四川省苍溪县中医医院 628400
【摘 要】目的：通过实验分析伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床治疗效果。方法：选取我院2014年4月~2016年4月经病理确诊后患局部晚期宫颈癌患者共180例，采用随机分配法将患者分成实验组和对照组，每组90例。实验组患者采用伊立替康联合顺铂新辅助化疗法治疗，对照组患者采用紫杉醇新联合顺铂新辅助化疗法治疗，比较两组患者临床治疗效果，评价患者生活质量及术后不良反应产生概率。结果：比较两组患者临床治疗效果，包括宫旁组织改善情况及缓解率，差异不具有统计学意义（P>0.05）。比较两组患者术后不良反应产生概率，差异不具有统计学意义（P>0.05）。患者治疗前，生活质量评分无明显差异，治疗后生活质量评分明显降低，差异具有统计学意义（P<0.01），比较两组患者治疗前、手术后及化疗后各时间段生活质量，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌具有良好临床疗效。
【关键词】伊立替康；顺铂；辅助化疗；局部晚期宫颈癌；临床效果；
宫颈癌是我国妇女频发性妇科疾病，严重威胁我国女性身体健康，其临床治疗困难，尤其是晚期宫颈癌已经失去最佳治疗时机，临床治疗更加棘手[1]。治疗方法包括放疗、化疗等，放疗虽能够延长患者生命，但接受放疗后的患者内分泌功能严重紊乱，生活治疗严重下降。近些年我国临床治疗中使用伊立替康联合顺铂新辅助化疗方法治疗女性局部晚期宫颈癌，临床效果显著，为宫颈癌患者奠定手术基础。伊立替康能够有效促进肿瘤细胞的DNA发生不可逆损伤，加快细胞凋亡[2]。目前临床治疗中伊立替康联合顺铂辅助化疗治疗发以逐渐得到肯定。本文针对晚期宫颈癌患者应用伊立替康联合顺铂辅助化疗法治疗临床效果进行分析，现有如下报道：
1 资料与方法
1.1基本资料
选取我院2014年4月~2016年4月经病理诊断后患有局部晚期宫颈癌患者共180例，患者年龄33~61岁，平均年龄（44.5+1.2）岁，使用随机分配法将患者分成实验组和对照组，每组90例，临床活检病例显示，实验组患有鳞癌40例，腺癌40例，腺鳞癌10例；其中Ib期30例，IIa期25例，IIb期25例，IIIb期10例；患者局部宫颈癌直径为4~7.5cm。对照组患有鳞癌45例，腺癌35例，腺鳞癌10例；其中Ib期25例，IIa期25例，IIb期20例，IIIb期20例；患者局部宫颈直径3.5~7cm。经比较两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
选取标准：宫颈癌患者肿瘤直径>4cm者，且身体状况评分<2分，患者无肾功能损害及内科疾病，骨髓造血功能正常，且心肾功能正常，经济基础可承受2~3疗程化疗。
排除标准：患者患有合并2种以上肿瘤，1个月内使用其他药物进行治疗，对本组实验药物过敏，妊娠期产妇等。
1.2方法
实验组患者采用伊立替康联合顺铂辅助化疗方法治疗，入院第一天采用静脉滴注顺铂，时间持续4h，另外第1、8、15天均静脉滴注伊立替康，时间持续1h，一疗程持续28天。对照组患者采用紫杉醇联合顺铂辅助化疗法治疗，入院第一天采用静脉滴注紫杉醇和顺铂，时间持续3h和4h，一疗程持续21天。两组患者均进行2疗程治疗，若出现不良反应及时处理。
1.3评价标准
评价标准主要包括术后病理情况、子宫旁组织改善情况、肿瘤体积及SCC-Ag降低至正常等情况。肿瘤体积改善情况参照实体瘤疗效评价新标准进行评价，并对疗效进行分级，评价患者生活质量，并按照QOL进行评分。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS20.0版对统计数据进行分析，计数资料比较采用X2进行检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1临床效果比较
实验组缓解率高于对照组，但差异不具有统计学意义（P>0.05），比较两组患者SCC-Ag水平，差异不具有统计学意义（P>0.05），比较两组患者子宫旁组织改善情况，差异不具有统计学意义（P>0.05），详见表1.
3 讨论
宫颈癌早期治疗方法主要为手术治疗，中晚期宫颈癌主要以放射疗法为主，合适治疗方案有助于患者提高临床治疗效果，有效改善生活质量[3]。新辅助化疗是指通过放射治疗及手术前化疗改善宫颈癌临床治疗效果，促进宫颈癌手术顺利进行[4]。本文两组患者经不同化疗辅助治疗后生活质量评分具有统计学意义（P<0.01），比较两组患者治疗前、化疗后、手术后的QOL评分，差异不具有统计学意义（P>0.05）。两种治疗方法均可提高患者临床治疗效果，但改善效果并无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌，可有效改善患者子宫旁组织，降低不良反应发生概率，提高临床治疗安全可靠性，值得临床推广应用[5-6]。
参考文献：
[1]刘莺；梁冰；刘文静.伊立替康联合奈达铂二线治疗晚期食管鳞癌24例[J].世界华人消化杂志，2010，18（02）：298~302
[2]王惬；赵锐；周凌霄.晚期恶性肿瘤患者经皮内镜下胃造瘘术及安全性评价[J].肿瘤预防与治疗，2013，11（25）：373~375
[3]钟亚娟；张蔚；易跃雄.同步放化疗与新辅助化疗术前用药在局部中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效评价[J].实用妇产科杂志，2011，9（27）：623~626
[4]卢红；陈娟；余丹绯；刘娟；苟福胜.伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究[J].河北医药，2016，38（05）：700~702
[5]白明华；王西京；马红兵.伊立替康联合顺铂在局部晚期宫颈癌同步放化疗中的近期疗效观察.现代肿瘤医学，2012，8（20）：2382~2384
[6]龙琼华；莫亦彩；朱秀风.经静脉和动脉不同途径新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效对比分析[J].中国医师进修杂志，2011，4（34）：23~25
论文作者:王培术,谢丽琼,何正秋,陈娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
标签：宫颈癌论文; 患者论文; 晚期论文; 统计学论文; 局部论文; 实验组论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期论文;