【摘要】目的：探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效对比。方法：选取2017年3月—2018年6月期间我院收治的96例早期乳腺癌患者，采取随机数表法将患者分为对照组和治疗组两个小组，对照组患者行改良根治术治疗，对治疗组患者行保乳手术治疗，并对两组患者术后的各项指标以及生活质量评分进行对比。结果：治疗组的各项指标与对照组有显著差异，均优于对照组；术前两组患者的生活质量水平无明显差异；术后，治疗组的生活质量水平与参照组有明显差异。结论：相较于改良根治术治疗，对早期乳腺癌患者进行保乳手术，更能提高患者的治疗效果，提高患者的生活质量水平，此方法值得在临床上继续探索研究。
【关键词】保乳手术；改良根治术；早期乳腺癌；生活质量
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0235-02
乳腺癌在临床上是一种常见的女性恶性肿瘤类型，主要发生于乳腺上皮组织，如果癌细胞发生脱落，随着血液及淋巴转移到身体其他部位，就会威胁到患者的生命。早期乳腺癌并不致死，通过手术可以很大程度的治愈此病，目前治疗乳腺癌的手术通常是以切除乳房为主的改良根治术。为此，我院对收治的96例早期乳腺癌患者分别采取保乳手术、改良根治术进行分组治疗对比，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月—2018年6月期间我院收治的96例早期乳腺癌患者，采取随机数表法将患者分为对照组和治疗组两个小组。对照组中，患者共计48例，年龄31～62周岁，平均年龄（42.6±3.5）周岁，癌变组织直径0.6～1.9cm，平均癌变组织直径（1.3±0.3）cm；治疗组中，患者共计48例，年龄30～69周岁，平均年龄（40.6±3.7）周岁，癌变组织直径0.4～1.8cm，平均癌变组织直径（1.4±0.3）cm。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组采用改良根治术：对患者麻醉后进行常规消毒，根据肿瘤所在的位置确定手术切口，作梭形切口，切除全部包括乳头在内的乳腺组织，仅保留胸小肌和胸大肌，并将腋窝的淋巴结进行清扫，术后给予放、化疗治疗[1]。
1.2.2治疗组进行保乳手术治疗：根据彩超检查并定位肿瘤位置，根据肿瘤象限作小切口，将肿瘤周围3cm的腺体组织切除，切除部位做好标记，对已经切除的肿瘤组织给予快速冰冻，并进行病理检验，检验报告显示阴性后停止切除，最后对患者的腋窝实施淋巴结清扫，上至腋静脉处的胸小肌深层组织，外至背阔肌，术后对患者给予合理的放、化疗方案[2]。
1.3 观察指标
1.3.1对比两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间等各项指标。
1.3.2对比两组患者护理前后的生活质量水平，根据QOL测评表进行评分，包括社会活动能力、日常生活能力、焦虑症状、抑郁症状四个方面，分数越低说明生活质量水平越好[3]。
1.4 统计学方法
以SPSS23.0对两组的数据进行统计分析，计量单位用（x-±s）表示，使用t检验方法，均以P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的各项指标对比
治疗组的各项指标与对照组有显著差异，均优于对照组，（P＜0.05），如表1所示。
表1 两组患者各项指标对比（x-±s）
2.2 两组患者的生活质量评分
就本次观察结果来看，术前两组患者的生活质量水平无明显差异；术后，治疗组的生活质量水平与参照组有明显差异。（P＜0.05），如表2所示。
3.讨论
对比结果显示：治疗组的各项指标与对照组有显著差异，均优于对照组；术前两组患者的生活质量水平无明显差异；术后，治疗组的生活质量水平与参照组有明显差异。现如今，早期乳腺癌已经逐步年轻化，许多年轻女性从心理上对改良根治术无法接受，观察结果可以看出，术前患者的抑郁和焦虑指数较高，随着生活条件和医疗水平的提高，许多患者希望能够保留乳房，结果显示保乳手术完全能够达到改良根治术的治疗效果，且具有手术创口小、出血量少，恢复时间短的优势，也能够大幅改善患者的负面心理状况，减少应激反应对康复效果的影响。
综上所述，相较于改良根治术治疗，对早期乳腺癌患者进行保乳手术，更能提高患者的治疗效果，提高患者的生活质量水平，此方法值得在临床上继续探索研究。
【参考文献】
[1]邓建文.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效比较[J].当代医学,2015,21(23):24-25.
[2]游波,梁朝阳,唐建周.对比乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效及临床应用价值[J].当代临床医刊,2016, 29(1):1825-1826.
[3]吴刚.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较[J].中国现代医生,2015,53(20):73-75.
论文作者:宿世琼
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/11
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 生活质量论文; 手术论文; 两组论文; 对照组论文; 水平论文; 《医药前沿》2018年33期论文;