【摘要】目的：探讨综合性护理干预在十二指肠溃疡患者护理中的应用效果。方法：选择我院收治的十二指肠溃疡患者128例，患者随机分为对照组和观察组，对照组64例给予常规护理，观察组64例给予综合性护理干预。结果：对照组和观察组治疗依从性分别为75.0%和96.9%，治疗有效率分别为71.9%和92.2%，复发率分别为17.2%和3.1%，组间差异均显著（P<0.05）。结论：十二指肠溃疡患者给予综合性护理干预效果显著，患者治疗依从性可得到显著提高，减少复发情况，值得在临床中推广应用。
【关键词】十二指肠溃疡；综合性护理干预；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）01-0227-02
临床治疗十二指溃疡以抗溃疡生物治疗为主。患者在接受治疗的过程中需给予一定的护理干预，患者治疗效果可得到显著提高[1]。本次研究旨在探讨综合性护理干预在十二指肠溃疡患者护理中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年2月至2016年2月在我院治疗的十二指肠溃疡患者128例，所有患者经胃镜检查均确诊为十二指肠溃疡。患者的主要临床表现为上腹部规律性疼痛、表现为“饥饿痛”、“夜间痛”，进食后缓解、并常伴有腹胀等。所选患者中已排除合并其他胃部疾病患者、严重肝肾疾病患者、精神异常患者。患者均同意参与本次研究。128例患者随机分为对照组和观察组，对照组64例，男35例，女29例，年龄22～64岁，平均年龄（36.3±3.2）岁，病程1～8年，平均（4.3±1.6）年；观察组64例，男36例，女28例，年龄23～63岁，平均年龄（37.3±3.4）岁，病程1～7年，平均（4.2±1.8）年。两组一般资料比较具有均衡性（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均接受相同的治疗措施。对照组给予常规护理，对患者做好基础护理，每天为患者检测基本生命体征。对患者进行适当健康教育，使患者对十二指肠溃疡有基本的认识。告知患者日常生活中保持健康的生活方式，戒烟酒，保持规律的作息。谨遵医生的嘱咐按时服药。观察组给予综合性护理干预。（1）认知护理干预。十二指肠溃疡是一种慢性疾病，患者需对该疾病有正确的认识。护理人员可通过发放健康教育知识手册、一对一交流的方式提高患者对疾病的认知程度，使患者对十二指肠溃疡的发病机制、治疗原则、治疗方法等有更深的认识和了解[2]。（2）疼痛护理。十二指肠溃疡患者一般有上腹部疼痛等症状，为使患者疼痛症状得到缓解需对患者进行疼痛护理。患者出现严重疼痛的情况下护理人员需严格按照相应的治疗原则指导患者进行深呼吸，缓解疼痛。此外，也可采用转移患者注意力的方式缓解患者主观疼痛感受。必要情况下可给予患者镇痛药物。（3）用药指导。患者用药的依从性对十二指肠溃疡的治疗效果具有重要影响。护理人员需指导患者合理用药，掌握药物的用法、用量，提醒患者按时服药。告知患者药物的用量用法不得擅自更改和调整，谨遵医嘱，提高用药的依从性。患者用药期间，护理人员需告知患者药物的不良反应，使患者对用药过程中可能出现的不良反应有一定的心理准备[3]。（4）饮食指导。十二指肠溃疡患者疾病恢复情况与患者饮食有密切关系，患者住院接受治疗期间护理人员对患者饮食进行指导，告知患者饮食宜少食多餐，避饮咖啡、浓茶等刺激胃酸分泌的饮料。患者宜食质软、易消化的食物，忌食生硬和强刺激性食物。（5）心理指导。十二指肠溃疡患者受疾病的影响会出现灰心、沮丧等情绪，对治疗产生不良影响。疼痛也会使患者产生烦燥不安的情绪，护理人员需采取合适的方式对患者进行指导，使患者对治疗抱积极态度，配合治疗，使患者早日康复。
1.3 观察指标
对患者接受治疗的依从性进行调查。完全依从：完全遵医嘱，规范用药，完全配合治疗；基本依从：基本遵医嘱，偶尔有不规范用药；不依从：不能遵医嘱，用药和治疗不规范。
疗效评价。显效：经胃镜检查显示溃疡黏膜完全恢复，临床症状消失；有效：经胃镜检查溃疡处黏膜与治疗前比较缩小≥50%，临床症状有改善；无效：症状及溃疡处黏膜无改善。
比较两组患者十二指肠溃疡复发情况。
1.4 统计学方法
使用统计软件SPSS 17.0对数据进行分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗依从性评定情况
对照组和观察组治疗依从性分别为75.0%和96.9%，组间有显著差异（P＜0.05）。见表1。
表1 两组治疗依从性比较 [例，(%)]
注：与对照组比较，*P＜0.05.
2.3 两组患者复发率比较
对照组和观察组复发例数分别为11例和2例，复发率分别为17.2%和3.1%，组间差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
十二指肠溃疡是临床中一种常见的消化系统疾病，患者的主要表现为上腹部疼痛，且有规律性，典型疼痛为饥饿痛、夜间痛，进食后得到缓解。十二指肠溃疡具有的特点是容易反复发作，具有一定的周期性。十二指肠溃疡的发生与胃酸分泌过多和胃蛋白酶相关[4]。十二指肠溃疡患者接受治疗的过程中需给予一定的护理干预。本次研究中观察组给予综合护理干预，护理措施包括认知干预、饮食护理、用药护理、心理护理等。通过综合护理干预可以使患者接受到更加全面的和高质量的护理，十二指肠溃疡可得到更好改善，患者治疗依从性可得到显著提高，有效降低十二指肠复发率，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]钟伟秋，高燕萍，梁淑华，等.综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理效果[J].吉林医学，2014，35(7):1500-1501.
[2]梅珍，黄海霞.消化内科十二指肠溃疡综合护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(30):6282-6282.
[3]王莉.综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理效果分析[J].国际医药卫生导报，2016，22(1):131-133.
[4]蔡凤颖.十二指肠溃疡患者实施综合性护理干预的效果观察[J].医学信息，2016，29(5):339-339.
论文作者:张玮
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/19
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