邵子进
（四川省洪雅县人民医院放射科 四川 眉山 620360）
【摘要】 目的：对心电图及X线胸片与CT综合诊断肺源性心脏病的临床应用价值予以探究和分析。方法：随机选取我院自2013年3月～2014年3月期间收治的肺源性心脏病患者共60例作为研究对象，结合患者的临床资料及病情，探究并分析心电图、X线胸片、CT综合诊断结果。结果：经心电图检查发现，患者以肺型P波占有率比较多；X线胸片能够检查出患者肺动脉段有突出症状，且右下肺动脉干出现增粗现象；CT检查发现：大部分患者有心脏增大现象，且右下肺动脉干增粗，外围动脉变细，还有部分患者伴有扭曲和紊乱现象。结论：在对肺源性心脏病患者进行诊断时，可以将心电图及X线胸片与CT综合诊断应用其中，为后期临床治疗和预后提供指导，有助于改善患者心脏功能。
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【关键词】 心电图；X线胸片；CT；肺源性心脏病
【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0050-02
Clinical value of ECG and CT in diagnosis of pulmonary heart disease Shao Zijin.
The People's Hospital of Hongya County, Sichuan Province, Meishan 620360, China
【Abstract】Objective To explore and analyze the clinical application value of ECG and CT in diagnosis of pulmonary heart disease. Methods A total of 60 patients with pulmonary heart disease were selected our hospital from March 2013 to March 2014. The clinical data and the disease were analyzed. The diagnosis results were analyzed.Results The patients with pulmonary CT wave possession rate was found to have a prominent symptom, and the right lower pulmonary artery was found to increase the diameter of the patients with pulmonary P. The majority of patients had cardiac enlargement, and the right lower pulmonary artery increased and the peripheral arteries were fine. Conclusion In the diagnosis of pulmonary heart disease patients, the ECG and X-ray and CT can be used to provide guidance for the clinical treatment and prognosis.
【Key words】 Electrocardiogram;Chest X-ray; CT; Pulmonary heart disease
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中，随机选取我院自2013年3月～2014年3月期间收治的肺源性心脏病患者共60例作为研究对象，患者均符合肺源性心脏病病理，其中男性患者占28例，均有吸烟史，女性患者占32例，患者年龄分布在44岁到82岁之间，患者平均年龄为（62.3±2.4）岁，分析研究心电图、X线胸片及CT诊断在肺源性心脏病中的诊断价值。
1.2 方法
患者入院后，均经常规检查后，实施影像检查诊断，采用心电图检查者占10例，采用X线胸片检查者占26例，其中胸片采用的是DR计算机成像原理，在医护人员的指导下，嘱患者取胸部后前位+右侧位，对其进行扫描检查。采用CT检查者占32例，且CT采用的是GE 4层螺旋扫描机，该影像设备的厚度为0.5～0.75cm之间，对患者实施无间隔扫描方式进行检查和诊断。对比分析三种不同诊断方式的临床价值。
1.3 统计学研究分析
对所有相关数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用x-±s，采用t检验，计数资料采用计数资料使用χ2检验，用%表示，若P<0.05则差异显著，且差异具有统计学研究意义，若P<0.01，差异极显著有统计学研究意义。
2.结果
采用心电图诊断检查结果，此次研究中，对10例患者实施心电图诊断检查，患者以肺型P波占有率比较多，其中有2例QRS低电压者，5例右束支传导阻滞者，占有率（50.0%）1例T波低平者，占有率（10.0%），此外检查发现患者当中出现心律失常者有8例，占有率为（80.0%）且表现出房性心律失常症状，还有2例患者属于窦性心动过速，占有率为（20.0%）心脏出现了异常状况。
采用X线胸片诊断检查结果，这种诊断方式能够检查出患者肺动脉段有突出症状，且右下肺动脉干出现增粗现象。此次研究中对26例患者采用X线胸片诊断检查，结果显示：有10例患者是二尖瓣型，占有率为（38.5%），有4例患者出现了右心室增大症状，占有率为（1504%）；2例患者出现了右心房增大症状，占有率为（7.7%），3例患者出现了左心室增大症状，占有率为（11.5%），此外对患者肺部进行X线胸片检查，检查结果显示：12例患者有慢性支气管炎症状，占有率为（46.1%），14例患者伴有肺气肿病灶，占有率为（53.8%）且患者当中有3例合并支气管扩张症状，占有率为（11.5%），患者肺动脉分支形成了显著的对比，且具有肺门截断征现象，因此，X线胸片对于患者肺部支气管及心脏检查具有较高的临床诊断价值。
采用CT诊断检查结果，此次研究中对32例患者采用CT诊断检查，结果显示：大部分患者有心脏增大现象，且右下肺动脉干增粗，外围动脉变细，还有部分患者伴有扭曲和紊乱现象。32例患者当中，有6例患者出现了右心房增大症状；占有率为（18.8%），7例患者出现了右心室增大症状，占有率为（21.9%）；2例患者出现了左心室增大症状，占有率为（6.3%),4例患者出现了肺气肿症状,占有率为（12.5%）；6例患者出现了肥大泡症状，占有率为（18.8%），21例患者出现了慢性支气管炎症状，占有率为（65.6%）。
3.讨论
本文主要分析了心电图、X线胸片和CT综合诊断方式，当患者各种胸肺及支气管发生病变时会引起肺循环阻力增高，病情在发展中会出现肺动脉高压，当患者右心房压力升高时，心脏出现供血不足现象，直接影像房内传导，使得P波形态高尖，而心电图对于肺型P波具有较高的诊断价值[3]。将X线胸片诊断肺源性心脏病时，能够清晰的观察到患者心脏的形态及肺动脉突出状况，同时可以检查出患者肺部其他病变，准确判断患者右心室是否增大，右心房是否有增大症状。将CT应用于肺源性心脏病诊断中，可以清晰观察到患者肺部病变及心肌壁是否出现增厚、心脏房室是否出现增大现象等，对于患者肺部和心脏病具有较高的诊断价值。总之，三种不同诊断方式在肺心病诊断中具有不同的医学价值，为患者后期治疗和预后提供指导和参考[4]。
【参考文献】
[1]张振威.心电图和X线对肺源性心脏病诊断价值的比较分析[J].中国医学创新，2013，12（05）：221-223.
[2]宋毅，李婵.肺源性心脏病合并冠心病的诊断分析及双源CT的应用[J].吉林医学，2014，02（23）：114-116.
论文作者:邵子进
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
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