（重庆市九龙坡区中西医结合医院检验科 重庆 401326）
【摘要】目的：分析脂蛋白（a）和胆红素联合检验诊断冠心病的应用价值。方法：选2016年4月至2017年5月在我院进行就诊的冠心病患者40为研究组，选同期的40例健康体检者为健康组，观察两组患者脂蛋白（a）与胆红素水平。结果：研究组患者的脂蛋白（a）水平要高于健康组患者，总胆红素水平比较，研究组要低于健康组，两组数据差异有统计意义（P＜0.05），直接胆红素、间接胆红素水平比较，差异无统计意义（P＞0.05）。结论：对冠心病患者进行脂蛋白（a）与胆红素联合检验，能够提高检验诊断准确度，对临床诊断有重要价值，给临床疾病诊断、治疗等提供重要科学依据。
【关键词】脂蛋白（a）；胆红素；冠心病
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0019-02
冠心病是临床最为常见的慢性疾病症状，因为冠状动脉官腔狭窄、阻塞、供氧、供血不足，从而引起器质性、或者心肌功能型病变，且有高的发病率、病死率，随着患者病情严重程度而呈现出不同的变化，进而出现急性心肌梗死病症[1]。本次就2016年4月至2017年5月在我院进行就诊的冠心病患者40例和40例健康体检者为研究对象，分析脂蛋白（a）和胆红素联合检验的临床价值，现分析如下。
1.资料与方法
1.1 病例资料
选2016年4月至2017年5月在我院进行就诊的冠心病患者40例为研究组，选同期的健康体检者40例为健康组。研究组中有男性22例，女性18例，年龄均为30～78岁之间，平均年龄为（48.6±8.6）岁。患者病程在1～6年之间，平均病程为（4.0±0.4）年。健康体检者男性21例，女性19例，年龄均在31～77岁之间，平均年龄为（49.4±8.4）岁。两组性别等一般资料进行对比，差异无统计意义（P＞0.05），两组之间可以进行对比。
1.2 方法
采集两组患者清晨空腹静脉血5毫升，将静脉血采集在抗凝管中，并使用全自动生化分析仪对血清进行检测，将血清进行分离后，进行脂蛋白（a）、直接胆红素、总胆红素、间接胆红素等指标检验，对脂蛋白（a）指标检验采用免疫比浊法进行检测，而胆红素指标检测，采用重氮法及矾酸盐法进行检测[2]。
1.3 观察指标
对两组患者脂蛋白（a）、胆红素指标数据进行观察。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件，各患者脂蛋白（a）与胆红素指标以（x-±s）表示，行t检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 研究组患者脂蛋白（a）水平（306.5±38.4）mg/L，健康组患者脂蛋白（a）水平（222.6±36.6）mg/L，研究组患者的脂蛋白（a）水平要高于健康组患者，两组数据差异有统计意义（P＜0.05）。详情如表1所示。
3.讨论
随着人们生活水平的不断提高，冠心病的发生率不断提高，且冠心病病症的发生于吸烟、糖尿病、高血脂、高血压等病症密切相关[3]。医疗科技的不断的进步，脂蛋白（a）与胆红素指标检验是冠心病的重要指标。
相关的研究显示[4]，脂蛋白（a）与胆红素水平是临床诊断冠心病的有效依据。且设为观察组与健康组进行比较，观察组脂蛋白（a）检验水平要明显高于对照组，观察组总胆红素水平低于对照组，但是在直接胆红素、间接胆红素水平方面进行对比，差异并不明显。说明冠心病疾病进行脂蛋白（a）联合胆红素检验有极高的临床价值。而脂蛋白（a）水平的升高、总胆红素水平的降低，与冠心病病症的发生、发展关系较为紧密，临床诊断可以通过对患者的脂蛋白（a）、总胆红素水平检验，可以尽早的对疾病进行确诊，对病症尽早进行确诊，采取有效的治疗措施，能够有效提高其生活质量[5]。原因在于，脂蛋白是一种高分子独立性的血浆蛋白，主要是载脂蛋白B100、载脂蛋白A、脂质核心等进行组成，使其在机体内部进行合成，并使其在血液当中的溶度稳定，而脂质核心、低密度脂蛋白胆固醇的结构较为相似，LDL-C代谢可以有效促进脂蛋白（a）的生存，冠心病疾病的出现和脂质代谢紊乱关联密切，若LDL-C水平高，动脉粥样硬化斑块形成几率要明显增加。
哈伟等人的研究结果显示，观察组患者脂蛋白（a）水平为（305.12±42.75）mg/L，而对照组患者脂蛋白（a）水平为（225.80±41.60）mg/L，观察组水平要显著高于对照组水平。而在胆红素水平方面进行观察，观察组患者总胆红素水平为（8.20±2.16）μmg/L，对照组患者总胆红素水平为（13.34±3.52）μmg/L，观察组患者的水平要低于对照组。说明，脂蛋白（a）联合胆红素水平检测，对冠心病的诊断有重要参考价值。此次研究结果与其指标基本相符，研究组患者脂蛋白（a）水平（306.5±38.4）mg/L，健康组患者脂蛋白（a）水平（222.6±36.6）mg/L，研究组患者的脂蛋白（a）水平要高于健康组患者。而总胆红素水平比较，研究组水平要低于健康组。由此可见，脂蛋白（a）水平、胆红素水平联合对冠心病进行诊断，有利于尽早对冠心病病症检出，并且及早对患者病症进行确诊，从而采取相关的治疗措施，对患者的预后效果进行有效改善，有利于改善患者的生活质量，促进患者病症的早期恢复，避免病情恶化显效的出现。
综上所述，脂蛋白（a）与胆红素水平实施联合性检验，对冠心病的早期诊断有重要参考价值，对患者的预后有促进作用，有利于提高患者的生活质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王越越,汪琦瑛,韩国鑫等.青年冠心病患者临床特点及危险因素分析[J].中华急诊医学杂志,2015,24(4):386-390.
[2]李谋喜.脂蛋白（a）和胆红素联合检验诊断冠心病的应用价值[J].医疗装备,2016,29(10):95-95.
[3]王素芬.脂蛋白（a）和胆红素联合检验在冠心病诊断中的临床价值[J].今日健康,2016,15(4):324-324.
[4]哈伟.脂蛋白(a)和胆红素联合检验在冠心病诊断中的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(33):11-12.
[5]刘延东.脂蛋白(α)和胆红素联合检验诊断冠心病应用价值探析[J].当代医学,2016,22(12):20-21.
[6]陈灏珠. 冠状动脉粥样硬化性心脏病[A].
[7] Schewertner HA,Jackson WG. Tolam G>Association of low serum concentration of bilirubin with increased risk of coronary artery disease[J].Clinical Chemistry 1994,40(01).
论文作者:李嫦
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/14
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