湖南省安仁县人民医院 湖南郴州 423600
【摘 要】目的：探究将CT影像诊断应用于急性胰腺炎患者诊断中的效果，分析CT影像应用于这种疾病的临床实际意义。方法：选择2018年4月至2019年3月间收入的所有急性胰腺炎患者的一般资料，录入其中47例患者作为研究对象。所有患者均采用CT影像学方案进行检查，所有患者在入院时经病理学腹膜穿刺检查方案确诊为急性胰腺炎，分析CT影像对急性胰腺炎患者的诊断准确率。结果：而实验结果中表明，47例患者中，急性水肿型患者占比为29（61.70%）例，出血坏死型患者18（38.30%）例，其研究结果与腹膜穿刺病理检查结果完全一致，其诊断准确率为100%。结论：在对急性胰腺炎患者进行诊断时，应用多层螺旋CT方案进行检查，不仅能够明确患者急性胰腺炎病症，还能够准确对患者的病症进行分型，对于患者早期治疗来说有积极的参考意义，值得推广使用。
【关键词】急性胰腺炎；CT诊断；临床诊断；影像学诊断
急性胰腺炎主要是由于患者体内胰腺内胰酶活化后，对自身组织出现酶解导致患者的胰腺发生自我消化，导致患者胰腺出现水肿和坏死的状况[1]。这种病症属于一种临床上常见的急腹症，患者在发病后主要表现为腹痛、恶心以及消化等症状患者若病症较为严重，则会导致患者出现肠麻痹，甚至发生休克。根据患者病症的严重程度不同，可将其分为水肿型和出血坏死型[2]。出血坏死型急性胰腺炎患者病症极为严重，时常伴随呼吸和心力衰竭，如果不进行科学且有效的治疗，则会导致患者的生命安全遭到极大威胁。在这种状况下做好患者的早期影像学检查是保证患者康复的主要因素[3]。本次研究中，探究将CT影像诊断应用于急性胰腺炎患者诊断中的效果，分析CT影像应用于这种疾病的临床实际意义。
1一般资料与方法
1.1一般资料
择2018年4月至2019年3月间收入的所有急性胰腺炎患者的一般资料，录入其中47例患者作为研究对象。所有患者均采用CT影像学方案进行检查，所有患者在入院时经病理学腹膜穿刺检查方案确诊为急性胰腺炎，所有患者的性别信息包括（男：女=26：21），患者年龄信息区间介于32~61岁，患者的平均年龄信息数据为（42.3±3.2）岁；所有患者一般资料经对比分析差异显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
CT诊断方案：所有患者在入院后，根据患者临床表现，将其确诊为急性胰腺炎，并用多层螺旋CT影像机对患者进行全面扫查。扫描参数设置为：140kv、300mA、0.5s/周。在扫查时由患者膈顶部由上至下进行缓慢扫查，直至患者胰腺完全显示，随后对患者的胰腺形态和大小等数据进行分析，了解患者周围组织以及腹腔积液状况。随后对患者进行增强扫描：层厚设置5mm，层距设置为0.5~2.5mm，电流设置为220mAs，管电压120kV。在对患者完成CT扫描后24小时内对患者进行MRI扫描。
对所有患者胰腺病变以及炎症范围进行详细记录，由相关医务人员对患者进行病症分析，所有患者的病症分析状况由同一组医务人员开展。
1.3 统计学方法
本次研究中所有数据录入Excel表格中，并采用统计学软SPSS19.0对实验结果中涉及到的计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）进行数据记录，实验结果与以T值进行检验，其实验结果中若p<0.05，则说明实验结果存在统计学意义。
2结果
实验结果中表明，47例患者中，急性水肿型患者占比为29（61.70%）例，出血坏死型患者18（38.30%）例，其研究结果与腹膜穿刺病理检查结果完全一致，其诊断准确率为100%。
表1 两组诊断方案诊出部位结果对比
3讨论
随着近年来人们生活节奏的不断加快，现代社会发展压力也在逐渐增大，人们机体抵抗力会受到自我生活习惯的影响而导致下降，大多数现代年轻人群都存在不同程度的内分泌紊乱现象，所以近年来的临床疾病发生率有逐年升高的趋势，尤其是急性胰腺炎，这种病症的发病率占所有急腹症的30%左右，对于患者的健康生活会造成极大的影响[4]。
急性胰腺炎是由于患者胰腺内胰酶活性增大而导致患者在病因的刺激下对胰腺本身产生自我消化状况，这就导致患者胰腺组织发生出血和坏死。在这种状况下，患者体内发生的急性炎症会引起患者体内炎性介质的释放量增加，导致患者体内毛细血管通透性增高[5]。在这种状况下，患者急性炎症的清洗会引起患者胰腺受到影响，主要表现为急性水肿型和急性出血坏死型。由于急性坏死型病症较为严重，所以患者具有极高的死亡率，大多数患者会在缺血以及酸碱平衡紊乱的影响下，导致体内多种器官出现功能性衰竭，导致患者发生死亡。
所以在目前对患者进行诊断时，采用一种无创且早期的方式对患者进行诊断是保证患者康复的关键因素。而采用多层螺旋CT影像学检查技术能够有助于患者的病症明确。这是由于CT影像学检查操作较为方便且快捷，不仅能够明确诊断出患者是否存在急性胰腺炎状况，还能够通过多种方式显示患者的病症。而在进行影像学图像分析时，急性胰腺炎患者会出现胰腺体积增大现象，并且患者一线呈现出不规律形态，患者胰腺实质密度降低，有五不均匀分布，患者胰腺周围渗出状况较为显著，边缘较为毛糙。
综上所述，在对急性胰腺炎患者进行诊断时，应用多层螺旋CT方案进行检查，不仅能够明确患者急性胰腺炎病症，还能够准确对患者的病症进行分型，对于患者早期治疗来说有积极的参考意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]唐玉波，王殿霞.CT与MRI在急性胰腺炎诊断中的价值对比研究[J].影像研究与医学应用，2019（09）：46-47.
[2]李付胜.浅谈腹部CT扫描在急性胰腺炎并发症诊断及预测预后中的价值[J].影像研究与医学应用，2019（09）：176-177.
[3]李晓坤，温大勇，包银龙，李丰盈，包丽静，张国铃.CT 全肝灌注成像对急性胰腺炎患者肝脏血液动力学的研究[J/OL].宁夏医学杂志，2019（06）
[4]丰萍璐.谷氨酰胺联合生长抑素对急性胰腺炎患者肝功能的影响观察[J].药物评价研究，2019（04）：716-719.
[5]杨冰心，陈小雪，邢燕，孙强，山峰，赵婉君.3例表现为急性胰腺炎的肾综合征出血热的诊断思路及文献复习[J].临床急诊杂志，2019，20（04）：328-330.
论文作者:张彬
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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