（首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院神经内科二病区，北京 100043）
【摘要】目的：针对脑卒中患者对脑卒中相关知识的认知以及健康教育的需求进行探讨分析。方法：从在我院接受治疗的脑卒中患者中选取106例作为研究对象，采取自行设计的问卷进行脑卒中相关知识的认知调查，从而依据不同的认知情况进行相关的健康教育。结果：脑卒中患者对脑卒中相关知识认知后对其健康教育的需求（97.17%）、（92.45%）明显高于脑卒中相关知识的认知前对其健康教育的需求（64.15%）、（55.66%），统计学上有意义（P<0.05）。结论：对于脑卒中患者来说，大多数临床患者存在认知模糊，帮助患者采取积极有效的应对措施以及相应的健康教育显得尤为重要。
【关键词】脑卒中；认知情况；健康教育；需求分析
脑卒中又称脑中风，是一种临床较常见的脑血管病，可以有多种因素引起,主要是由于各种病因导致脑血管变薄、变细、管腔变窄，在患者情绪激动等诱因下引起血管破裂，使患者脑功能部分丧失[1]。脑血管疾病是一种慢性病，据有关部门报道如今正呈逐年增长的趋势[2]。近几年来，我院对106例脑卒中患者相关知识的认知调查，现报告结果如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2010年3月到2015年6月在我院接受治疗的106例脑卒中患者作为研究对象，其中男患者88例，女患者18例，年龄均在74～95岁。脑卒中患病史：<4年43例，4～8年36例，8年以上27例。脑卒中患者选取标准：①必须符合国际上规定的高血压、糖尿病以及高血脂的诊断标准[3]；②必须所有患者均自愿参与研究并签署协议，积极配合治疗。研究对象排除标准：①有较为严重的心肾功能不全等并发症；②患者生活完全或者不完全自理；③有精神疾病或者无法沟通者。所有患者在年龄、性别、临床表现、发作类型等均无显著性差异，具有可比性。
1.2方法
⑴对脑卒中患者进行相关知识的认知调查，可选用问卷与访谈相结合的形式进行研究，调查问卷在国际上具有权威性，问卷内容一般包括：脑卒中患者的一般临床资料、疾病临床表现或者疾病发生前兆、脑卒中疾病的预防以及治疗、脑卒中患者医院就诊的方式、患者对于脑卒中疾病认识的来源等。⑵临床资料收集方式：对符合选取标准的脑卒中患者事先说明此次调查问卷的内容以及目的，征求患者意见，必须保证患者是自愿参与此次研究。进行调查时均选用统一的指导语言，患者自行填写问卷，不必填写姓名，保证问卷调查的公正。问卷填写完毕后应当场全部收回。对问卷数据进行分析。
1.3观察指标
依据一系列脑卒中相关知识的认知问题，拟定相关调查问卷，且脑卒中各认知程度均以10分为满分，得分的高低与患者对脑卒中疾病相关知识认知有关。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用 ±s表示计量资料，用 检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1脑卒中患者对脑卒中相关知识的认知程度
脑卒中患者对脑卒中疾病的三大危险发病因素（83.96%）、发病前期临床表现（61.32%）以及常见发病时间（71.70%）认识明显高于对脑卒中疾病的临床诊断依据（29.25%）、疾病病理生理情况（26.42%）、有无家族遗传（36.79%）以及西地兰药物不良反应（10.38%）的认识，统计学上有意义（P<0.05）；详细情况见表1。
表1 脑卒中患者对脑卒中相关知识的认知程度（n=106）
注：和认知后对健康教育需求比较，*P＜0.05。
3讨论
3.1脑卒中疾病的相关知识
脑卒中是一种较为复杂的脑血部疾病，由于人们生活质量的普遍提高，高血脂、高血压以及糖尿病等富贵病的发病率正呈逐年上升趋势，并且心功能不全、肾功能不全等严重并发病的发生频率也逐渐增高[4]。针对临床护理人员必须为脑卒中患者进行健康宣教，让患者了解一些有关脑卒中疾病的知识，使患者自己尽量避免一些诱发因素，减少疾病的发生，提高患者的生活质量。
3.2脑卒中疾病的预防措施
我们必须重视脑卒中疾病的预防以及健康教育，只有积极做好疾病的三级预防，才能延缓疾病的发生发展，降低病死率和致残率，提高患者的生命质量。⑴对于一级预防，主要是针对尚未发生脑卒中疾病的人群，在疾病还未发生时就采取相应的措施避免该病的发生。⑵对于二级预防，主要是针对已经出现脑血管疾病的相关症状，为了避免疾病再次发生，除了一级预防的相关措施，还需要进行药物治疗，并且定期进行疾病的检查，以防发生严重的后果。⑶对于三级预防，主要是针对患者已经出现脑卒中症状，此时除了严格进行疾病治疗，更要严密观察患者是否出现严重并发症，最大程度的降低患者的致残率，减轻患者的痛苦。
3.3对脑卒中患者进行心理护理
脑卒中起病急，发病迅速，具有高致残率、高病死率，大多数患者对于突然而引起的生理功能障碍感到恐惧与无措，长时间会加重病情变化，因此，针对住院患者的心理护理显得尤为重要，这要求临床护理人员必须细致观察患者的变化，及时准确的解决患者的需求，倾听患者的倾诉，帮助患者重新建立良好的生活习惯，并鼓励家属多与患者沟通，减轻其心理负担，增加对抗疾病的信心。
参考文献：
[1] 杜琼颖.脑卒中患者相关知识调查[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（23）：82，83.
[2] 谢珺，汪学红，章娟，等.脑卒中患者对脑卒中相关知识的认知及其健康教育的需求情况[J].中华物理医学与康复杂志，2014，36（2）：136，139.
[3] 赵博，赵艺皓，武剑，等.缺血性脑卒中患者及其家属的卒中相关知识调查[J].中华健康管理学杂志，2014，8（4）：256-259.
[4] 赵洁，施金萍，王雨，等.云南省原发性高血压并发腩卒中患者脑卒中防治知识的调查及其影响因素分析[J].中国实用护理杂志，2014，30（20）：68，71.
作者简介：
刘坤（1979-），女，北京人，本科，主管护师，研究方向：神经内科护理。
单位地址：首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院神经内科二病区，邮编：100043。
论文作者:刘坤
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
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