崇阳县人民医院 437500
【摘 要】目的：探讨不同手术治疗子宫内膜癌的应用效果，选取最佳的治疗方案。方法：选用2015年7月至2017年7月期间我院救治的60例子宫内膜癌患者为研究对象，均分为两组，对照组为开腹手术，观察组为腹腔镜手术，对比两组治疗情况。结果：观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间低于对照组，观察组的不良反应发生率低于对照组。结论：腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的应用效果显著，缩短了手术时间，减少了术中出血量，加快了康复速度，降低了不良反应发生率，值得应用。
【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；子宫内膜癌；疗效；安全性
子宫内膜癌为临床上极为常见的女性疾病，也为典型的恶性肿瘤病症，该疾病发病率非常高，在女性恶性肿瘤疾病中所占比例达到了7%，危害性极高，一旦处理不善，会导致患者直接死亡，应给予重点关注，临床上，针对该疾病的治疗多为手术治疗，不同的手术方法疗效有所不同，如何选择手术方法成为了关键所在[1]。本文为探讨不同手术治疗子宫内膜癌的应用效果，选取最佳的治疗方案，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选用2015年7月至2017年7月期间我院救治的60例子宫内膜癌患者为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组年龄在31-70岁，平均年龄为（52.65±1.24）岁，文化程度：大专及以上学历工作人员20例、大专以下学历工作人员10例；观察组年龄在32-71岁，平均年龄为（52.67±1.34）岁，文化程度：大专及以上学历工作人员21例、大专以下学历工作人员9例。两组工作人员在（年龄、文化程度）方面，统计学无意义（P>0.05），存在可比性。纳入标准：依据WHO中关于子宫内膜癌的诊断标准[2]，确诊为子宫内膜癌患者，均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者，排除精神疾病患者。
1.2方法
对照组为开腹手术，应用CT对患者的病灶大小、位置进行确诊，结合实际情况为患者制定手术计划，仰卧，术前麻醉，在病灶外侧腹正中实施开口，切口长度控制为18-20cm，逐层分离，充分暴露出病灶区域，将病灶直接切除，实施冲洗处理，留取200ml的冲洗液实施细胞学检查，留置T型引流管，缝合切口。
观察组为腹腔镜手术，对患者的基本病况进行充分掌握，结合实际情况为患者制定手术计划，仰卧，术前麻醉，保持头低臀高姿态，实施膀胱截石位，在患者阴道内放置举宫器，建立人工二氧化碳气腹，气腹的压力控制在12-14mmHg，在患者的肚脐边缘正上方左右两边均做操作孔，放入10mmTrocar，置入腹腔镜，确定病灶大小、位置，然后实施手术操作，留取200ml的冲洗液实施细胞学检查，在患者阴道内部留置T型引流管[3]。
1.3指标观察
观察两组治疗情况、不良反应发生情况。治疗情况：手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间。不良反应：切口裂开、泌尿系统感染、尿潴留。
1.4统计分析
将数据用SPSS18.0软件统计分析，用（±s）来表明计量资料，用χ2检验计数资料，P值＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组治疗情况
两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间进行比较，观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
2.2．两组不良反应发生情况
两组的不良反应发生率为10.00%和36.67%，观察组的不良反应发生率低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
子宫内膜癌为临床上典型的女性恶性肿瘤疾病，发病后，对患者的生活质量和生存质量有着严重的负面影响，近年来，随着环境破坏日益严重，该疾病的发病率明显上升，已成为了影响我国女性居民身心健康的重要疾病之一[4]。
临床上，针对该疾病的治疗，多采用手术治疗，传统的手术为开腹手术，能够有效的将病灶进行清除，但是，手术时间较长，手术切口长度极长，术后并发症较多，不利于患者的治疗和术后的恢复；随着医疗技术的不断发展，腹腔镜技术的完善，腹腔镜手术被广泛应用，腹腔镜手术存在微创、术中出血量少、术后恢复快的优点，相比于传统的开腹手术，腹腔镜手术明显更好，因此，针对子宫内膜癌患者应用不同手术治疗过程中，对比开腹手术与腹腔镜手术治疗子宫内膜癌患者的应用效果，发现，腹腔镜手术的应用，效果明显更好，值得优先选用[5]。
综上所述，腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的应用效果显著，缩短了手术时间，减少了术中出血量，加快了康复速度，降低了不良反应发生率，腹腔镜手术值得子宫内膜癌患者应用。
参考文献：
[1]公苓苓，郭杨，孙浩罡，等.腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌临床疗效对比分析[J].中国妇幼保健，2015，30（9）：1454-1457.
[2]许广慧.腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床对比观察[J].基层医学论坛，2017，21（2）：163-164.
[3]吴祖辉.腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床价值对比[J].临床医学研究与实践，2016，1（14）：70-70.
[4]徐丽，黄思敏.腹腔镜辅助阴式手术与单纯腹腔镜手术治疗子宫内膜癌临床效果及其安全性分析[J].中外医学研究，2017，15（7）：28-29.
[5]黄璐.腹腔镜辅助阴式手术与单纯腹腔镜手术治疗子宫内膜癌临床疗效及其安全性比较[J].医学综述，2016，22（24）：4979-4981.
论文作者:丁薇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
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