佳木斯大学附属第一医院 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的：对改善输液环境和输液安全的提升方法进行简要的分析和研究。方法：借助对输液室的硬件设施和输液流程进行改善，创造良好的输液环境，从而改进护理的质量，提升输液的安全性。此外，在这一过程中还要采用自制输液满意度调查表对病人的满意度进行调查。结果：输液环境改善之前一共有86432例患者进行了输液，其中出现了差错的患者有40例，在对输液环境进行改善之前，输液的患者有79361例，其中出现差错的患者有15例。结论：改善输液环境可以减少护理差错的发生，从而也提高了输液的安全性和病人的满意度。
关键词：输液环境；护理安全；满意度
最近几年，医疗纠纷的数量有了非常显著的提升，同时在这一过程中，医护关系也越来越差。输液就是其中一个，输液的护理任务相对较为繁杂，在这一过程中很有可能会发生一定的操作失误。针对这样的状况，我们一定要采取有效的措施来改善输液的环境，从而也保证输液的安全性，提高患者输液护理的满意程度。我院在2014年对输液室的环境进行了一定的改善，对护理的流程也进行了一定的调整，输液护理的质量和效率得到了显著的提升。
1、资料与方法
1.1一般资料
我院门诊平均每日输液量约100例次左右，输液室共有护士8人，我院于2014年1月开始改造输液室环境。输液环境改造前共统计输液病人86432例，发生护理差错40例；改造后统计输液病人79361例，发生护理差错15例。环境改造前后各下发门诊输液满意度调查表3000份，回收有效问卷分别为2435份、2124份。
1.2方法
1.2.1硬件设施改造
首先是建立了输液室计算机信息共享系统。在系统构建的过程中建立了数据库，这样就对所有办公系统进行了信息化的改造，医生可以在开处方的时候使用电脑开店子处方，忽视根据医生的电子处方来完成输液标签的打印工作，这样也就避免了由于字迹不清晰或者是处方规范性相对较差的时候就可能出现核对困难的情况。其次是在计算机上要设置药物配伍禁忌和查询系统，这样就可以有效的防止在处方配制的时候出现不同药物出现反应从而影响药效的情况。病人在药局完成了划价滞后就可以领取电子腕带，这样就可以让护士在输液核对的时候采用对应的腕带来对其中的数据进行读取。这样一来就可以对患者的具体信息加以充分的了解。同时在这一过程中还要采用机械人工核对的方式来降低差错率。再次是在这一过程中应该加设静脉穿刺模型，对新人忽视或者是实习锦绣的护士开展培训工作，这样也就可以有效的提升忽视专业业务的能力，这样也就可以有效的降低护理过程中产生的差错。最后是要引进先进的静脉配置净化台来进行药液的配置工作。从而也就可以很好的提升药液配置的质量和水平。同时还可以将负面的影响降到最低的水平。
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1.2.2软件设施的改良
在病人进行治疗和收费的过程中要使用医疗一卡通，医师诊断室在这一过程中要通过电脑来开具电子处方，病人持诊疗卡去交费，然后到药房去取药，再到在输液去诊疗卡护士所在的位置去登记，这样也就可以有效的防止人工核对的过程中出现一定的失误。同时在这以过程中也能够使得工作的质量和效率都得到显著的提升。配液的护士核对药物对药物和病历卡以及输液标签是不是和电子药单相符，同时还要确认签名。注射的忽视取药框，之后还要和病人进行核对，在没有错误之后才能进行输液处理。
1.2.3优质护理服务措施
在每一个座位的旁边都有要设置物品篮，病人的座位之间还要设置隔挡板，这样也就可以很好的降低病人之间产生的互相干扰，这样也就使得病人在良好的环境当中得到休息。病人之间不会产生拥挤的现象，这样也就更好的保证了输液的安全性。在输液室比较醒目的位置要张贴输液告注意事项。用比较易懂的箭头让病人和家属得知初次输液和再次输液过程中所需持的凭证和物品，同时还要对输液当中的一些重点予以详细的讲解。
1.3评价指标
（1）分别统计比较输液环境改造前后护理差错及缺陷发生率。（2）采用自制的门诊输液满意度调查表对病人的输液满意度进行调查，满意度分为满意、基本满意、一般、不满意，比较实施环境改造前后病人的输液满意度。
1．4统计学处理
采用SPSS19．0统计软件，计数资料采用两独立样本的χ2检验，等级资料采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
2、结果
3、讨论
输液室环境改造可以十分有效的降低护理过程中的不足，产生这种现象的原因主要是在对输液环境进行了一定的调整和改善之后就可以有效的解决因为护理人员相对较少、其工作强度较大和容易产生倦怠和疲劳感等所造成的药物和病例核对错误等现象。这样一来也就使得人工核对过程中可能出现的一些错误得到了十分有效的控制，病人输液当中的安全性和可靠性也得到了非常显著的提升。此外，护理中的差错现象也得到了非常有效的控制。
输液环境的改善对提升患者的满意度也有着十分重要的作用，输液环境完善之后，病人的满意度有了非常明显的提升。但是输液病人数量的提升也就使得病人和卫生资源之间的矛盾日益加剧，这样也就会使得患者的满意度大大降低。有2成的病人认为医疗纠纷的出现是因为护理人员在工作中存在着一定的事物。在相关的调查当中发现，我院治疗的所有病人都十分重视用药的安全问题。我院针对这种情况对硬件设施进行了适当的调整和改进，同时对输液的整个流程也进行了完善，为其创建了更加安全的环境。输液的流程更加合理，病人也更加积极的配合。护士在工作中还要对服务的观念和意识加以改变，病人也更加满意。
综上所述，在硬件及软件方面改造门诊输液环境，有助于减少护理差错的发生，提高护理执业安全及病人满意度。
参考文献：
[1]张利凤，尹莉，李冬梅.持续质量改进在门诊输液室安全管理中的应用[J].护理实践与研究.2011（21）
[2]周丽梅，秦超，余晓静.门诊输液中心资源配置仿真模型的建立[J].护理学杂志.2010（08）
论文作者:张雪云
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/29
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