（射阳县特庸镇卫生院 江苏 盐城 224300）
【摘要】 目的：分析阑尾炎患者围手术期护理干预的临床效果。方法：选取58例阑尾炎患者为研究对象。按随机数字表法分成观察组和对照组，每组29例。对照组实行围手术期常规护理，观察组在对照组的基础上采用护理干预。对比两组并发症发生率及恢复时间。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组术后肛门排气时间、首次下地时间及住院时间均明显较对照组短（P<0.05）。结论：对阑尾炎患者实行围手术期护理干预，可有效的降低并发症的发生率，并缩短了恢复时间。
【关键词】 阑尾炎；围手术期；护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）32-0290-02
阑尾炎为临床常见的急腹症之一，患者通常起病较急，且病情变化较快，若未及时采取有效的治疗措施，可引起阑尾穿孔和休克等情况的发生[1]。手术是目前针对阑尾炎主要的治疗方式，围手术期护理对患者的恢复具有重要意义。笔者对阑尾炎患者的围手术期护理干预进行观察分析。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月～2015年12月收治的58例阑尾炎患者为研究对象。按随机数字表法分成观察组和对照组，每组各29例。观察组中，男18例，女11例；年龄29～68岁，平均（45.87±11.46）岁；病理类型：单纯型23例，化脓型6例。对照组中，男17例，女12例；年龄29～67岁，平均（43.28±11.21）岁；病理类型：单纯型22例，化脓型7例。所有患者均根据临床症状，并结合超声、实验室检查确诊为阑尾炎，排除心、肝、肾等器官功能障碍等。两组在年龄、性别及基础资料等方面无明显差别（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实行围手术期常规护理，包括严密观察生命体征、告知注意事项、饮食指导等。观察组在对照组的基础上实行护理干预：（1）术前护理干预。患者入院后仔细的与其和家长进行沟通，了解患者内心所需和所想，并针对存在的不良情绪进行疏导；向患者及家属介绍其的病情，告知治疗方式的优势，并对主治医生的技术水平进行肯定；日常采用耐心体贴的话语与患者进行交谈，拉近与患者的距离，获取其的信任；向患者讲解手术治疗的必要性和急迫性，促进其对治疗的配合；严密患者观察腹痛范围、疼痛性质等情况，使医生能及时掌握患者的情况，从而制定出更加合适的治疗方法；告知患者禁食、禁饮的目的，取得其的理解和配合。（2）术后护理干预。手术结束后及时告知患者及家属术中有关情况，并说明注意事项；定时监测患者的血压、呼吸、脉搏等情况，一般以每隔1h监测一次为宜，直至平稳[2]；妥善固定并定时查看引流管，防止脱落、受压、堵塞等情况发生；鼓励患者早期下床活动，并告知其这么做可有效的预防肠粘连的发生；护理人员用手紧贴患者腹部以旋转的方式进行按摩，以促进肠道的排气，但需注意避开手术切口；严密观察切口的情况，观察内容为是否有出血及红、肿、热、痛等情况，发现异常问题时及时通知医生并协助进行处理；向患者及家属讲解胃肠功能恢复后方可进食的原因，并告知饮食原则；告知患者及家属，良好的心态，有助于术后恢复，嘱患者保持轻松愉悦的心情，克服负面情绪，增强对康复的信心。
1.3 观察指标
观察指标为两组并发症发生率及恢复时间，其中恢复时间包括术后肛门排气时间、首次下地时间及住院时间等3项。
1.4 统计学处理
所有数据均由SPSS 13.0软件处理，计量资料用（x-±s）表示，差异性比较采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，比较用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症
观察组住院治疗期间无并发症发生，发生率为0；对照组共4例，3例为切口感染，1例为腹腔脓肿，发生率为13.79%。两组并发症发生率存在明显差异（χ2=4.30，P＜0.05）。
2.2 恢复时间
观察组术后肛门排气时间、首次下地时间及住院时间均明显较对照组短，见表1。
3.讨论
随着我国居民膳食水平不断提高等因素的影响，阑尾炎的发病率也呈现明显的升高趋势[3]。由手术治疗所致的并发症，以及对患者术后恢复的影响也成为治疗过程中面临的重要问题。有研究资料显示，阑尾炎患者术后常见的并发症包括切口感染、出血、粘连性肠梗阻等，虽抗生素具有一定的预防和缓解效果， 但要改善患者预后仍需有效的护理措施进行配合[4]。
本次对阑尾炎手术治疗患者实行围手术期护理干预，术前积极的向患者进行治疗有关知识的讲解，使患者对各项检查的意义和诊断结果、治疗方式等情况都具有充分的知晓，较好地提高了对患者的认知，同时，对患者实行有效的心理疏导措施，使不良情绪得以缓解，对预后的信心也更足，从而最大程度的配合手术治疗；术后积极的对患者病情进行观察，并做好引流管、饮食等方面的护理，有效的预防了并发症的发生，帮助患者早期康复。
本研究中，行围手术期护理干预的一组治疗期间无并发症发生，而常规护理组则达13.79%，差异明显（P＜0.05）。同时，行围手术期的一组患者术后肛门排气时间、首次下地时间及住院时间都明显较常规护理的一组短（P＜0.05）。因此，围手术期护理干预是更适合阑尾炎患者的护理方式，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]赵又丽.优质护理对阑尾炎患者围手术期的应用效果与临床价值[J].中国医药指南,2015,13(1)：262-263．
[2]王润亚.护理计划在阑尾炎患者围术期中的护理效果分析[J].哈尔滨医药,2014,34(3)：251-252．
[3]解廷焱.优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期的效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，8(9)：134-135．
[4]赫晓晋．健康教育在阑尾炎患者围术期护理中的应用价值[J].中国药物经济学,2016，11(3)：150-152．
论文作者:杨文风
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/14
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