中医特色护理应用于老年高血压病患者的健康促进作用论文_孙雪春 翟艳 薛晴

孙雪春 翟艳 薛晴（邳州市中医院；江苏邳州221300）摘要：目的：探讨中医特色护理对老年高血压病患者健康状况的促进作用。方法：选择2017年1月~2018年6月本科室收治的老年高血压病患者（n=80）并进行随机、等比例分组：40例对照组患者接受临床基础护理；给予40例观察组患者中医特色护理，评估患者的血压控制情况，比较护理前、后患者的临床指标。结果：观察组患者的血压控制有效率97.50%（39/40）、对照组77.50%（31/40）（P＜0.05）。观察组患者健康知识了解情况显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对老年高血压病患者实施中医特色护理，血压的控制效果理想，具备借鉴价值。关键词：老年；高血压；中医特色护理；健康；促进作用高血压是一种发病率高、可伴随终生的慢性心脑血管疾病，好发于中老年群体，患者主要表现为记忆力减退、多梦、头晕、耳鸣、头胀、乏力、情绪激动、失眠等症状，部分患者伴有心悸和头痛。高血压疾病的发展比较缓慢，发病早期无明显症状，起病的隐匿性往往让患者错过了最好的干预时机[1]。近年来，物质水平、饮食结构的改善、老龄化进程的加剧，进一步提高了高血压的发病率。控制血压是降低心脑血管事件发生率的主要手段，除常规药物干预外，更应该辅以科学、人性化、系统性的护理干预，以提高患者的依从性。我科针对老年高血压患者采用中医特色护理，现将结果报告如下。1资料与方法1.1资料本研究96例患者全部符合世界卫生组织（WHO）提出的高血压诊断标准[2]，年龄≥60岁，高血压I期~II期，舒张压≥90mmHg、收缩压≥140mmHg。排除心肺功能异常、精神疾病、糖尿病以及内分泌疾病者。对照组40例，24例男患者、16例女患者；年龄62岁~83岁，平均年龄（71.54±2.85）岁；病程2年~19年，平均病程（14.23±0.96）年。观察组40例，25例男患者、15例女患者；年龄60岁~81岁，平均年龄（70.62±1.76）岁；病程1年~20年，平均病程（14.89±0.42）年。两组高血压病患者的基本资料没有明显差异（P＞0.05）。1.2方法1.2.1常规护理为患者建立健康档案，详细记录姓名、性别、年龄、血压、临床指标、饮食、运动、血压、疾病史等资料，以便门诊和随访。耐心向患者讲解高血压的相关知识，每天早晨测量血压。社区护士负责测量、记录患者的身高和体重，同时采取静脉滴注、鼻导管吸氧的治疗措施。1.2.2中医特色护理①饮食干预：严格执行高血压疾病的饮食方案，叮嘱患者戒烟限酒，避免高热量、高脂肪的饮食，养成良好、规律的饮食习惯，多食用薏米粥、荷叶粥和芹菜粥。②情志护理：由于高血压是一种无法彻底治愈的疾病，患者需要终生用药、严格控制饮食，久而久之难免会产生懈怠、抗拒、抵触等情绪[3]。护理人员应将高血压的发生原因、治疗进展、危害性、饮食的重要性等内容详细告知患者，通过健康讲座、组织病友交流会、发放健康手册等方式提高患者对自身疾病的认知程度，用平和的心态看待疾病，保持舒畅的气机。③中医护理技术：包括按摩、穴位按压以及中药足浴，以患者的病情和症状为依据，辨证施护。a按摩：指导患者用双手搓双耳的降压沟，按摩涌泉穴和太阳穴，或者梳头功，每个穴位按摩3~5min，2次/d。b穴位按压：针对气虚患者，按摩足三里；肝阳上亢的患者，按压风池穴、合谷穴与三阴交；肾精不足的患者按压三阴交、百会穴。c中药足浴：15g吴茱萸、30g牛膝、10g肉桂、20g川芎、30g钩藤、20g夏枯草、30g天麻。水煎上述药物，取2000mL，睡前足浴，20~30min/次，1次/d。④教育形式：成立高血压健康小组，该小组成员经专业培训，熟练掌握高血压相关知识及健康教育方法，制定教育培训计划，按计划对患者实施健康护理，并以交谈方式为主，书面为辅，讲解与示范相结合，每周集中给患者授课1小时，并让患者保证严格遵循健康教育的内容执行。1.3观察评定标准①应用电子血压计检测两组患者的舒张压与收缩压，并以此作为疗效判定标准[4]：显效：血压恢复正常或者下降程≥20mmHg；有效：血压下降10mmHg~19mmHg；无效：血压没有任何下降，甚至更高。总有效率=显效率＋有效率。②对两组患者护理前、后进行健康只是测试，问卷以书面调查、内容与健康教育内容一致，成绩分为知道、基本知道、不知道。1.4统计学方法本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的血压控制效果比较，见表13讨论高血压是危害中老年人身心健康、降低生活质量的主要疾病之一，年龄越大，机体的器官功能越衰退，高血压引起的并发症就越多。资料显示[5]：血脂水平和血压的升高密切相关。高血压患者往往同时合并高血脂，而高血脂又是诱发高血压的独立风险因素，血脂水平高，血液粘稠度高，血液流通的阻力更大，很有可能导致其他心血管事件。中医学理论中，高血压属于“眩晕”范畴[6]，主要是因机体的阴阳失调引起的，多属于阴虚阳亢、肝阳上亢以及心脾两虚。中医特色护理遵循辨证原则，既重视患者的饮食和情志，又能根据患者的证型、病情特点、临床表现给予针对性的护理干预，最终达到有效控制血压的目的。而且中医护理便于操作，患者可通过日常饮食、自我按摩、坚持锻炼等方法获益，更容易被患者接受，值得推广。参考文献[1]方锐,张松峰,胡镜清等.老年高血压中医证型特征与心血管预后危险因素相关性分析[J].中国中医药信息杂志,2015,(10):15-20. [2]熊伟,刘剑刚,李浩等.不同中医证型老年高血压血液流变学可视化的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2013,33(11):1462-1467. [3]张先庚,李燕,付梦雪等.基于物联网的中医运动养生法在老年高血压患者中的循证研究[J].成都医学院学报,2017,12(5):541-545. [4]闫慧敏,汤庆锋.中医治未病模式干预社区老年高血压200例效果分析[J].中国社区医师,2016,32(27):173-174. [5]丁凤梅,张庆.中医护理干预在社区老年高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(11):83-85. [6]马维军.卡托普利联合中医利水法治疗老年高血压病临床分析[J].心理医生,2017,23(16):142-143.

论文作者:孙雪春 翟艳 薛晴

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/28

标签：高血压论文;  患者论文;  中医论文;  血压论文;  老年论文;  疾病论文;  特色论文;  《医师在线》2020年1月1期论文;