湖南省汉寿县人民医院 湖南汉寿 415900
【摘 要】目的：探究曲美他嗪应用于缺血性心肌病心力衰竭患者治疗的临床效果。方法：抽取我院收治的缺血性心肌病心力衰竭患者100例作为研究对象，截取时间2016年1月至2017年10月。将其随机分为对照组（n=50）和研究组（n=50）。对照组患者采用常规治疗，研究组患者在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗。比较两组患者的治疗效果与不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率明显低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：曲美他嗪运用于冠心病合并心力衰竭治疗，能够有效地改善患者的心功能状况，使得其临床症状得以平复，且治疗效果较为突出，安全性较强，临床价值相对较高。
【关键词】缺血性心肌病；心力衰竭；曲美他嗪；效果
引言：
随着基础性疾病发生率提升，一些由基础性疾病所诱发的疾病发病率也相对上升。心肌病作为临床常见的一种疾病，其将会对患者的生活质量与生存安全造成严重的威胁[1]。从发病原理上来说，多数心肌病患者都是因心脏供血存在问题，从而使得其心功能缺损。同时，多数心肌病患者都会随着病程的延长，而出现心功能的缺失严重化，从而引起心力衰竭[2]。从某个程度上来说，该种心力衰竭实际上属于慢性心力衰竭的一种。而在临床研究中发现，对这类患者如果没有及时进行治疗，其可能会随着病程的延长而产生更大的威胁，甚至导致患者生命消逝[3]。对此，必须要采取合理的治疗方案来进行干预。在以往的治疗中所采取的方案较为基本，无法保证患者的完全康复。曲美他嗪作为一种新型治疗药物，在我院的运用效果相对较好。具体报道如。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院收治的缺血性心肌病心力衰竭患者100例作为研究对象，截取时间2016年1月至2017年10月。将其随机分为对照组（n=50）和研究组（n=50）。纳入标准：（1）所有患者均符合临床缺血性心肌病心力衰竭患者的诊断标准，且经过冠状动脉造影检查确诊[4]；（2）所有患者对本次研究知情，签署知情同意书；（3）患者无其他器质性疾病。
对照组男27例，女23例，年龄41~79岁，平均年龄（66.21±5.24）岁，病程1个月~11年，平均病程（4.1±1.0）年；研究组男24例，女26例，年龄42~78岁，平均年龄（66.71±5.45）岁，病程2个月~12年，平均病程（4.2±1.3）年。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规的对症治疗。研究组在对照组的基础上给予患者盐酸曲美他嗪片（天津施维雅制药公司，国药准字H20055465）用药，口服，20mg/次，3次/d。在用药的过程中，需要以患者的临床症状为基础，适时进行用药剂量调整。两组患者均持续治疗1个月。
1.3 评价指标
将患者的治疗效果分为：（1）显效：临床症状消失，影像学检查心功能正常化；（2）有效：临床症状改善，影像学检查心功能有所恢复；（3）无效：临床症状无变化，影像学检查心功能异常。统计两组患者用药中不良反应发生率。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率明显低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见下表。
3讨论
当前，基础性疾病患者数量增多，缺血性心肌病患者数量也随之增加。该种疾病的存在会使得患者的机体功能严重受损，且随着病程的延长，心功能缺损现象越加严重，心力衰竭也随之产生[5]。而心力衰竭的出现会使得患者的生命受到威胁。以往，多选用对症治疗方案，这类治疗方案效果一般，且无法根治。在反复频率较高的情况下，患者的治疗积极性将会受到打击，医疗体验较差。对此，临床一直在就该种疾病的治疗加以研究。同时，这类型患者在患病的过程中，很容易发生心脏事件，从而严重的威胁着其生命安全。
在近几年的临床研究中发现，新型的治疗药物出现。曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血药物，其能够通过对3-酮酰基硫解酶的活性进行抑制，从而达到促进心肌氧化，降低心肌耗氧量等效果，平滑肌与心肌活性均得到控制，使得患者血管呈松弛状态，血流状况得到保障，具有较好的心肌细胞保护作用[5]。同时，这种药物在运用的过程中，还能够有效改善患者的血糖代谢功能，使患者的血糖处于正常稳定的状态下，能够起到有效的血管内皮保护效果，从而避免患者血管内发生血栓[6]。在本次研究中，研究组治疗总有效率明显高于对照组，且两组患者的不良反应比较，差异无统计学意义。当然，在用药的过程中，也需要根据患者的体质进行剂量区分从而保证效果的最佳。同时，对患者采取良好地护理干预。在护理内容上需要从四个方面着手：（1）环境护理。对病房环境进行干预，保证干湿度适当，且光照和通风良好，定期进行消毒，且能够为患者提供一定安静舒适的休养氛围；（2）心理护理。疾病的长期存在与用药周期偏长，很容易导致患者心理存在障碍，护理人员需要针对患者的心理状况，采取积极的疏导策略，提升其治疗积极性与配合度，保证用药的规律；（3）饮食干预。通常这类患者的血脂、血压、血糖都可能存在异常，在饮食中需要根据患者的具体状况进行调节；（4）运动护理。根据患者的实际状况，制定运动干预策略，从而提高患者免疫力。在保障干预的合理性上，才能最大程度的发挥用药效果。
综上所述，缺血性心肌病心力衰竭患者应用曲美他嗪治疗的临床效果显著，能够快速的改善患者的症状，恢复其心肌功能，且不易对患者机体产生不良反应，值得推广和运用。
参考文献：
[1]刘歆，袁帅，刘福颂，孙璐.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的临床应用效果观察[J/OL].中国医院药学杂志：1-7[2018-05-05].
[2]高宏勇，孙伟.曲美他嗪联用麝香保心丸治疗42例老年缺血性心肌病心力衰竭的效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（06）：12-13+16.
[3]张志荣.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床效果分析[J/OL].中国医院药学杂志：1[2018-05-05].
[4]孙野.老年缺血性心肌病心力衰竭应用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（19）：196.
[5]牛进国.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的应用效果观察[J].中国处方药，2015，13（12）：51-52.
[6]张裕文，钟瑩华，徐艺坚，简宝莹.缺血性心肌病心力衰竭应用曲美他嗪治疗的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（12）：2814-2815.
论文作者:陈文波
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/25
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