（洪雅县妇幼保健院儿科 四川眉山 612360）
【摘要】目的：探讨应用硫酸镁对毛细支气管炎患儿进行治疗的疗效及安全性。方法：随机抽取88例于2016年1月-2016年12月期间在本院治疗的毛细支气管炎患儿分为对照组、观察组，分别给予临床常规治疗、硫酸镁治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为97.73%，明显高于对照组的88.64%，观察组患儿体温正常、喘憋及咳嗽消失时间均明显短于对照组，组间差异对比具有显著性（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：应用硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎能够取得良好疗效，且安全性较高。
【关键词】小儿毛细支气管炎;硫酸镁;不良反应
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0024-02
【Abstract】Objective To study the application of magnesium sulfate to treat children with capillary bronchitis curative effect and security. Methods Randomly selected 88 cases in April 2015 - May 2016 in our hospital treatment of capillary bronchitis patients were divided into control group and observation group, were given clinical routine treatment, magnesium sulfate, observe therapeutic effect of two groups. Results The observation group treatment the total effective rate was 97.73%, significantly higher than the control group, 88.64% of the observation group with normal temperature, suppress and cough disappeared time and small shape shadow disappear time were significantly shorter than the control group, compared with a significant difference between group (P < 0.05); Incidence of adverse reactions was no significant difference in the 2 groups (P > 0.05). Conclusion The application of magnesium sulfate to treat infantile capillary bronchitis can achieve good curative effect, and high safety.
【Key words】Infantile capillary bronchitis; Magnesium sulfate; Adverse reactions
毛细支气管炎为儿科临床治疗中一种常见下呼吸道感染疾病年龄小于2岁的婴幼儿为该病的高发群体[1]。患病后，患儿的临床症状主要表现为发作性呼吸困难，主要特点为咳嗽和喘憋同时发作。病情严重时，在发作时，患儿会有口周发绀、面色苍白、呼吸浅快、烦躁不安等表现。喘憋缺氧，导致呼吸衰竭，进而使得肝脏迅速不断增大，较容易引发代谢性酸中毒、心衰、胃肠道出血等，对患儿健康造成巨大影响，因须加强对毛细支气管炎的有效治疗方式进行深入研究。本次研究应用硫酸镁对44例毛细支气管炎进行治疗后，总体疗效较理想，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选择本院儿科于2016年1月-2016年12月间收治的88例毛细支气管炎患儿作为对象。入选患儿家属均自愿签署知情同意书。按照盲法将入选患儿进行分组。对照组为44例，性别：男性为25例，女性为19例；年龄：最小为0.1岁，最大为2岁，平均（0.9±0.3）岁；病程：最短为3d，最长为9d，平均（5.0±1.5）d。观察组为44例，性别：男性为24例，女性为20例；年龄：最小为1月，最大为2岁，平均（0.8±0.5）岁；病程：最短为2d，最长为8d，平均（4.8±1.6）d。两组患儿病情及一般资料对比均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
44例对照组患儿仅给予临床常规治疗，主要治疗措施为器械排痰、止咳、平喘、吸氧、抗病毒、抗炎等，所用药物治疗主要为静脉注射炎琥灵、利巴韦林等，雾化干扰素、布地奈德、沙丁胺醇。口服肺力咳、孟鲁斯特合剂等。患儿接受治疗的时间为7d。观察组患儿也接受临床常规治疗，同时加用硫酸镁（生产厂家：河北天成药业有限公司，国药准字：国药准字h20033861）进行治疗。浓度为25%的硫酸镁0.1ml/kg/次，12小时一次，加入浓度为5%的葡萄糖中进行稀释，将其稀释至0.25%～0.5%，然后对患儿实施静脉滴注。滴注时间为30～60min/次，患儿接受治疗持续时间为3～5d。
1.3 观察指标
观察两组患者接受相应方式进行治疗之后相关临床症状的改善情况、治疗有效率、不良反应发生情况等。
1.4 疗效判断标准
治愈：接受治疗后，患儿恢复正常体温，喘憋、咳嗽症状完全消失，肺部啰音完全消失，同时未出现任何并发症；好转：患儿体温恢复正常，咳嗽症状有显著缓解，未存在喘憋，肺部啰音有明显减少，无并发症；无效：与治疗前比较，患儿相关临床症状、体征均无明显改善，甚至更加严重。总有效率=治愈率+好转率。
1.5 统计学方法
研究数据均以SPSS 20.0统计软件进行。研究中计量、计数资料分别以（x-±s）、（%）表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验。以P＜0.05表示组间对比存在显著性差异。
2.结果
2.1 组间患儿症状改善情况对比
在患儿体温正常、咳嗽及喘憋消失、观察组均明显短于对照组，组间差异对比存在显著性（P＜0.05），见表1。
表1 两组患儿相关症状改善情况
注：与对照组比较，*P＜0.05。
2.3 组间不良反应比较
在治疗过程中，观察组共有2例患儿出现面色潮红，将滴速减慢后，症状得到有效缓解，治疗未受影响。对照组有1例患儿出现恶心呕吐、1例患儿出现烦躁不安症状，停药或将滴速减慢后，患儿症状均得到有效缓解。两组不良反应发生率均为4.55%，组间差异对比无显著性（P＞0.05）。
3.讨论
毛细支气管炎为婴幼儿阶段一种发病率较高的下呼吸道感染疾病，好发于年龄小于2岁的婴幼儿，1～6月婴儿的患病风险更大。引发呼吸道合胞病毒的最常见病原为呼吸道合胞病毒。上呼吸道感染发生后的2～3d，患儿会出现不同程度的发作性呼吸困难、持续性干咳症状，该病的特点主要体现为咳和喘憋同时发生，并存在明显三凹征、鼻扇[2]。当毛细支气管几乎完全梗阻时，患儿的呼吸音会有明显减低，甚至完全听不到。疾病处于急性期，患儿两肺会存在弥漫性细湿罗音，喘鸣音通常较为明显，病情严重时可引起呼吸衰竭，严重影响患儿健康。因此，在临床治疗中必须不断加强对小儿毛细支气管炎的有效、安全治疗方式进行深入研究，为该病临床疗效的提升提供更多可靠参考依据。
在临床上主要应用对症支持治疗方式来对毛细支气管炎患儿进行治疗。治疗的目的及重点主要为对患者咳嗽、喘憋等症状进行控制，促进患儿临床症状、体征得到有效改善。治疗中所用药物主要为布地奈德、干扰素、硫酸镁等。布地奈德抗炎，减轻呼吸道水肿及减少分泌物。干扰素具有抗病毒、调节机体免疫作用。硫酸镁含有镁离子成分，在机体中，镁离子为诸多种酶激活剂。因此，应用硫酸镁进行治疗可促进细胞膜上存在的腺苷环化酶得到充分激活，同时还可有效抑制肥大细胞产生，促进机体支气管内平滑肌组织能够达到更好的松弛状态。此外，硫酸镁的应用还可促进支气管内平滑肌组织毛细血管以及肺小动脉得到有效扩张，进而使得肺脏组织淤血得到有效解决，促进患者心脏负荷量得到有效减轻，防止缺氧现象发生。将硫酸镁应用于小儿毛细支气管炎治疗时，镁离子主要通过促进β受体结合力得到有效增强，增加β受体激动剂数目，进而促进药物所具有的支气管扩张效应得到有效增强。同时，硫酸镁还可促进机体呼吸道内黏膜组织渗透压得到有效增强，进而使得存在于细胞周围组织的水分能够有效吸收至呼吸道，时痰液得到稀释，促进气道分泌物可有效排泄，进而实现治疗功效。该种药物还具有抑制中枢性作用，可促进患儿因哭闹、烦躁引起的需氧、耗氧量得到有效减少。诸多临床研究结果均显示，在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎能够取得更显著的临床效果[3]。
在本次研究中，选用硫酸镁对观察组患儿进行治疗后，该组患儿相关症状、体征的改善时间均明显短于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，组间差异对比均有显著性。且患儿不良反应发生率较低，与对照组比较无显著性差异。这个研究结果显示选用硫酸镁对毛细支气管炎患儿进行治疗，能够促进临床治疗效果得到显著提高，且具有良好安全性，且药物毒副作用较小，不会增加患儿的不良反应，可使患儿接受治疗后，相关症状得到更好改善，提高康复效果。
综上所述，应用硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎，可促进患儿临床症状及体征得到更快改善，总体治疗效果更为显著，且患儿不良反应较少，安全性高。该种药物为治疗小儿毛细支气管炎有效、安全药物，具有推广应用价值。
【参考文献】
[1]胡集灿,姜尚林,姚家勇.硫酸镁联合普米克令舒吸入治疗小儿毛细支气管炎[J].中国妇幼保健,2014,12(19):392-393.[2]黄涛,王丽君,任志鹏.氨溴索与硫酸镁联用方案治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].临床肺科杂志,2014,05(09):281-282.
[3]王丽君,陈凡,邢伟,等.氨溴索与硫酸镁联用方案治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2015,18(18):105-106.
论文作者:王伟
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/7
标签：患儿论文; 硫酸镁论文; 支气管炎论文; 毛细论文; 症状论文; 小儿论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年35期论文;