尽量降低反复穿刺的情况，避免患者出现的恐惧心理和生理痛苦。根据患者实施的麻醉方式，选择合适的卧位，如果患者实行腰椎麻醉，应该选择无枕平卧，保持时间在五小时到十小时，有利于避免患者脑脊液外漏，降低头痛情况；如果患者麻醉方式为连续硬膜外麻醉，应该低枕平卧。并且，护理人员还要密切关注患者生命体征，频率保持为1次/h，持续测量患者脉搏，血压，一直到患者体征至正常范围为止。如果患者血压下降速度迅速，且脉搏波动频率出现异常，那么需要注意患者是否出现出血情况，仔细观察患者手术创口，一旦发现出血要立即采取措施。
1.2.2术后护理：对患者进行术后护理也是十分必须的。（1）心理护理：由于患者病发突然，在毫无心理准备的情况下需要进行手术治疗，且患者手术后必然会引起疼痛，患者容易出现迷茫、无措的心理，从而使其出现害怕、紧张、抵触等情绪，护理人员需要耐心、热心的与病人沟通，交谈，安抚其情绪。掌握患者内心想法，选择合适表达方式宣讲有关疾病的知识和手术的重要意义等，消除患者顾虑，使其配合治疗；（2）痛觉护理：手术过后患者基本上都会有痛觉产生[3]，特别是年纪较高的患者，这种痛觉也使多种并发症发生率升高，护理人员可以与患者聊天，或为患者播放音乐等方式来分散注意力，如果情况严重，可以根据医嘱提供镇痛药物；（3）创口护理：如果手术后手术创口四周皮肤有水肿、疼痛、胀痛、跳动、体温反复升高下降等情况，需要对创口进行检查，基本可判定创口出现感染；（4）引流管护理：需要密切关注患者引流管情况，避免出现阻塞从而引起感染。及时记录引流管情况，颜色、状态等，如果出现异常立即报告主治医师并提供帮助；（5）饮食指导：手术后，至患者肛门排气才可以提供流食食用[4]。最初提供米汤、果汁类食物，逐渐变成半流食或软食，食物中要含有大量优质蛋白，并开始向日常饮食过度。在此期间，尽量保证饮食频率和小量饮食，食物忌油腻。如患者发生便秘，需对其饮食进行调理，如情况需要可提供缓泻剂，不可使用强泻剂或灌肠，避免肠道蠕动加剧引起切口开裂等情况；（6）行动护理：长期卧床对患者病情并不十分有利，护理人员应协助患者尽早下床活动，能够刺激肠胃功能恢复，防治肠粘连或血栓的出现，并能够促进血液循环，使伤口尽早愈合。
1.2.3出院护理：患者自入院至出院心理会发生很大的转变，所以在患者出院时也不能忽略对其护理。患者情况好转，病情恢复，出院时护理人员要对其心态再次引导。告知其应保持良好的心态，合理的进行饮食，尽量选择维生素含量较高且油脂含量较低的食物，对于生冷、辛辣等刺激性食物尽量不食或少食，还要注意食品的安全，有规律排便，保持大便通畅。如果出现腹部胀痛或发烧发热等情况，要及时回院复诊，避免耽误病情。
2 结果
经术后护理干预，前来我院治疗的20例急性阑尾炎患者治疗效果良好，20例患者痊愈出院，无效率为0。
3 结论
急性阑尾炎主要临床病症为下腹部出现轻微痛感，一段时间后痛感流至右下腹部。其病发机制是由于阑尾腔梗阻、感染细菌、胃肠疾病发展至阑尾，错误饮食导致肠蠕动降低等部分患者发病时会出现反胃、呕吐、没有食欲等[5]。病发最初只会发生全身无力及低烧，不会出现其他全身症状。急性阑尾炎发病急，对患者造成心理压力大，很容易出现紧张，恐惧等负面情绪。且治疗急性阑尾炎最普通的做法是手术治疗，患者对阑尾炎手术没有正确的认识，进一步造成心理阴影，所以对其进行心理护理是非常重要的。在目前发达的医学领域中，急性阑尾炎手术并不算一个大手术，但如果没有正确的护理手段，很可能会造成多种问题的发生。本研究为患者提供有效的护理干预，研究术后护理干预对患者病情影响。通过加强术后护理，临床效果比较让人满意，对比以前接治患者，满意度有很大幅度的提高，值得大力推广。
参考文献：
[1]赵巧艳.护理干预在急性阑尾炎手术中的应用[J].航空航天医学杂志，2013（7）：870-871.
[2]毛彦丽.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].中外医学研究，2013（19）：129.
[3]张维淑.阑尾炎患者围手术期的护理干预效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2013（4）：436.
[4]林兰香，何玉梅.护理干预对妊娠期阑尾炎患者手术认知和遵医行为影响的探讨[J].国际医药卫生报道，2012（14）：2127-2128.
[5]陈德铭.临床护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2012（22）：60-61.
论文作者:于艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/18
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 手术论文; 创口论文; 情况论文; 饮食论文; 《健康世界》2017年24期论文;