摘要：目的：探究活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：选取2018年6月至2019年6月我院收治的冠心病心绞痛患者90例，随机分为2组，对照组接受常规西医治疗，观察组加用活血通脉汤治疗，比较两组临床治疗效果。结果：①观察组显效20例，有效23例，治疗 有效率95.6%，对照组显效10例，有效22例，治疗 有效率71.1%，P＜0.05。②观察组心绞痛发作时间（7.0±2.3）min、发作次数（0.7±0.3）次/周等指标均显著低于对照组，P＜0.05。结论：活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床效果显著，值的肯定。
关键词：活血通脉汤；冠心病；心绞痛
冠心病是由于患者冠状动脉堵塞、硬化等导致得心肌供血不足；而心绞痛则是由于供血不足出现的心肌暂时缺氧缺血、心前区疼痛等临床综合征。近年来，随着人们饮食结构得变化、生活压力激增、人口老龄化时代得到来，我国冠心病心绞痛发病率明显上升，常规西医治疗效果欠佳，严重影响患者生活质量 [2]。为探究活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床效果本文研究如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2018年6月至2019年6月我院收治的冠心病心绞痛患者90例，纳入标准：①患者均与冠心病心绞痛临床诊断标准相吻合[1]。②患者均知情。排除标准：严重心肾疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及已接受其他治疗或不配合者。随机分为2组，观察组45例，男23例，女22例，患者年龄在42-75岁之间，平均（60.5±5.1）岁，患者病程在1.0-7.0年之间，平均（2.4±0.4）年，心绞痛II级17例，III级19例，IV例9例；对照组45例，男22例，女23例，患者年龄在43-79岁之间，平均（61.3±5.9）岁，患者病程在1.2-6.5年之间，平均病程（2.7±0.6）年，心绞痛II级15例，III级20例，IV例10例，两组在性别、年龄等方面无显著差异（p＞0.05）。本研究经伦理委员会同意，患者均同意参与本次研究。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组接受常规硝酸酯类、他汀类、阿司匹林治疗。
1.2.2观察组 观察组加用观察组接受活血通脉汤治疗，基本药方：丹参20g，赤芍20g，全瓜蒌15g，黄芪12g，桃仁12g，当归12g，桂枝12g，川芎12g，青皮12g，红花12g，薤白12g，炙甘草6g。肝郁气滞者，加用延胡索、郁金香；痰浊者，加用法半夏、石菖蒲；阴虚者，加用熟地黄、麦冬。水煎服，一天一剂，分早晚两次服用，连续治疗四周。
1.3观察指标
1.3.1比较两组临床治疗效果 显效：与治疗前相比，患者心绞痛症状改善80%以上，心电图检查恢复正常。有效：与治疗前相比，患者心绞痛症状改善40%-80%之间，心电图ST段明显回升。无效：未达到上述治疗效果[2]。
1.3.2统计两组心绞痛发作时间、发作次数等指标
1.4统计学方法
采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗效果比较
观察组显效20例，有效23例，治疗 有效率95.6%，对照组显效10例，有效22例，治疗 有效率71.1%，P＜0.05。见表1：
表1 两组临床治疗效果比较
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2.2两组心绞痛发作时间、发作次数等指标
观察组心绞痛发作时间（7.0±2.3）min、发作次数（0.7±0.3）次/周等指标均显著低于对照组，P＜0.05。见表2：
表2 两组心绞痛发作时间、发作次数等指标
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3讨论
临床上，冠心病心绞痛发病率比较高，该病以胸痛为主要临床表现，是由供血不足导致得心肌缺氧、缺血等综合征。迄今为止，冠心病心绞痛得发病机理尚未完全清楚，部分学者主张，冠心病心绞痛与糖尿病、高血压、高脂血症等导致得冠脉内皮损伤、内膜增厚、粥样斑块等有直接关系，上述因素会直接导致患者冠脉狭窄或闭塞。在心电图表现上，冠心病心绞痛主要以T波倒置或低水平，超急性ST段抬高或ST段压低为主。冠心病心绞痛发病率高、很容易诱发患者猝死，严重影响患者日常生活质量及生命安全。目前，尚无治疗冠心病心绞痛的特效药物，临床主要以他汀类、硝酸酯类药物控制患者临床症状，改善预后。
我国中医主张，心绞痛属于“胸痛”范畴，气血失调、心脉失养、血脉痹阻是该病的主要病机，故而，临床治疗应以活血化瘀、通脉活血为主[3]。在本文研究中，给予观察组患者活血通脉汤治疗，黄芪具有健脾益气之功效，当归、桃仁、丹参及红花均具有活血祛瘀通络止痛之功效，桂枝和薤白具有通脉温经、升阳化气之功效，川芎具有行气止痛、活血化瘀之功效，炙甘草调和诸药，共奏益气活血、通脉化瘀之功效。现代药理学证实，川芎能有效促进冠状动脉扩张，促进冠脉血流量，改善患者心肌缺氧、缺血状态；黄芪中的黄芪多糖和黄芪皂苷能有效扩血管、强心，改善患者微循环，能及时修复和保护心肌功能。通过本文研究证实，观察者疗效较高、心绞痛发作次数和时间较少，这与吴晓晔等人的研究结果相吻合[4]，提示活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的有效性。
综上所述，活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床效果显著，能有效降低心绞痛发作次数、时间，改善患者临床症状，值的肯定。
参考文献：
[1]魏建华,李芳. 五物汤联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析,2016,(10):1341-1343.
[2]谢忠祥. 探讨益气活血汤治疗冠心病心绞痛疗效分析[J]. 心血管病防治知识（下半月）,2015,(8):64-66.
[3]王瑷萍. 益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2014,(5):484-486.
[4]吴晓晔. 养心通络汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床观察[J]. 中国中医急症,2014,(5):902-903.
论文作者:,方豪
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6