湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：观察肺癌术后康复中呼吸功能护理干预的应用价值。方法：2017年1月-2019年3月本院接诊且行手术治疗的肺癌病人76例，利用电脑随机双盲法将之分成研究和对照两组，每组38人。对两组都进行常规护理，研究组加用呼吸功能护理干预法。分析两组的并发症发生情况，同时对各组的胸腔引流管拔除时间和下床活动时间作出比较。结果：研究组的并发症发生率为5.26%，比对照组的26.32%低，P＜0.05。研究组的胸腔引流管拔除时间为（3.18±0.57）d、下床活动时间为（2.05±0.49）d，比对照组的（4.42±0.89）d、（3.21±0.63）d短，P＜0.05。结论：于肺癌术后康复中运用呼吸功能护理干预法，可有效预防相关并发症的发生，且有助于促进病人术后恢复，缩短胸腔引流管拔除时间。
【关键词】肺癌；胸腔引流管；呼吸功能护理干预；术后康复
在恶性肿瘤类疾病当中，肺癌具有比较高的发病率，且易致人死亡，危害性非常大[1]。而手术则是临床医师治疗肺癌的一个重要手段，通过对肺癌原发病灶和转移淋巴结进行有效的切除，可起到临床治愈的作用，但手术具有创伤大和并发症多等特点，能够对病人术后病情的康复造成不利影响。为此，临床有必要做好肺癌病人的围术期护理工作。笔者将着重分析肺癌术后康复中呼吸功能护理干预的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月-2019年3月本院接诊且行手术治疗的肺癌病人76例，按照电脑随机双盲法原理将之分成2组（n=38），当中，研究组有男性22人和女性16人，年龄介于39-74岁之间，平均（57.22±6.13）岁；左肺手术者20人，右肺手术者18人。对照组有男性23人和女性15人，年龄介于38-74岁之间，平均（57.69±6.04）岁；左肺手术者21人，右肺手术者17人。病人签署知情同意书，病历信息完整。研究获得了医学伦理委员会的批准，对2组的手术类型和年龄等基线资料作出比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组围术期间都实行常规护理，内容有：肺癌知识宣教、病情观察、用药护理和病房护理等，研究组加用呼吸功能护理干预法，详细如下：（1）术前3d，指导病人做适量的呼吸功能训练。腹式呼吸时，指导取坐位亦或者是直立位，保持全身放松，将一手放于胸部，另一手放于腹部，并深吸气，确保胸部处于不动状态，让腹部稍微鼓起，做膈肌功能训练。每次做10-20个呼吸，每日3-4次。缩唇呼吸时，指导取半卧位亦或者是坐位，保持闭嘴状态，并用鼻子用力吸气，在屏气约2-3s后再缓慢呼出，注：吸气时，要保持嘴为吹口哨状亦或者是鱼嘴状，同时严格遵循“深吸慢呼”的这一原则，每次6-8min，每日3-4次。另外，还应鼓励病人做吹气球训练，并教给其正确咳嗽的方法。（2）术后，对于麻醉清醒者，需以2h为周期，指导其做深呼吸训练，每次15-20个，同时指导病人做平卧位腹式呼吸训练，以有效改善其肺顺应性。加强对病人进行咳嗽训练的力度，以有效促进其呼吸道分泌物的排除。病人咳嗽时，需用手将胸口轻轻捂住。予以病人扣背排痰护理，若病人的痰液比较多且黏稠，需对其施以雾化吸入治疗。
1.3 评价指标
记录两组并发症（胸腔积液，肺炎等）的发生情况，做好数据统计工作。分析两组术后病情的恢复情况，同时对各组的胸腔引流管拔除时间与下床活动时间做出比较。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症的对比
研究组的并发症发生率为5.26%，比对照组的26.32%低，P＜0.05。如表1。
表1 两组并发症的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
对于肺癌的治疗，采取手术疗法能够取得比较理想的疗效[2]，但手术具有一定的创伤性，且病人在术后也比较容易你发生胸腔积液和肺炎等并发症，进而对其肺功能和呼吸系统造成了不利影响，并能在一定程度上延长病人术后病情康复所需的时间[3]。呼吸功能护理干预为比较新兴的一种护理方法，能够根据病人的实际情况，指导其做适量的吹气球、缩唇呼吸、咳嗽训练以及腹式呼吸训练等，以有效增强其呼吸功能，改善非顺应性，促进术后恢复[4]。此研究中，研究组的并发症发生率比对照组低，P＜0.05；研究组的胸腔引流管拔除时间与下床活动时间比对照组短，P＜0.05。通过呼吸功能护理干预，不仅有助于促进肺癌病人术后的恢复，还能有效缩短其胸腔引流管拔除时间，减少并发症发生风险[5]。为此，临床可将呼吸功能护理干预法作为肺癌病人围术期间的一种首选护理手段，以尽可能的提高病人的围术期护理效果，减少胸腔积液等并发症的发生几率。
综上所述，对于接受手术治疗的肺癌病人，采取呼吸功能护理干预法对其进行干预，能够有效促进其术后康复，降低并发症发生率，建议临床推广。
参考文献：
[1]赵凯笛，徐青，贾小嫚，等.呼吸功能护理干预在肺癌患者术后康复中的应用效果研究[J].养生保健指南，2019，（16）：169.
[2]汪玲丽.呼吸功能护理干预在肺癌患者术后康复中的应用价值分析[J].养生保健指南，2018，（42）：92-93.
[3]姜楠.呼吸功能护理干预在肺癌患者术后康复中的应用价值及预后分析[J].健康必读，2018，（3）：157-158.
[4]姜楠.呼吸功能护理干预在肺癌患者术后康复中的应用价值及预后分析[J].健康必读（下旬刊），2018，（1）：157-158.
[5]朱花.呼吸功能护理干预在肺癌患者术后康复中的应用效果[J].养生保健指南，2017，（5）：136.
论文作者:熊威
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：肺癌论文; 术后论文; 呼吸论文; 功能论文; 并发症论文; 病人论文; 胸腔论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;