薛素艳 (响水县人民医院 江苏 盐城 224600)
摘要：目的：研究并分析循证护理对妊娠高血压疾病患者的血压与妊娠结局影响。方法：2014年1月至2015年1月，选取我科室收治的60例妊娠高血压疾病患者作为研究对象，就循证护理组（观察组，n=30）与常规护理组（对照组，n=30）对患者血压与妊娠结局展开对比。结果：经护理干预后，观察组患者舒张压与收缩压均低于对照组，观察组顺产例数高于对照组，组间差异比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理能有效降低妊娠高血压疾病患者血压，提高顺产率，值得推广。
关键词：循证护理；妊娠高血压；顺产
[中图分类号] R246.3[文献标识码]A文章编号：
妊娠高血压是妊娠期孕妇常发疾病，据最新资料统计，我国妊娠高血压发病率高达9.4%。由于孕妇本身特殊性影响，妊娠期高血压严重影响了母子健康，是造成围生儿与产妇死亡的主要疾病之一。因此，如何避免妊娠高血压疾病的发生、降低妊娠高血压并发症发生率，是医学界广泛研究的课题。近年来，有医学界专业人士指出，循证护理干预具有降低妊娠高血压发病率，改善患者血压以及降低患者分娩风险、提高顺产率等作用。为此，本次研究将30例妊娠高血压疾病患者作为研究对象，对其行循证护理干预，现回顾结果如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月至2015年1月，选取我科室收治的60例妊娠高血压疾病患者作为研究对象，所有患者均签署知情同意书，按照入院顺序随机将其分为观察组与对照组，各30例患者。观察组患者年龄22至28岁，平均（25.5±1.0）岁；对照组患者年龄21至26岁，平均年龄（24.8±0.8）岁。所有患者组间线性资料具有可比性，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 纳入排除标准
1.2.1 纳入标准
①以《妇产科学》第7版标准为基准，妊娠期内孕妇首次血压测量结果＞140/90mmHg，且无高血压疾病史；②分娩后3个月内血压逐渐恢复正常。所有患者均无家族遗传性精神疾病史。
1.2.2 排除标准
排除有糖尿病史、肾脏疾病史患者。
1.3 方法
给予对照组患者常规护理，护理内容包括一般护理、病情观察、产程护理、子痫护理、产后护理；对观察组患者施以循证护理，护理内容包括循证问题、循证支持、循证实践，循证实践又包含健康教育、饮食护理、病情观察、用药护理以及心理护理。循证护理主要以调查问卷方式了解患者需求，并将患者反馈作为护理干预实施前提，为患者实施针对性护理。
1.4 观察指标
记录所有患者分娩方式；由同一组护理人员对所有患者进行血压测试，测试工具为标准水银血压计。
1.5 统计学方法
文中涉及数据均在SPSS13.0中输入，计数资料采取率（%）表示，组间计量数据采用（±s）表示，行独立t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组与对照组血压对比
经护理干预后，观察组患者舒张压与收缩压均低于对照组，组间差异比具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2 分娩方式
观察组30例患者顺产人数24人，顺产率80.0%，对照组顺产人数16例，顺产率53.3%。与对照组相比，观察组顺产率明显较高,组间差异比具有统计学意义（X2=4.800，P＜0.05）。
3.讨论
妊娠高血压最常发病阶段为孕期22周左右，患者多会出现轻度头痛、视力模糊等症状，病情严重患者右上腹会产生持续性腹痛，全身出现水肿，若不及时治疗则会出现昏迷、抽搐等症状，严重威胁母婴生命。据相关研究调查可知，妊娠期高血压多发于初产妇、抗磷脂抗体综合征以及多胎妊娠孕妇之中。妊娠期高血压在临床上属于多发疾病，发病率一直居高不下，是医学界需迫切解决的重要问题之一[1]。
循证护理国际上统称为Evidence-based nursing，即EBN。该护理干预方法起源于上世纪90年代的加拿大。循证护理不仅在医疗领域中取得巨大成功，还在护理及公共卫生等领域发展出了新型决策理念。循证护理将科学研究成果作为证据，并针对证据提出疑问，最后通过寻找实证确定最佳护理方案。循证护理注重患者个体化差异，针对每一位患者制定合适的护理方案，始终保持以患者为中心的护理思想，通过了实践检验，成为了一项行之有效的护理干预方法[2]。
本次研究结果显示，护理干预后，观察组患者舒张性血压与收缩型血压均低于对照组，组间差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。循证护理干预过程中通过循证问题能够明确每一位患者血压具体情况；并通过循证支持搜寻合理护理干预方法；最后通过循证实践，为患者提供健康教育，帮助患者了解妊娠期高血压可能对母婴造成的危害，提升患者自身保健意识，在为妊娠高血压患者进行血压监测过程中，增强患者治疗依从性。
经同一组护理人员记录可知，观察组顺产率（80.0%）高于对照组（53.3%），组间差异比具有统计学意义（P＜0.05）与陈阳等人研究相符[3]。由此研究结果可知，循证护理在干预过程中，对患者采用心理护理方法，能够缓解患者心理压力。医务人员在与患者交流沟通过程中，能够为患者详细解释妊娠高血压所带来的潜在威胁，帮助患者及患者家属做好应对措施；除此之外，医务人员运用幽默轻松的语言进行交流能够舒缓患者过度紧张的神经，帮助患者集中注意力，缓和患者情绪，使其以正常心态完成分娩，提高顺产率。
综上所述，循证护理能有效降低妊娠高血压疾病患者血压，提高顺产率，值得推广。
参考文献：
[1]李玉铭.循证护理在妊娠高血压疾病孕妇护理中的应用[J].吉林医学,2013,34(21):4412.
[2]杨月仙.循证护理在妊娠高血压综合征合并HEELP综合征孕妇护理中的应用[J].中国医药指南,2014,11(19):355-356.
[3]陈阳.对妊娠高血压综合征孕妇给予循证护理对患者焦虑及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2015,14(7):962-964.
收稿日期：2015-10-28
论文作者:薛素艳
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第11期
论文发表时间:2016/4/27
标签：患者论文; 高血压论文; 血压论文; 疾病论文; 对照组论文; 统计学论文; 孕妇论文; 《健康文摘》2015年第9卷第11期论文;