【摘要】 目的：分析温胆汤与半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果。方法：我中心2014年3月至2016年3月收治的90例高血压患者分为两组各45例，A组予以硝苯地平缓释片，B组予以温胆汤与半夏白术天麻汤，比较两组患者的临床疗效。结果：B组总有效率的93.3%高于A组的73.3%，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合半夏白术天麻汤与温胆汤治疗高血压的效果显著，值得临床推广和运用。
【关键词】高血压；温胆汤；半夏白术天麻汤
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）03-0306-02
高血压是猝死、中风和肾衰等突发病的重要诱因，中医认为其属于“头痛、眩晕”范畴，与机体阴阳平衡失调有关[1]。临床上主要采取西医药物控制血压，但降压药副作用较多，可对患者的生活质量造成影响。中药针对高血压发病病机，从多方面发挥作用，实施整体治疗，具有明显优势。本研究联合温胆汤与半夏白术天麻汤对高血压患者进行治疗，获得满意结果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我中心2014年3月至2016年3月收治的高血压患者共90例，均符合《高血压防治指南（2010年）》的诊断标准[2]，收缩压（SBP）≥140mmHg，舒张压（DBP）≥90mmHg，临床表现为目眩、心烦胸闷、肢体困乏；舌质淡、苔白腻、脉弦滑。所有病例均排除脏器功能不全、糖尿病患者及妊娠或哺乳期妇女。采用随机数字表法进行分组，每组患者各45例。A组患者：男25例，女20例；年龄45～75岁，平均（57.2±1.8）岁；病程1～11年，平均（3.6±1.5）年。B组患者：男26例，女19例；年龄45～77岁，平均（57.8±1.4）岁；病程1～11年，平均（3.8±1.3）年。A组和B组临床资料的对比无统计学差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
A组患者：口服硝苯地平缓释片（青岛黄海制药有限责任公司，批号H10910052）20mg/次，2次/d，治疗3个月。B组患者：口服温胆汤与半夏白术天麻汤。组方：炙甘草6g，半夏、枳实、竹茹、天麻、白术、郁金、远志各10g，陈皮12g，僵蚕、菊花、茯苓各15g，丹参30g；根据个体差异予以药味加减：腰酸者加牛膝和杜仲，便秘者加决明子。清水浸泡，文火煎滤取汁150ml，加水再用文火煎30min，过滤药液，两次滤出的药液混合，每天一剂，分早晚两次服用，治疗3个月为1个疗程。两组患者用药期间清淡饮食，适量运动。
1.3 疗效判定标准
根据《高血压药物临床应用指导原则》制定疗效判定标准[3]。显效：高血压症状显著改善，SBP下降＞30mmHg，DBP下降＞20mmHg；有效：高血压症状有所好转，SBP下降＞20mmHg，DBP下降＞10mmHg；无效：均未达到上述标准，且有加重趋势。总有效率=（有效率+显效率）。
1.4 统计学方法
统计学软件SPSS17.0处理数据，计数资料采用百分数（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
A组患者总有效率为73.3%，B组患者总有效率为93.3%，两组对比具有统计学差异（P＜0.05）。见表。
表 A组和B组患者临床疗效的对比（n）
3.讨论
高血压是常见的慢性疾病，其病理复杂，病因尚未明确。近年来，我国老龄化进程加快，造成高血压发病率不断升高。高血压的发生会增加心脑血管疾病风险，病情严重时可危及生命。目前，采取降压药控制血压是治疗高血压的主要方式，但西药副作用多，对患者预后及生活质量具有一定影响。临床经验表明，中医治疗高血压具有明显优势。中医学理论研究认为高血压因饮食不规律、情志失调诱发脾失健运、痰浊上扰、酿生痰湿、清窍受蒙而发病。因此，中医治疗高血压以“清化痰热、平肝息风”为主要原则[4]。此次研究采取温胆汤与半夏白术天麻汤治疗高血压，其中温胆汤具有利胆化痰之功效，研究证实温胆汤可以降低血管阻力，起到控制血压的作用。半夏白术天麻汤则出自《医学心语》，具有健脑祛湿、化痰熄风之功效，同时通过调节血脂保护血管，而促使高血压症状有效改善。本组结果显示：B组总有效率的93.3%高于A组的73.3%（P＜0.05）。提示联合半夏白术天麻汤与温胆汤治疗高血压具有显著效果。
综上所述，半夏白术天麻汤与温胆汤联合治疗的效果明显、安全性高，可作为临床治疗高血压的理想方法，值得进一步推广和使用。
【参考文献】
[1]刘洪臣.观察温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压病的临床疗效[J].中国保健营养(下旬刊)，2013，23(2):531-532.
[2]谌业江.高血压应用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗的临床效果分析[J].医学信息，2014，22(13):561-561.
[3]刘艳.半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9(18):60-61，62.
[4]熊湘平.温胆汤与半夏白术天麻汤联合应用治疗高血压64例的疗效评估[J].中国实用医药，2015，10(12):148-150.
论文作者:蒲小蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/21
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