黑龙江省沾河林业局医院；黑龙江黑河164133
【摘 要】目的：评价喹诺酮类药物的不良反应及其发药交代。方法：选取2016年8月-2017年5月我院收治的36例喹诺酮类药物不良反应患者进行分组研究，按照数字表法分为对照组（n=18）和试验组（n=18），对照组为静脉给药方式，试验组为口服给药方式，由药师为患者进行发药交代，对比发药交代前后患者药物不良反应情况和服药依从性。结果：发药交代前两组药物不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）；发药交代后，试验组药物不良反应发生率低于对照组，治疗依从性高于对照组（P＜0.05）。结论：对应用喹诺酮累药物治疗的患者由药师进行发药交代，并尽可能选择口服给药方式，有利于显著降低药物不良反应，提高用药安全性，值得临床借鉴和推广普及。
【关键词】喹诺酮类药物；不良反应；发药交代
喹诺酮类药物是临床常用药，自首代喹诺酮类药物应用于临床至今，已长达40年之久，目的第三、四代喹诺酮类药物在临床中应用比较广泛。其属于经人工合成的抗菌类药物之一，显著性特点为抗菌范围广，活性强[1]。随着近年来本品在临床中的应用与发展，其引起的药物不良反应发生率也随之升高，有关此类药物导致的相关不良反应的文献报道明显增多。喹诺酮类药物不良反应会对患者生命安全构成威胁，而其不合理给药方式会明显增强药物不良反应，故合理选择给药方法，强化给药交代具有非常重要的作用。本文选取我院收治的36例喹诺酮类药物不良反应患者进行分组研究，现进行以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年8月-2017年5月我院收治的36例喹诺酮类药物不良反应患者进行分组研究，按照数字表法分为对照组（n=18）和试验组（n=18）。对照组：男患者10例，女患者8例，患者年龄20-57岁，平均年龄（36.5±5.1）岁；试验组：男患者12例，女患者6例，患者年龄21-58岁，平均年龄（37.3±5.0）岁。统计处理两组患者在基线资料方面出现的差异，组间无统计学意义（P＞0.05），存在对比性。
1.2 方法
对照组为静脉给药方式：左氧氟沙星行静脉滴注，成人剂量为每次0.5g，每天1次，连续治疗5-7d；环丙沙星注射液行静脉滴注，每天0.2g，间隔12h进行1次静脉滴注，滴注时间在30min以上，根据患者病情需要对药物计量进行相应的调整，连续治疗5-7d。试验组为口服给药方式：服药之前将药物注意事项、禁忌症、治疗过程中常见不良反应等进行详细讲解，督促患者必须严格遵医嘱按时按量用药；口服司帕沙星片，成人剂量为每天0.2-0.3g，每天1-2次，连续治疗4-7d；盐酸芦氟沙星片，首次给药剂量为每次0.4g，后将剂量调整为每次0.2g，每天1次，连续治疗5-10d。
由药师为患者进行发药交代，内容如下：①保证给药途径科学合理，因为不合理给药途径会使药物不良反应明显增加；②合理控制喹诺酮类药物给药剂量，要求患者遵医嘱用药；③禁止本品与华法林、环孢素等药物合用，因为合用会增加患者血液中药物浓度，对正常新陈代谢产生影响；④不可与硫糖铝、维生素等药物合用，避免对药物效果产生影响；⑤避免与氯霉素、红霉素等药物合用，防止出现药物不良反应；⑤嘱患者餐后服药，用药后增加饮水以促进排尿，防止出现结晶尿；⑥将药物保存在室内阴凉处，禁止阳光直照，防止药效降低，不要与非甾体抗炎药物合用防止引起中枢神经系统不良反应。
1.3 观察指标
对两组患者发药交代前、后不良反应情况进行观察评定，并对其服药依从性进行评定，具体分为完全已从、不完全依从和不依从3个级别。
1.4 统计学分析
借助SPSS22.0统计学软件处理所得数据，采用（%）描述不良反应发生率和服药依从性，比较行x2检验，P＜0.05说明差异存在显著性统计学意义。
2 结果
试验组与对照组药物交代前不良反应发生率无显著差异（P＞0.05），药物交代后，试验组不良反应发生率低于对照组，服药依从性高于对照组（P＜0.05），详见下表。
3 讨论
喹诺酮类药物的药物性质是化学合成药物，其主要将细菌脱氧核酸作为靶，对脱氧核糖核酸回旋酶产生妨碍作用，对细菌脱氧核糖核酸形成无法逆转的损伤，发挥预期抗菌功效。相关文献报道[2]，喹诺酮类药物之所以会出现药物不良反应，与静脉给药方式密切相关，口服给药可显著降低药物不良反应发生概率，改善预后和生活质量。
采取科学合理的发药交代可有效缓解喹诺酮累药物不良反应，提高患者对疾病相关知识和正确用药的认知和配合治疗的意识和行为[3]。根据本组研究结果可知，试验组发药交代后不良反应发生率、服药依从性与对照组比较，组间具有显著性差异（P＜0.05）。由此证明，对应用喹诺酮累药物治疗的患者由药师进行发药交代，并尽可能选择口服给药方式，有利于显著降低药物不良反应，提高用药安全性，值得临床借鉴和推广普及。
参考文献
[1] 苏文静.喹诺酮类药物的不良反应及其发药交代分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(59):152-153.
[2] 赵双.喹诺酮类药物的不良反应及其发药交代分析[J].中外医疗,2016,35(4):133-135.
[3] 赵莲英.喹诺酮类药物的不良反应及其发药交代分析[J].医药前沿,2015,56(34):187-187,188.
论文作者:王青山
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/12/1
标签：药物论文; 不良反应论文; 交代论文; 患者论文; 给药论文; 喹诺酮类论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;