(宁夏医科大学总医院口腔医院牙体牙髓科 宁夏银川 750004)
【摘要】目的:探讨分析乳牙龋病采用化学-机械微创法治疗的有效性。方法:抽选2015年1月—2016月3月因乳牙龋病入我院口腔科治疗的128例患儿（136牙）为研究对象，据治疗方法不同分为观察和对照两组，观察组64人（72牙），选择化学-机械微创法治疗；对照组64人（64牙），选择常规器械治疗，返院复查时统计两组的治疗成功率和治疗的舒适度。结果:观察组治疗成功率为94.4%，对照组为81.3%；观察组的治疗舒适度为98.4%，对照组为64.1%；观察组的两项指标均明显优于对照组，P<0.05。结论:乳牙龋病采用化学-机械微创法治疗的有效性高，能明显提高治疗成功率，提高治疗舒适度，值得推广应用。
【关键词】乳牙龋病；化学-机械微创法；常规器械治疗；有效性
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0115-02
乳牙龋病是小儿在5岁左右发生的一种牙齿硬组织进行性病损疾病，我国的小儿乳牙龋病的患病率在70%以上，呈逐年递增趋势[1]。乳牙虽然后期会更换，但乳牙龋病是不能忽视的，长期龋病会影响恒牙的发育及萌出，引发牙根发炎、牙龈脓肿而影响进食，长期炎症感染还可能会引发关节炎、心肌炎、肾炎等疾病危及患儿生命[2]。因此，小儿的乳牙龋病应及时有效治疗。本文选取我院近期收治的乳牙龋病患儿在治疗中采用化学-机械微创法治疗并与常规方法治疗做对比分析，旨在为乳牙龋病患儿提供更安全、有效的治疗方法。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次研究获得医院伦理委员会同意和患儿家属支持。抽选2015年1月—2016月3月因乳牙龋病入我院口腔科治疗的128例患儿（136牙）为研究对象，据治疗方法不同分为观察和参照两组，观察组64人（72牙），选择化学-机械微创法治疗；参照组64人（64牙），选择常规器械治疗。两组患儿排除全身系统性疾病、语言表达不清楚、牙科其他疾病等情况，病情经诊断适用上述两种治疗方法。两组的一般资料基线一致，无统计学意义，具后续研究可比性。
1.2 治疗方法
对照组、观察组分别采用常规器械治疗和化学-机械微创法治疗。对照组治疗方法：牙科高速牙钻扩孔、球钻去腐，制备填充髓腔，清理消毒牙髓腔内和牙体外，调制玻璃离子水门汀填充，打磨材料和外形，调整咬合。观察组方法：先手提挖匙清除龋洞内块状坏死组织，在按照说明书，调制化学透明凝胶注入龋洞，浸润半分钟，专用器械摩擦刮除牙体粘附的龋蚀组织，棉球擦洗干净，再注入凝胶，重复上述去龋蚀操作，直至摩擦后凝胶不再浑浊，消毒处理，棉球擦洗干净，注入玻璃离子水门汀并压实，打磨材料和外形，调整咬合。
1.3 观察指标
返院复查时统计两组的治疗成功率和治疗的舒适度。治疗成功标准：充填物完好无脱落，无龋病症状和体征表现，Х线正常。成功率=治愈例数/总例数×100%，舒适度的评价标准：治疗中和治疗后无明显疼痛感，无恐惧心理。舒适度=舒适例数/总例数×100%。
1.4 统计方法
双人录入研究数据，采用SPSS 18.0统计学软件处理分析，组间数据结果比较以P<0.05表示具统计学差异。
2.结果
观察组治疗成功率为94.4%，对照组为81.3%；观察组的治疗舒适度为98.4%，对照组为64.1%；观察组的两项指标均明显优于参照组，P<0.05。详情见表所述。
3.讨论
乳牙龋病是一种小儿5岁左右的常见多发病，该疾病表现为乳牙牙齿硬组织在色、形、质各方面发生的进行性病损，疾病最终会导致牙体缺损，形成龋洞。乳牙虽然到后期会重新更换，但长期的乳牙龋病会影响后期恒牙排列，造成患儿营养不良，引起各种内脏器官炎症感染危及患儿生命。因此，乳牙龋病应积极采取有效的治疗方法保留患牙直至恒牙萌出。
龋病常规的治疗方法为采用器械扩孔、去腐、清理、填充，治疗效果好。但对于乳牙龋病的小儿群体，该方法治疗却效果较差，这主要与小儿群体的特殊性有关，小儿群体普遍治疗耐受性差、治疗依从性差，不适应常规治疗中的器械扩孔、去腐，具有一定的疼痛感，会造成小儿恐惧心理，不愿配合治疗，甚至拒绝治疗，因此治疗效果不甚理想[3]。化学-机械微创法治疗是一种新型的龋病治疗方法，其采用化学药品：伢典凝胶代替常规的高速牙钻、球钻等器械来去除龋坏组织，伢典凝胶由次氯酸钠和多种氨基酸组成，在坏死腐龋的高pH环境下，伢典凝胶中的两种主要成分反应生成氯代氨基酸具弱酸性，浸润龋坏组织使其松软，使用专用器械轻轻刮磨便可清除外表的难处理龋坏组织，且弱酸性不伤害正常牙体组织[4]。因此化学-机械微创法治疗较常规治疗方法不具创伤性、疼痛感低，应用于乳牙龋病治疗的小儿耐受性好，后续的依从性也逐渐好转，因此总体治疗效果好，患儿治疗的舒适度也较高。
本研究中，采用化学-机械微创法治疗的观察组在治疗成功率和舒适度上均明显优于参照组，所得结果与胡静学者的研究成果接近[5]。因此，笔者认为乳牙龋病采用化学-机械微创法治疗的有效性高，能明显提高治疗成功率，提高治疗舒适度，值得推广应用。
【参考文献】
[1]刘海鹏.微创技术用于治疗乳牙龋齿的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10(9):96-97.
[2]黄静文.Carisolv化学机械去龋法治疗年轻恒牙龋病2年疗效观察[J].中外医学研究，2015(8):1-3.
[3]邹小满.无创伤性修复技术在乳牙龋齿治疗中的应用价值[J]河南医学研究，2015(2):93-94.
[4]徐辉欢.化学-机械微创法在乳牙龋病治疗中的临床应用[J].医学信息，2013，26(10)：123-124.
[5]胡静.不同去龋技术在乳牙龋病治疗中的应用疗效分析[J].现代生物医学进展，2015，4(17):668-670.
论文作者:李睿敏,李晓洁,李艳青,于英凡,祁晓芬
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/5
标签：乳牙论文; 微创论文; 法治论文; 化学论文; 机械论文; 治疗方法论文; 患儿论文; 《心理医生》2016年28期论文;