长沙市口腔医院星沙门诊部 湖南长沙 410001
摘要：目的 探讨心理护理对接受阻生牙拔除术心理状态的影响。方法 收集2013年1月至2015年1月我院收治的阻生牙拔除患者50例，采用随机数字法分为两组，25例患者接受传统口腔护理，作为对照组，25例患者使用心理护理干预进行护理，作为观察组，比较两组患者护理前后焦虑情况、依从性和护理满意度。结果 观察组患者护理后SAS评分为36.42±5.71 分，对照组为43.67±6.88 分，P<0.05；观察组患者治疗依从率92.00 %，对照组为72.00 %，P<0.05；观察组患者护理满意率为96.00 %，对照组为72.00 %，P<0.05。结论 心理护理干预可有效改善阻生牙拔除患者的术前焦虑感，对于提高患者的治疗依从性和护理满意度均具有重要意义，值得推广应用。
关键词：心理护理；阻生牙拔除术；焦虑
阻生牙拔除术是临床上治疗阻生牙的常用治疗方法，手术过程中由于受到邻牙阻力、骨阻力和软组织阻力的影响，造成手术操作较为复发，手术过程中使用拔牙器械所造成的声响易导致患者出现焦虑、恐惧等不良情绪[1]，会对患者的治疗依从性产生一定的影响，严重时可造成患者出现面色苍白、心悸、烦躁不安、出汗等不良情况，进而导致患者放弃、拒绝治疗。因此如何有效的改善患者手术过程中的焦虑情绪对于提高阻生牙拔除术的治疗效果具有重要意义，基于此，笔者采用心理护理干预方式进行阻生牙拔除术患者的手术护理干预，效果满意，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2013年1月至2015年1月我院收治的阻生牙拔除患者50例，采用随机数字法分为两组，25例患者接受传统口腔护理，作为对照组，25例患者使用心理护理干预方式进行护理，作为观察组，观察组患者中男性患者15例，女性患者10例，年龄17～32 岁，平均年龄25.71±4.87 岁，病程1～14 月，平均病程5.17±2.88 月，对照组患者中男性患者14例，女性患者11例，年龄18～32 岁，平均年龄25.34±4.22 岁，病程1～15 月，平均病程5.84±2.55 月。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者无其他全身性疾病；② 患者无拔牙禁忌症；③ 患牙均呈低位水平阻生。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 观察组患者采用心理护理干预方式进行护理，即 ① 术前心理干预 患者入院后，护理人员应主动、热情迎接患者，通过交流对患者对自己疾病的基本情况的了解程度进行评估，护理人员向患者介绍医院的医疗条件和主治医师，减少患者对医院的陌生感，同时护理人员应使用通俗易懂的语言向患者介绍手术的过程及手术过程中的注意事项，让患者做好心理准备，并充分了解手术中需要配合的事项，对于产生恐惧、焦虑心理的患者，护理人员应耐心安抚患者的情绪，详细解答患者提出的问题，积极鼓励支持患者，让患者主动配合治疗；② 术中心理干预 手术过程中护理人员应在患者身旁鼓励、安慰患者，平复患者的情绪，对于拔牙过程中出现的机械声响，护理人员可让患者手握减压球，通过握压减压球，缓解患者的紧张情绪[2]，护理人员应提前告知患者后续的手术过程，一方面让患者了解自己的手术进展情况，一方面指导患者配合手术治疗，以保证手术的顺利开展，同时手术过程中护理人员应积极配合手术医师操作，及时将患者口中的血液、唾液吸除，减轻患者口腔不适感；③ 术后心理干预 患者手术完成后，护理人员为患者提供全方位的健康知识及术后的注意事项，使用冰袋等方式冰敷，以减轻手术部位牙龈的肿胀，指导患者在观察室停留30 min，确定患者手术部位无异常情况后，让患者吐掉纱布，医师对手术创口情况进行检查，确定无问题后，患者可自行出院，出院前提醒患者如果在出院后24 h内出现肿胀、出血等情况时，应立即回院就诊。对照组患者采用传统口腔护理方式进行护理。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后的焦虑情况、依从性和护理满意度作为评价指标，其中焦虑情况使用SAS量进行评价。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SAS评分进行独立样本t检验，依从性进行χ2检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 两组患者护理前后焦虑程度比较
护理前两组患者SAS评分无显著性差异，护理后观察组患者的SAS评分明显低于对照组患者，见表1。
3.讨论
恐惧感是人类遇到危险时所作出的生理性反应，目前由于大部分的患者对口腔治疗相关知识了解不足，部分患者甚至对口腔治疗存在错误认知，进而导致患者在手术过程中会出现不同程度的恐惧、焦虑感，严重影响了手术治疗效果[3]。系统性的心理护理干预可增加患者对口腔治疗的相关健康知识的了解，纠正患者的错误认知，同时通过对患者进行系统性的心理疏导、鼓励、安抚，有效的改善了患者手术过程中的焦虑感，有利于建立良好的医患关系，促使患者积极配合手术治疗，提高治疗效果，缩短手术时间。本次研究发现，观察组患者护理后的SAS评分明显少于对照组患者（P<0.05），说明心理护理干预可有效改善阻生牙拔除术中患者的焦虑情绪，同时观察组患者的治疗依从率和护理满意率均明显高于对照组患者（P<0.05），进一步说明了心理护理对于提高患者的治疗依从性和护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 胡爱云，崔军. 心理护理干预对牙周手术患者牙科焦虑症的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（11）：114-116.
[2] 汤屹群，万澎波，瞿冬琳.心理护理在阻生牙拔除术中对患者焦虑情绪的影响[J].上海口腔医学，2015，24（3）：367-369.
[3] Bhola R，Malhotra R. Dental procedures，oral practices，and associated anxiety：a study on late-teenagers[J]. Osong Public Health Res Perspect，2014，5（4）：219- 232.
论文作者:余涛
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/7
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