（北京市房山区周口店中心卫生院超声科 北京 102405）
【摘要】目的：探究社区超声结合体重指数诊断脂肪肝的临床价值。方法：择取2013年1月-2016年1月我社区医院接诊的64例脂肪肝患者为研究对象，首先实施单一B超检查，记录符合率，后联合体重指数诊断，记录符合率。比较两种方式在诊断脂肪肝疾病的准确率。结果：对两种方式的检查结果进行全面比较，结果证实，和单一超声检查方式相比，超声联合BMI检查诊断符合率更高，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.结论：对于脂肪肝患者，实施社区B超联合体重指数法加以诊断，可以取得相对显著的临床效果，该方式可操作性强，性价比高，无创，节省时间，可进一步推广使用。
【关键词】B超；体重指数诊断；脂肪肝；社区医院；价值探析
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0250-02
我国近年的生活水平得到了显著提升，人民生活习惯和饮食结构也发生了较大变化，因而脂肪肝的发生率呈现出不断上升的趋势。社区医院为基层的医疗单位，在面对现如今不断上升的脂肪肝发生率，其应当制定合理措施，积极调节患者的饮食情况，全面改善患者身体素质。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了确保脂肪肝疾病在社区医院门诊的诊断效果，结合实际情况，本文择取2013年1月-2016年月1我社区医院接诊的64例脂肪肝患者为研究对象，全面开展超声和体重指数诊断方式，得出显著效果，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取2013年1月-2016年1月我社区医院接诊的64例脂肪肝患者为研究对象，患者均经过社区超声波诊断为脂肪肝疾病，符合卫生部最新颁布的关于该疾病临床诊断标准。病患自愿参加实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。在此其中男患者41例。女患者23例，年龄区间为21.5～77.9岁，平均年龄为（56.8±1.8）岁。
1.2 方法
结合患者实际需求，使用差异化体位实施超声切面检查工作。B超诊断标准为[1]：
轻度：B超显示患者肝脏形态接近正常，边缘锐性强，表面清晰度高；中度：B超显示为轻度-重度之间，肝右叶肋下方斜径呈增大趋势，肝脏周边钝，回声细密，增强。肝脏后缘轮廓尚可见。重度：病患肝脏显著增大，形态饱满，回声细密，增强。肝后缘轮廓不清晰，胆囊壁回声与肝回声结合模糊。实施B超检查后，对每位受试者结合体重指数检查，本实验将BMI≥27.14kg/m2视为脂肪肝的诊断标准。
1.3 观察指标
比较两种检查方式诊断符合率情况。
1.4 统计学原理
本实验利用SPSS 20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用χ?检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。
2.结果
对两种方式的检查结果进行全面比较，单一超声诊断的的符合率为70.31%（45/64），超声联合BMI诊断符合率为：89.06%（57/64）结果证实，和单一超声检查方式相比，超声联合BMI检查诊断符合率更高，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.
3.讨论
脂肪肝，主要指的是肝脏内脂肪水平过高。早期脂肪肝者的临床症状并不显著，但若其未能在第一时间接受合理化诊断与治疗，则会延误病情，错过最佳治疗时间。肝脏穿刺活检为诊断脂肪肝疾病的金标准，但这种方式为有创检查，患者耐受性差，很多患者与家属无法接受此类检查[2]。CT在诊断该疾病的灵敏度和准确性高，为无创检查，但费用昂贵，因此CT并不是基层医院就诊者的首选检查方式。我国医学技术得到了长足性发展，超声检查技术在诊断各类疾病方面突显出独到优势，这种方法有着操作简单，无创，经济性强等特征，进而受到广大医生与患者的强烈欢迎。有文献依照ROC曲线数据，将体重指数选择为27.14kg/m2.视为诊断脂肪肝的标准，结果证实，其敏感性为88.26%，特异性为90.3%。与本实验参照标准一致。证实该数据公允性较强[3]。
相关研究证实，体重指数(BMI)和脂肪肝疾病发生与发展存在相关性[4]。在本次实验相关结果中能够看出，和单一超声检查方式相比，超声联合BMI检查诊断符合率更高，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.这在一定程度上证实，对于脂肪肝患者，使用超声联合体重指数法对患者实施临床诊断，可以取得较高符合率，可行性强，且这种方式所消费费用较低，简便易行，患者接受起来相对容易。
综上所述，对于脂肪肝患者，实施社区B超联合体重指数法加以诊断，可以取得相对显著的临床效果，该方式可操作性强，性价比高，无创，节省时间，可进一步推广使用。
【参考文献】
[1]李静波，刘姝，温博，等.FibroTouch与B超、CT对脂肪肝的诊断价值比较[J].临床肝胆病杂志，2016，32(3):459-462.
[2]严稳开，张伟，翁光明.3278例健康体检人群脂肪性肝病的患病率及相关因素分析[J].中西医结合肝病杂志，2014(4):241-242.
[3]李玉花，林金蕊，徐艳芳，等.成人脂肪肝与体重指数和血脂水平的关系研究[J].现代生物医学进展，2015，15(24):4680-4682.
[4]孙伟珍.社区医院单纯超声诊断与超声结合体重指数诊断脂肪肝的效果分析[J].中医学报，2014(12):382-383.
论文作者:杜金香
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/21
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