赵靖
（河南省南阳卧龙区医院手术室 河南 南阳 473000）
【摘要】 目的：探讨细节管理在护理管理中的应用效果。方法：以2014年2月～2015年2月本院收治的100例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，给予对照组患者常规护理干预，观察组患者则在对照组基础上实施细节管理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果：观察组临床护理效果明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：细节管理在神经内科护理管理中的应用有较好的临床效果，能提升患者护理质量和护理满意度，值得在临床上进行深入研究和推广。
【关键词】细节管理；护理管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0236-01
作为临床上一种新兴的管理模式，细节管理在护理管理中发挥着重要的作用。细节管理强调对科室中存在的各种细节问题进行重点分析，从而采取有针对性的护理措施，最大限度预防风险的发生[1]。患者多为老年人，且大多存在意识障碍、精神认知障碍、运动障碍等问题，这就导致其不良事件发生频率较高，极易出现医疗纠纷[2]。所以，在患者的治疗和护理过程中，实施细节管理，提升护理质量和护理满意度就显得至关重要。基于此，本研究以100例患者为研究对象，探讨细节管理的应用价值，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2014年2月～2015年2月本院收治的100例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。观察组50例患者中，男32例，女18例；年龄52～80岁，平均年龄（65.5±2.5）岁；疾病类型：18例脑梗死，12例脑出血，6例柱基底动脉供血不足，14例其他疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组50例患者中，男34例，女16例；年龄52～80岁，平均年龄（65.6±2.4）岁；疾病类型：19例脑梗死，14例脑出血，5例柱基底动脉供血不足，12例其他疾病。两组患者一般资料对比无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组常规护理干预，内容包括健康知识宣教、密切观察患者病情、饮食护理、心理护理等。观察组则在对照组基础上实施细节管理，具体内容包括：
1.2.1加强医护人员培训
定期组织医护人员进行安全知识培训，提升医护人员理论和技能水平，强化其对疾病的掌握程度；提升医护人员物品管理意识，严格要求其规范落实，确保各类医疗物品摆放有序化、规范化、准确化，便于及时取用和核对；加强科室文化建设，提升医护人员团队协作精神；要求科室护士在日常病房巡查过程中必须保持高度责任感，认真细致巡查，一旦发现问题，应及时采取措施或报于医生，进行处理。
1.2.2心理护理
护理人员应在患者入院后，全面了解和掌握其心理状态，及时对患者进行心理疏导，以热情、诚恳的态度和语气鼓励和安慰患者，消除其紧张、不安等不良心理；以合理的方式向患者及其家属介绍自身疾病，并着重向其介绍疾病可能出现的并发症及注意事项等，提升患者治疗、护理依从性。
1.2.3预防并发症
①饮食管理：针对不能自主进食或进食过程中易出现呛咳现象的患者，应给予其胃管留置；护理人员在鼻饲时，应按照患者具体情况为其制定个性化饮食，确保饮食结构合理，饮食搭配得当，并备有适当的流食，以免患者出现呛咳；②气道护理及预防吸入性肺炎：护理人员应定时协助患者进行翻身，为其拍背，根据患者具体情况安排其在床上进行80°～90°坐位训练；指导气管切开的患者每日进行2次呼吸操等；③压疮护理：叮嘱患者卧床休息时定时变换体位；切忌让患者处于半卧位，以免骶尾部承受较大剪切力。
1.3 统计学分析
利用SPSS13.0软件对收集到的数据进行统计分析，计数资料采用 检验，计量资料以（x-±s）表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组护理效果明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表。
两组患者护理效果对比（x-±s）
组别 n 护理态度护理宣教护理满意度
观察组5098.4±2.295.3±3.297.5±3.5
对照组5084.5±3.185.2±4.286.1±4.2
PP＜0.05P＜0.05P＜0.05
3.讨论
作为临床上一种常见的内科疾病类型，且多发于老年患者[3]。这些老年患者大多存在自理能力差、精神及认知障碍等特点，因此必须高度重视其临床治疗和护理过程中存在的一些小细节，加强细节上的管理，以免出现医疗纠纷[4]。细节管理要求对护理人员的具体操作细节进行严格规范，加强护理人员责任意识，提升其护理质量，从而为患者提供更为优质的护理服务，促使患者病情康复[5]。当前，大量临床研究显示，在患者中实施细节管理，一方面能对常规护理中存在的问题和不足进行弥补，另一方面，还能提升患者的护理满意度，提升治疗、护理依从性[6]。本研究对观察组患者实施细节管理，具体内容包括加强医护人员培训、心理护理、预防并发症等。本研究结果显示，观察组护理态度、护理宣教、护理满意度评分分别为：（98.4±2.2）、（95.3±3.2）、（97.5±3.5），明显高于对照组的（84.5±3.1）、（85.2±4.2）、（86.1±4.2），P＜0.05，差异具有统计学意义。提示细节管理能提升护理管理的质量。
综上所述，细节管理在护理管理中的应用有较好的临床效果，能提升患者护理质量和护理满意度，值得在临床上进行深入研究和推广。
【参考文献】
[1]刘敏.细节管理在神经内科护理管理中的应用评价[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（22）:4521.
[2]腾立荣.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J]. 航空航天医学杂志，2015，26（1）:120.
[3]惠娟.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(30):85.
[4]吴惠玲，唐娅.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果分析[J].中国医药指南，2015，13（6）:251.
[5]虞上英.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J]. 中外健康文摘，2013(13):278.
[6]张国梅.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J]. 北方药学，2013，10（8）:172.
论文作者:赵靖
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患者论文; 细节论文; 对照组论文; 效果论文; 疾病论文; 满意度论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年5月第14期论文;