桃江县中医医院 湖南益阳 413400
【摘 要】目的：在临床中对胫腓骨骨折患者行以临床护理路径所具备的健康教育效果进行分析。方法：选取本院2014年3月至2016年5月收治的72例胫腓骨骨折患者，根据患者入院时间分为研究组和对照组各36例，研究组行以临床护理路径，对照组行以常规护理方法，分析比较两组疗效情况及健康知识掌握情况。结果：研究组患者治疗有效率（97.22%）高于对照组（77.78%），健康知识掌握情况显著优于对照组，经计算差异具有统计学意义（即P＜0.05）。结论：临床护理路径可以有效促进患者掌握健康知识，改善患者临床疗效，临床应用意义显著。
【关键词】临床护理路径；胫腓骨骨折；健康教育
胫骨骨折包括两种，其一为胫骨干骨折，其二为胫骨平台骨折[1]。作为最为常见的膝关节创伤之一，胫骨平台骨折中的“胫骨平台”为胫骨接触股骨下端的面[2]。胫腓骨干骨折约在全身骨折中占9.45%。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年3月至2016年5月收治的72例胫腓骨骨折患者，根据患者入院时间分为研究组和对照组各36例，研究组行以临床护理路径，对照组行以常规护理方法。其中，研究组男性21例，女性15例，年龄27~65岁，平均年龄（42.3±11.8）岁；对照组男性22例，女性14例，年龄28~65岁，平均年龄（43.1±12.6）岁。所有患者均已知情并签署同意书，两组患者一般资料经统计学分析无差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对对照组患者行以常规护理方法健康教育，护理人员可以在患者入院后对其实施常规身体检查，为患者介绍手术注意事项，于患者出院前行以健康指导等，研究组患者在此基础上行临床护理路径健康教育，具体包括：①入院当天：护理人员应于患者入院后为其详细介绍医院情况，讲解相应规章制度，与患者加强沟通交流，给予合理心理疏导，避免患者因不良情绪产生便秘；②术前1d：护理人员应在手术实施前与患者交流，掌握术前患者心理状况，实施相应心理疏导，简要为患者介绍手术流程与疗效，告知患者手术注意事项等，及时反馈给患者术前检查结果；③手术当天：护理人员需要为患者讲解手术注意事项，就患者实际情况给予石膏护理、疼痛护理及创口护理等；④术后1d-3d：完成手术后，护理人员需要为患者介绍术后注意事项，确保患者明确早期活动注意事项及重要性，指导患者开展肢体功能训练，与此同时对其实施饮食护理与压疮护理，避免患者因饮食不当出现便秘与压疮等不良症状；⑤术后4d-7d：护理人员需要详细了解患者会费情况，实施针对性药物使用宣教与心理护理；⑥术后7d~10d：此时护理人员可以为患者讲解骨折主要原因，向患者重点讲解骨折恢复情况、并发症预防措施；⑦出院前：患者出院前护理人员需要对其实施出院指导，嘱咐患者定期复诊。
1.3临床观察指标
观察评估两组患者治疗效果，分为有效、一般、无效，总有效率=（有效+一般）/总例数×100%；根据自制标准评价两组患者饮食、运动知识，心理知识，用药知识及疾病知识等健康知识掌握情况，评分越高，掌握程度越好。
1.4统计学方法
本次研究过程中，借由版本为SPSS21.0的统计学软件，总结归纳并分析两组患者所涉及的数据资料。其中，表达成（ ±s）形式的两组计量资料，则通过t对组间比较结局进行检验；选取百分比（n，%）表达两组计数资料，使用卡方检验，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次研究存在十分明显的统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
将研究组与对照组患者治疗效果对比（如表1所示），研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
调查表明部分患者明显缺乏健康教育知识，伴有心理障碍存在[3]。临床护理路径作为一种有效的全新护理路径，从整体护理角度出发，有针对性制定护理措施，能够为患者提供良好护理管理服务模式[4]。在骨科患者健康教育中应用临床护理路径，可以组织护理人员系统学习相关知识，加强人员协作，建立良好护患关系，防止产生护患纠纷，确保护理连续性，更好提高护理质量，加深患者健康教育知识掌握程度。护理人员以临床护理路径开展健康教育可以有效促进患者配合治疗及护理工作，实现健康教育效果。传统健康教育管理缺乏规范，护理人员以个人经验进行健康教育，不同人员实施教育内容也不尽相同，健康教育工作随意性较大。在患者健康教育中应用临床护理路径，可以细化健康教育内容，避免传统方法带来的教育盲目性与随机性，更好提高患者及家属疾病知情权。
本文为进一步验证其临床有效性，选取72例患者行以不同护理方案实施健康教育效果研究分析。研究结果表明：研究组患者饮食与运动知识（18.89±3.02）、心理知识（16.21±1.65）、用药知识（17.91±2.96）、疾病知识（16.13±2.37）等健康知识掌握评分高于对照组患者饮食与运动知识（14.16±2.87）、心理知识（13.25±1.58）、用药知识（15.56±1.98）、疾病知识（13.36±3.12），进一步验证临床护理路径可以有效提高患者健康知识掌握程度，促进患者康复，具有可行性。
结语：
综上所述，对本院患者行以临床护理路径实施健康教育效果显著，患者加强康复速度加快，减少并发症产生，对研究组患者行以临床护理路径有效提高患者疾病治愈率，缓解患者负面心理状态，提升健康知识掌握程度，进而改善临床症状，具有十分重要的临床护理治疗价值。
参考文献：
[1]赵咏梅.基于临床护理路径在胫腓骨骨折患者健康教育中的应用分析[J].中国医药指南，2016，14（03）：220.
[2]陈秀宜，洪翠玫，张华燕.临床护理路径在骨科患者健康教育中的应用及效果评价[J].中外医疗，2014，33（21）：139-140+142.
[3]付朝霞，陆玲，邹红玉，陆孙芩，李淑平，黎姣.临床护理路径在外科胫腓骨骨折患者标准化管理中的运用[J].中国医药导报，2014，11（20）：134-136+143.
[4]尹朝霞.胫腓骨骨折患者健康教育中临床护理路径的临床价值[J].中外医学研究，2013，11（23）：140-141.
论文作者:汤倩芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/8
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