马春晶
黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区疾病预防控制中心 165000
摘要：目的 探究病毒感染性腹泻的护理措施及效果。方法 抽选我中心2016年6月～2017年6月收治的30例病毒感染性腹泻患者资料，予以护理干预，回顾性分析干预效果。结果 经护理干预后，30例患者排便次数及性状均恢复正常，体温降至正常，均未发生脱水现象，皮肤保持弹性，1例患者出现并发症，得到及时处理，患者及家属了解了疾病相关知识；护理满意度达96.7%（29/30）。结论 有效的护理干预，能够提高病毒感染性腹泻的治疗效果，减少并发症的发生，对于出现的并发症能够及时处理，加强患者及家属对疾病知识的了解，有益于防治，促进患者康复，同时提高护理满意度，值得推广应用。
关键词：病毒感染性腹泻；护理
病毒感染性腹泻是由肠道内病毒感染引起的急性消化道传染病，临床主要表现为呕吐、腹泻、解水样便，病程呈自限性[1]。现抽选我中心收治的30例病毒感染性腹泻患者资料作为研究对象进行回顾性分析，以探究病毒感染性腹泻的护理措施及效果。报道如下。
1一般资料
抽选我中心2016年6月～2017年6月收治的30例病毒感染性腹泻患者资料作为研究对象，其中男性患者18例，女性患者12例，年龄26～58岁，平均年龄（39.5±2.3）岁。
2常见病毒及临床表现
2.1轮状病毒感染者表现
潜伏期2～3天，成人及大多数婴幼儿症状较轻，严重者解水样便，每日l0～20次，伴呕吐，部分有发热、腹胀，重者可出现脱水及电解质紊乱。病程一般5～7天。病后持续排毒4～8天，极少数可长达l8～42天[2]。
2.2诺瓦克病毒感染者表现
潜伏期24～48小时，先有腹痛及恶心，再出现呕吐及腹泻，可有低热、头痛、肌痛，大便每日4～8次，呈中等水样便，可带少许黏液，病程一般2～3天。感染后粪便排毒可持续至腹泻停止后至少2天，少数可持续排毒大约2周。
2.3肠腺病毒感染者表现
潜伏期10天左右，解水样便或稀便，量或多或少，每日最多8～9次，大多有呕吐，少数有发热。病程一般4～8天。粪便排毒时间l周左右。
3护理干预
3.1主要护理问题
3.1.1腹泻 与病毒侵入肠道有关。
3.1.2体温过高 与病毒感染引起毒血症有关。
3.1.3体液不足 与呕吐、腹泻、食欲不振有关。
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3.1.4潜在并发症 酸中毒、电解质紊乱。
3.1.5知识缺乏 缺乏疾病的相关知识。
3.2护理措施
3.2.1注意休息
腹泻频繁伴有呕吐和高热等症状者应卧床休息。
3.2.2饮食护理
多饮水，进食高热量、易消化、富含维生素软食。
3.2.3病情观察要点
注意观察体温变化，腹泻次数，大便量、颜色、性状，以及伴随症状和并发症。
3.2.4常见症状护理
3.2.4.1发热
以物理降温为主，忌用药物降温，以防脱水加重
3.2.4.2呕吐、腹痛、腹泻
（1）便后宜用软纸擦拭，保持肛周清洁，红肿时予紫草油外擦。保持内裤、床单清洁、干燥。
（2）呕吐较重者，可给予止吐剂及镇静剂。
（3）吐泻频繁者可暂禁食。
（4）腹痛者可口服山莨菪碱或铋制剂以缓解症状[3]。
3.2.5并发症护理
3.2.5.1酸中毒
表现为精神委靡，烦躁不安，恶心呕吐，口唇樱红，呼吸深快，呼气可有丙酮味。处理措施：纠正酸中毒、补液。
3.2.5.2电解质紊乱
出现低血钾、低血钙，表现躯干和四肢肌肉无力、腱反射减弱或消失、抽搐，重者使呼吸变浅，甚至呼吸肌麻痹、心律失常[4]。处理措施：静脉补钙、补钾。
3.2.6健康教育
向患者及家属讲解疾病的致病原因、传播途径、隔离消毒的重要性及隔离的基本知识。患者的餐具、便器单独使用并消毒。其排泄物、呕吐物和剩余食物也需消毒后排放。
4结果
经护理干预后，30例患者排便次数及性状均恢复正常，体温降至正常，均未发生脱水现象，皮肤保持弹性，1例患者出现并发症，得到及时处理，患者及家属了解了疾病相关知识；护理满意度达96.7%（29/30）。
5讨论
引起病毒感染性腹泻的常见病毒有轮状病毒、诺瓦克病毒及肠腺病毒。其中轮状病毒主要侵犯小肠。导致绒毛功能障碍，同时减少双糖向其他单糖转化，未被吸收消化的双糖在肠腔内积聚造成肠腔内高渗透压，使水分移入肠腔，导致渗透性腹泻和呕吐[5]。诺瓦克病毒主要侵袭空肠上段，出现空肠对脂肪、口木糖和乳糖等双糖的一过性吸收障碍，引起肠腔内渗透压上升，液体进入肠道，引起腹泻和呕吐症状。肠腺病毒主要感染空肠和回肠，病毒在感染的细胞核内形成包涵体，导致细胞变性、溶解，小肠吸收功能障碍而引起渗透性腹泻[6]。
本研究通过对我中心收治的30例病毒感染性腹泻患者资料的回顾性分析，可得出结论：有效的护理干预，能够提高病毒感染性腹泻的治疗效果，减少并发症的发生，对于出现的并发症能够及时处理，加强患者及家属对疾病知识的了解，有益于防治，促进患者康复，同时提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]姚静，王文婷，宁岩.感染性腹泻流行现状分析及护理管理对策研究[J].中国卫生产业，2015，（20）：119-121.
[2]庞玉宏.30例感染性腹泻的预防及护理[J].中外医学研究，2012，10（17）：136.
[3]文琪.感染性腹泻病的预防及护理措施分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（54）.
[4]王娟.医院感染性腹泻的预防与护理[J].健康必读旬刊，2013，（2）.
[5]杨涛.感染性腹泻的预防控制及对策研究[J].健康必读旬刊，2013，12（10）：233-234.
[6]李加广.感染性腹泻的预防控制措施研究[J].今日健康，2015，（3）：8.
论文作者:马春晶
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/22
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