杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心 310015
摘要：目的：评价社区糖尿病采取盐酸二甲双胍缓释片治疗的临床疗效以及安全性，为社区糖尿病治疗提供参考。方法：选择2016年5月-2017年7月收治的130例社区糖尿病患者，进行1：1分组。对照组65例社区糖尿病患者接受盐酸二甲双胍片治疗，观察组65例社区糖尿病患者接受盐酸二甲双胍缓释片治疗。对比2组社区糖尿病患者治疗效果、血糖水平、不良反应情况。结果：治疗后，观察组总有效率高于对照组、不良反应发生率低于对照组、血糖以及糖化血红蛋白水平低于对照组，P<0.05。结论：盐酸二甲双胍缓释片治疗社区糖尿病具有安全性、有效性价值，利于患者血糖水平控制以及预后。
关键词：盐酸二甲双胍缓释片；社区糖尿病；血糖水平；不良反应
当前，糖尿病发生率呈明显递增趋势，这与患者饮食习惯的改变有关，且年轻化发病明显。糖尿病病程相对较长，以药物达到控制血糖的效果，基于降糖药物种类的多样性，合理选择糖尿病治疗药物是关键[1]。相关资料指出，针对糖尿病盐酸二甲双胍缓释片治疗效果显著[2]。本文就130例社区糖尿病患者作为实验对象，进行盐酸二甲双胍片以及缓释片治疗对比研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验病例选自2016年5月-2017年7月，均为2型糖尿病患者，排除合并严重肝肾功能异常以及心脑血管疾病等患者，总计130例。经患者知情同意，进行1：1比例分组。观察组：65例，男性33例、女性32例；年龄介于45-76岁，均值（60.05±10.50）岁。对照组：65例，男性34例、女性31例；年龄介于46-75岁，均值（60.15±11.20）岁。观察组、对照组社区糖尿病患者一般资料差异不显著，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组——盐酸二甲双胍片治疗。盐酸二甲双胍片餐后服用，初始0.25g/次，逐渐向1-1.5g/d过度，最大剂量<2g/d，连续用药2周。
观察组——盐酸二甲双胍缓释片治疗。盐酸二甲双胍缓释片餐后服用，初始0.5g/次，最大剂量<2g/d，连续用药2周。
另外，指导患者低脂、低蛋白饮食，指导患者合理运动。
1.3观察指标
对比社区糖尿病患者治疗效果、血糖水平变化情况以及用药后不良反应（恶心呕吐、身体乏力、味觉失常）情况。
1.4治疗效果评价标准[3]
显效——治疗2周后，糖尿病患者血糖水平降低至正常范围，症状均消失。
有效——治疗2周后，糖尿病患者血糖水平有所控制、症状有所改善。
无效——治疗2周后，糖尿病患者血糖水平以及症状均无变化表现。
1.5统计学方法
130例社区糖尿病患者实验观察指标结果经SPSS21.0计算。治疗效果、用药后不良反应以%形式展开，进行卡方检验；血糖水平以形式展开，进行t检验。P<0.05——证明社区糖尿病患者观察指标差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果对比
观察组、对照组社区糖尿病患者治疗2周后临床疗效见表1，总有效率分别为92.30％（60/65）、80％（52/65）。经统计学计算，X2=4.1270，P=0.0422。
表1 社区糖尿病患者组间临床疗效对比 [n（%）]
2.2不良反应对比
观察组、对照组社区糖尿病患者治疗2周后不良反应见表2，总发生率分别为7.69％（5/65）、20％（13/65）。经统计学计算，X2=4.1270，P=0.0422。
2.3血糖相关指标变化对比
观察组、对照组社区糖尿病患者治疗2周前后血糖以及糖化血红蛋白水平变化情况见表3。经统计学计算，治疗后观察组患者指标水平均优于对照组P<0.05。
表2 社区糖尿病患者组间不良反应对比 [n（%）]
3 讨论
糖尿病是代谢性疾病，是胰岛素分泌异常导致的血糖升高表现。血糖长期升高，导致患者明显器官组织衰退、受损，患者有排尿异常、多食、多饮、全身乏力、消瘦等表现，造成明显生活、工作影响[4]。当前，生活以及饮食习惯的改变，糖尿病发病率递增、年轻化趋势明显。盐酸二甲双胍有加强胰岛素敏感性功能，可以阻止肠道对糖分的吸收，控制血糖作用明显。盐酸二甲双胍包括普通片、缓释片，普通片对部分患者而言可以稳定病情，缓释片可以促使周边组织对葡萄糖的吸收，提高蛋白酶活性能力，改善代谢功能，增强周边组织对胰岛素产生的敏感能力，药物进入机体后分解速度稳定，每日用药1次，患者服药依从性较高[5]。
结果显示：治疗2周后，观察组社区糖尿病患者治疗总有效率为92.30％、不良反应总发生率为7.69％，对照组社区糖尿病患者治疗总有效率为80％、不良反应总发生率为20％。经统计学计算，2项指标对比P<0.05。另外，治疗2周后观察组社区糖尿病患者血糖水平、糖化血红蛋白均低于对照组，P<0.05。和陈雯，伊燕研究结果有一致性，用药后，试验组54例入选病例空腹血糖指数（6.07±2.19）mmol/1，（P＜0.05），基础组51例为（7.71±2.00）mmol/1（P＜0.05），同时两组低密度脂蛋白指数以及餐后两小时血糖指数均已改善，（P＜0.05）[6]。
综上所述，对比盐酸二甲双胍片，社区糖尿病患者采取盐酸二甲双胍缓释片治疗安全性以及有效性更高、血糖水平控制效果显著，具有推广价值。另外，糖尿病患者需要严格控制饮食，并以合理的运动控制血糖水平，促进治疗预后。
参考文献：
[1]褚美珍.盐酸二甲双胍缓释片对社区糖尿病的治疗效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：195-196.
[2]王春凤.盐酸二甲双胍缓释片对社区糖尿病的治疗效果[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：46-47.
[3]谭勇燕.盐酸二甲双胍缓释片用于社区糖尿病治疗的临床疗效分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：194-195.
[4]王远愉，韩翠平，叶睿等.盐酸二甲双胍缓释片治疗社区糖尿病的临床观察[J].临床合理用药杂志，2015，（16）：72-72，73.
[5]哲俊红.盐酸二甲双胍缓释片治疗社区糖尿病的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（32）：6471，6473.
[6]陈雯，伊燕.盐酸二甲双胍缓释片对于社区糖尿病患者治疗前后血糖指标的影响[J].心理医生，2016，22（14）：47-48.
论文作者:杨力涛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
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