湖南省人民医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 分析心理干预在小儿肱骨髁上骨折护理中的应用效果。方法 选取2013年8月-2015年11月我院收治32例小儿肱骨髁上骨折患者，所有患者均给予心理干预，总结干预后的临床效果。结果 经治疗护理及心理干预后患儿治疗效果良好，明显减少了并发症，肢体功能恢复快。结论 对肱骨髁上骨折患儿进行心理干预，能充分调动患儿的积极性，使其更好地配合治疗护理，有利于患儿早日康复。
【关键词】肱骨髁上骨折；小儿；心理干预
肱骨髁上骨折在儿童肢体骨折中发生率极高，是儿童最常见的骨折之一，约占小儿四肢骨折的3%~7%，肘部骨折的30%~40%。肱骨髁上骨折不仅常见，而且经常有并发症的发生，预后功能欠佳较其他部位骨折都高[1-2]。选取2013年8月-2015年11月我院收治32例小儿肱骨髁上骨折患者，实施综合应用护理干预措施，在常规护理基础上加强心理护理，效果满意。现报告如下。
1 临床资料
选取2013年8月-2015年11月我院收治32例小儿肱骨髁上骨折患者，男17例，女15例，年龄4-14岁，平均（8.8±0.87）岁，经治疗护理及心理干预后患儿治疗效果良好，明显减少了并发症，肢体功能恢复快。
2 心理干预
2.1 认真做好患儿入院时的心理护理
肱骨髁上骨折患儿年龄大多在5-14岁左右，入院后由于对环境陌生、医护人员的恐惧，骨折肿疼等诸多因素的影响，常以啼哭等形式表达，不能描述受伤经过及其症状，不愿接受相关检查，给治疗及护理工作带来困难[3]。因此要做好患儿的心理护理，增加非痛苦性接触时间，以亲切的语言、和蔼的态度取得患儿的信任[4]；设置患儿活动的房间，在房间布置电视、玩具，运用玩玩具等方法，分散其注意力，消除其恐惧情绪。同时注意和患儿家属交流，向其讲解有关治疗和护理的必要性，积极争取家长配合，避免家长的不良情绪影响患儿，实现医患合作。
2.2 手术前心理干预
术前侧重心理支持，建立和谐护患关系，告知患儿及家属，医生会尽最大的努力治疗患儿，并让恢复较好的同病例患儿家属与其交流经验，讲解术前准备、手术过程等；同时运用非语言行为安慰、理解患儿及家属，发自内心传达对患儿的关心和爱护，可扮演小朋友喜欢的卡通角色，拉近与患儿的距离，与患儿交流，鼓励患儿勇敢面对，使患儿及家属充满信任感、安全感，积极配合术前护理及手术治疗。
2.3 手术后的心理护理
手术后患儿多因疼痛、不适而啼哭，护理人员除了态度和蔼、护理动作轻柔外，可对年龄偏大的患儿给予口头表扬、奖励玩具等物质刺激的方法；对年龄偏小的患儿可应用讲故事、听儿歌、提供玩具等方法来分散其注意力，达到安抚患儿的效果[5]。同时创造温馨的病房环境，可以在患儿床头粘贴卡通画、摆设患儿喜欢的玩具等，消除患儿紧张、恐惧情绪，满足他们的心理需求，求得患儿在治疗和护理中的充分配合性。
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2.4 功能锻炼期的心理护理及健康教育
由于疼痛、恐惧，小儿自我保护表现非常强烈，加之独生子女的自我娇惯心理和父母的过度溺爱呵护，患儿早期不敢进行有效的功能锻炼[6]。护士应加强对患儿心理护理和沟通，告诉患儿及家属功能锻炼的重要性，告知其若不早期锻炼，会出现肌肉萎缩、关节僵直等并发症。同时指导并协助患儿进行指间关节、掌指关节的活动，如伸指、握拳、抓捏等，腕关节前屈背伸及左右侧屈运动、前臂肌肉收缩活动。用温柔的话语引导患儿去做，同时可用物质奖励的方式鼓励患儿坚持功能锻炼。
3 讨论
肱骨髁上骨折患儿入院后，常会对医院环境产生陌生感，再加上骨折的疼痛、石膏外固定等治疗后体位的约束等因素，造成患儿常常会产生紧张、焦虑、害怕等负面情绪，进而造成患儿无法与医护人员之间保持良好的配合关系，使得治疗过程中容易诱发并发症[7]。另外，患儿通常缺少合作能力与语言表达能力，在医护人员的治疗与护理工作中，通常得不到患儿的积极配合，因此，对患儿实施护理干预非常重要也很有必要。临床护理人员通过对患儿实施住院时、手术前、手术后等阶段的心理干预，能够在一定程度上改善患儿的负面情绪，也能够获得患儿及其家属的信任，进而增强患儿治愈的信心，使其积极配合治疗与护理工作。马晓静等人[8-9]探讨了心理干预对小儿肱骨髁上骨折恢复的影响，指出积极恰当的应用心理干预，可明显提高临床治疗效果，促进了肱骨髁上骨折患儿的早日康复。
本研究为了进一步分析心理干预在小儿肱骨髁上骨折护理中的应用效果，对我院收治的32例小儿肱骨髁上骨折患者的临床资料进行回顾性分析，所有患儿均实施护理干预，结果显示，32例小儿肱骨髁上骨折患者经治疗护理及心理干预后患儿治疗效果良好，明显减少了并发症，肢体功能恢复也较快。
4 总结
肱骨髁上骨折患儿是个特殊人群，由于年龄问题会出现焦虑、恐惧等的一系列心理反应；护理人员应以患者为中心，在护理疾病的同时做好心理护理，对患儿进行心理健康教育，调动其积极性，更好地配合治疗护理，有利于患儿的早日康复。
参考文献：
[1]吉士俊，潘圳，王继孟. 小儿骨科学.济南：山东科学技术出版社，1998：13.
[2]严中英.护理干预对小儿肱骨髁上骨折术后功能恢复的影响.中国实用医药，2011（5），32：149.
[3]薛清，姜晓芬.小儿肱骨髁上骨折53例术后临床护理.中外健康文摘，2011（16）：53.
[4]李春兰.儿童肱骨髁上骨折62例护理.中华中西医杂志，2010，11（1）：108.
[5]祝毅.小儿肱骨髁上骨折克氏针张力带内固定术后的护理[J].中国社区医师（医学专业），2010，03（21）：1123-1126.
[6]黄房珍，张伙娣，陈巧玲.护理干预对肱骨髁上骨折患儿恐惧心理和疼痛程度的影响[J].内蒙古中医药，2010，04（15）：1116-1118.
[7]蒋拥军，李克军，陈颖.综合康复治疗小儿肱骨髁上骨折术后肘关节功能障碍[J].中医正骨，2010，07（09）：1129-1133.
[8]马晓静.心理干预在小儿肱骨髁上骨折护理中的应用.中国实用医药，2014，9（8）：225-226.
[9]刘水虹.心理干预在小儿肱骨髁上骨折护理中的应用.大家健康：学术版，2014，5（22）：182-183.
论文作者:杨静
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患儿论文; 肱骨论文; 心理论文; 小儿论文; 并发症论文; 功能论文; 家属论文; 《航空军医》2016年第7期论文;