【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）33-0268-01
乳腺癌是一种由乳腺的上皮组织发生癌变而产生的常见的恶性肿瘤，多发生于女性患者。在我国，乳腺癌的患病率呈现逐年上升的趋势[1]，主要的治疗方式为乳腺癌根治术。乳腺癌手术治疗后患者功能活动受到限制，形体遭到破坏，患者容易产生不良情绪，影响治疗效果。我院采用延续护理的方式为乳腺癌手术后患者提供健康管理，提高患者健康意识和生活质量，取得了较好的效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采用随机抽样的方法抽取2016年2月到2017年2月来我院就诊并进行乳腺癌根治术的患者63例，年龄范围为25～72岁，平均年龄为（51.8±6.9）岁，住院的时间范围为7～16天，平均住院时间为（8.9±1.8）天。本次研究参与的所有研究对象均符合以下条件：（1）确诊为乳腺癌患者，完善了相关的辅助检查；（2）接受了乳腺癌根治术；（3）未出现严重的并发症；（4）患者意识清楚，无语言沟通障碍；（5）心脏、肝脏、肾脏等重要器官未出现严重疾病；（6）无精神疾病病史[2]；本次研究通过了医学伦理委员会的批准，所有参加的患者均知情同意并且积极配合。
1.2 方法
延续护理的具体方法包括：（1）组织成员成立专门的护理小组：包括1名外科主治医师，1名护士长及4名护士。所有成员均进行专业的培训，并考核通过。（2）制定护理计划：在患者出院前，根据患者的实际情况，与患者及家属沟通，制定适合的护理计划。（3）随访：通过电话、网络、入户等多种方式对患者进行随访，记录随访的具体情况，定期开会交流讨论，随访的主要内容包括患者的服药情况、情绪状况、饮食及运动、并发症及一般情况。（4）健康教育：定期对患者进行乳腺癌知识的相关普及，特别是对乳腺癌术后的注意事项进行宣教，同时提供给患者之间相互交流的平台。针对患者存在的问题及时进行解答，避免患者形成认知误区[3]。（5）健康监测：患者自己定期监测记录自己的健康状况，并及时与医护人员进行交流，及时更改护理计划中不恰当的地方。（6）健康管理：帮助患者制定适合自己的运动及饮食计划，动员患者家属监督实施，同时针对患者产生的不良情绪，需要及时进行疏导排解[4]。
1.3 评估方法
生活质量评分采用生命质量量表FACT-B，该量表总共36个条目，其中分为0分（一点也不）、1分（有一点）、2分（有效）、3分（相当）、4分（非常）五个等级，得分越高生活质量越好；满意度评价主要包括10个项目，包括不满意、比较满意和满意三个等级[5]。
1.4 统计学方法
本次研究收集的数据采用软件SPSS 21.0进行分析处理，计数资料采用百分数的形式表示，患者前后对比采用卡方检验；计量资料采用（均数±标准差）的形式表示，患者前后对比采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 延续护理不同时间段患者生活质量比较 结果发现：延续护理1个月、3个月、6个月后患者的生命质量评分有明显的提高，生理状况、情感状况、功能状况得分均有明显上升，差异均具有统计学的意义（P<0.05）。具体见表1。
表1 延续护理不同时间段患者生活质量评分比较
3.讨论
延续护理是一种全新的护理模式，从生理、心理、环境、健康行为四个方面全面护理，为患者提供个性化的指导、监测及健康咨询，能够为患者从医院回到家庭、工作及社会提供过渡，有效地帮助患者快速适应，及时地平稳过渡。
本次研究发现，延续护理能够提高乳腺癌患者术后的生活质量，提高患者对医护工作的满意度。延续护理对出院的乳腺癌术后患者进行相关知识的健康宣教，有助于提高患者对疾病的认知，提高自我管理能力，帮助患者树立信心，同时，对于康复过程中出现的问题能够及时解决，积极预防并发症的出现，大大提高了患者的治疗效果[6]。另外，延续护理帮助患者制定适合自己的运动饮食计划，提高了患者的主动性，同时积极动员患者家属参与到计划中，能够及时发现并疏导患者的不良情绪，减少焦虑、抑郁等不良情绪对康复的影响，帮助患者保持良好的心态，达到提高生活质量的目的。延续护理增加了患者与医护人员之间的沟通，有助于患者增加对医护工作的理解，增加对医护人员的信任感，提高了患者对医护工作的满意度。
【参考文献】
[1]邓燕萍，刘雅清，等.多元化延续护理促进乳腺癌患者康复的效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（9）：1269-1272.
[2]李静芝，张丽娟，等.延续护理干预对乳腺癌术后患者生命质量的影响[J].现代预防医学，2014，41（4）：624-626.
[3]谭翠莲，廖燕敏，等.延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用[J].中国急救医学，2016，36（21）：294-295.
[4]徐琳，杨金旭.微信式延续护理对乳腺癌术后功能锻炼依从性和生活质量影响[J].实用医学杂志，2017，33（1）：143-146.
[5]杨文梅.延续护理对乳腺癌新辅助化疗患者抑郁和焦虑状态的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（18）：2046-2048.
[6]张琼，刘爽，等.延续护理在乳腺癌改良根治术后出院患者中的应用[J].解放军护理杂志，2014，31（18）：23-25.
论文作者:曹红梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2018/1/4
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