黑龙江省佳木斯市妇幼保健计划生育服务中心 154002
摘要：目的 研究分析宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的应用效果。方法 此次研究的对象是选择226例输卵管性不孕症患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组与对照组，各113例。对照组给予常规通液治疗，研究组给予宫腔镜下输卵管插管通液术治疗。对比两组临床治疗效果。结果 研究组无一例出现术后并发症，对照组术后并发症发生率为15.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组输卵管通畅率明显优于对照组（P<0.05）；研究组妊娠受孕时间明显短于对照组（P<0.05）；研究组术后1年妊娠率明显高于对照组（P<0.05）。结论 宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中有着较好的应用效果，能缩短患者受孕时间，提升妊娠率，且并发症少，安全性高，值得推广应用。
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关键词：输卵管性不孕症；宫腔镜下输卵管插管通液术；妊娠率
Objective to study and analyze the effect of hysteroscopic tubal catheterization in the treatment of tubal infertility. Methods the object of this study was to select 226 patients with tubal infertility. The clinical data were retrospectively analyzed，and they were randomly divided into the study group and the control group，113 cases in each group. The control group was given conventional treatment，and the study group was treated with hysteroscopic tubal intubation. The effect of two groups of clinical treatment was compared. Results no postoperative complications occurred in all patients，the complication rate was 15% in control group，with significant differences between the two groups（P<0.05）；group of tubal patency rate was significantly better than the control group（P<0.05）；group of pregnancy pregnant time was shorter than the control group（P<0.05）；the study group after operation the 1 year pregnancy rate was significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion hysteroscopic tubal catheterization through fluid is effective in the treatment of tubal infertility. It can shorten the time of pregnancy and increase the pregnancy rate，and has fewer complications and high safety. It is worthy of popularization and application.
Oviductal infertility；hysteroscopic tubal intubation；pregnancy rate
作为女性重要生殖器官之一，输卵管一旦出现功能性障碍或阻塞，会致使女性产生不孕症[1]。宫腔镜下输卵管插管通液术在诊断和治疗输卵管性不孕症中有着较高应用价值[2]。本研究以113例输卵管性不孕症患者为研究对象，探讨宫腔镜下输卵管插管通液术的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选取2012年1月～2014年9月本院收治的226例输卵管性不孕症患者，将其随机分为研究组与对照组，各113例。研究组年龄27～38岁，平均年龄（32.2±2.3）岁；不孕年限2～8年，平均不孕年限（4.2±1.5）年；28例原发性不孕，85例继发性不孕；93例单侧输卵管堵塞，20例双侧输卵管堵塞。对照组年龄27～38岁，平均年龄（32.5±2.1）岁；不孕年限2～8年，平均不孕年限（4.5±1.2）年；27例原发性不孕，86例继发性不孕；92例单侧输卵管堵塞，21例双侧输卵管堵塞。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法
对照组给予常规通液治疗。研究组给予宫腔镜下输卵管插管通液术治疗：患者取膀胱截石位，以0.5%碘伏对患者阴道、宫颈进行消毒。以1%利多卡因对宫颈进行局部注射麻醉。将宫腔镜置入，对宫腔整体形态进行探查，并逐渐深入宫底，对两侧宫角及输卵管开口情况进行检查。置管道输卵管腔内，确保深度<1.5 cm，将20 ml生理盐水注入管腔。观察推注阻力大小、液体流动情况。术后2周禁性生活。
1. 3 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者术后并发症发生情况比较
研究组无一例出现术后并发症，对照组术后17例出现并发症，包括10例穿孔，7例其他，并发症发生率为15.0%。两组并发症发生率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 两组患者输卵管通畅情况比较
研究组患者输卵管通畅率明显优于对照组（P<0.05）。
2. 3 两组患者1年妊娠情况及受孕时间比较
研究组妊娠受孕时间为（8.1±1.2）个月，明显短于对照组的（12.3±1.1）个月（P<0.05）；研究组术后1年妊娠率为77.9%（88/113），明显高于对照组的51.3%（58/113）（P<0.05）。
3 讨论
现阶段，因输卵管因素致使女性出现不孕症的几率呈现逐年增长趋势，严重影响患者身心健康和生活质量[3]。以往临床上多采用常规输卵管通液进行治疗，但该手术不能准确判定患者子宫腔内病变，且术后极易出现各种并发症，临床效果不尽如人意[4]。而宫腔镜下输卵管插管通液术能在宫腔镜直视下，明确观察输卵管内液体流动状况，对输卵管活动情况进行掌握，便于全面评估患者生育能力[5]。此外，宫腔镜下输卵管插管通液术还能避免盲目通液，不会受内膜碎片、子宫输卵管角部痉挛等因素的影响，能获得较为准确的检测结果[6]。
本研究结果显示，研究组无一例出现术后并发症，对照组术后并发症发生率为15.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结果表明，宫腔镜下输卵管插管通液术有利于降低患者术后并发症发生率，提升其生活质量。此外，本研究结果还显示，研究组输卵管通畅率明显优于对照组（P<0.05）。结果表明，宫腔镜下输卵管插管通液术在疏通输卵管上有着较常规通液更为显著的疗效，能有效恢复输卵管行程。而且，研究组妊娠受孕时间短于对照组，术后1年妊娠率高于对照组（P<0.05）。提示宫腔镜下输卵管插管通液术能提升患者妊娠率，满足其生育需求。
综上所述，宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中有着较好的应用效果，能缩短患者受孕时间，提升妊娠率，且并发症少，安全性高，值得推广应用。
参考文献：
[1]李菲飞. 宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床应用分析. 实用预防医学，2013，20（5）：591-592.
[2]韩玉斌，陈露诗，张四友.宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的应用. 中国内镜杂志，2010，16（15）：485.
[3]周斌. 宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床应用分析. 中国现代药物应用，2015，9（18）：50-51.
[4]赵广蕊. 宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的应用. 中国临床实用医学，2015（4）：66-67.
[5]庞雁. 宫腔镜下输卵管通液术治疗输卵管性不孕症临床分析. 中国现代药物应用，2013，7（20）：99-100.
[6]葛医，李占东. 宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床应用. 临床医学，2013，33（12）：59-60.
论文作者:王丽艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：输卵管论文; 不孕症论文; 宫腔论文; 并发症论文; 术后论文; 对照组论文; 镜下论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;