济南市儿童医院25000
摘要：目的：观察综合护理对小儿急性上呼吸道感染的效果。 方法：随机将我院2016年1月~2017年1月收治的60例急性上呼吸道感染患儿分为两组，每组30例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合护理，比较两组护理效果。结果：观察组症状改善时间、总有效率等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性上呼吸道感染患儿给予综合护理干预能够减轻患儿的痛苦，缩短其恢复时间，有效提高其治愈率，值得临床中推广应用。
关键词：小儿；急性上呼吸道感染；护理方法
急性上呼吸道感染主要是基于鼻腔和咽喉部位的一种急性炎症，它是一种最常见的小儿疾病，因为小儿缺乏免疫力，一旦感染会牵连到咽喉、鼻腔以及淋巴结等部位。为了提高小儿急性上呼吸道感染的治疗效果，不仅需要有效的治疗措施，也需要结合适当的护理措施 [1]。现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料 随机将我院2016年1月~2017年1月收治的60例急性上呼吸道感染患儿分为两组，每组30例。其中观察组男18例，女12例；年龄：2~13岁，平均年龄：6.4±1.2岁；2～4岁15例，5～7岁8例，8～13岁7例；体温：38.6~40.1℃ , 平均体温：39.23±0.50℃。对照组男19例，女11例；年龄：2~13岁，平均年龄：6.5±1.0岁；2～4岁14例，5～7岁8例，8～13岁8例；体温：38.6~40.1℃ , 平均体温：39.20±0.51℃。纳入标准：（1）符合相关诊断标准；（2）发热病程<48 h； （3）体温大于38.5℃；（4）未发现药物过敏史。两组性别、年龄等方面差异无显著性意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组采用常规护理方法，主要内容有：仔细观察病情，定期为患儿测量体温、心率等，经常为患儿检查口腔黏膜及注意皮肤变化等。观察组在此基础上实施综合护理干预，具体如下：①心理护理：由于患儿的年龄小、病情重，多数还伴有高热、喘憋等，导致患儿及其家长的心情比较烦躁、紧张，也增加了护患纠纷的发生率。因此，护理人员要耐心地向患儿家长讲解相关知识，采用温柔的语气，缓解家长的急躁心理，使其能够保持平和的心态，积极配合患儿的治疗和护理。②高热护理：患儿应卧床休息。高热时，新陈代谢快，进食少、消耗多，尽量减少活动。病室保持安静，温湿度适宜，通风良好。注意多饮水，必要时用开塞露通便，大小便通畅，有利于降温。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员还应密切观察生命体征及病情变化，并根据病情选择适当的降温措施，对高热的患儿，尽量使其静卧，避免一切不必要的刺激，当体温超过 38.5 ℃首选物理降温，把体温控制在 38 ℃以下。持续 39~41℃高热不退者头枕冰袋，效果不佳结合药物降温，口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚，服药后多饮水，30 m in~60 m in 测 1 次体温，及时做好记录；④饮食护理：患儿要多喝水，其饮食要以清淡的为主，患儿家属可熬制藿香薏仁粥及扁豆花粥等，具有解表化湿及清热化湿的作用。患儿要多餐少食，避免积食。患儿由于病痛的折磨不想吃饭时，可为其烹饪不同食物，不过要易消化的食物，有必要的话，也可静脉补充营养；⑤健康教育:向患儿家属普及急性上呼吸道感染相关知识，包括疾病预防方法、治疗手段、护理措施等，使患儿家属掌握急性上呼吸道感染预防策略集对应措施。应加强身体锻炼，增强免疫力，在呼吸道疾病高发季应对居室进行消毒，注意衣物增减，尽量避免小孩进入人流量较大的场所。
1.3评判标准 （1）总有效率：显效: 治疗三天后，发热、咽痛以及咽部充血等症状消失，实验室检查无异常; 有效: 治疗四天后，发热、咽痛以及咽部充血等症状明显改善，实验室检查无异常；无效:治疗五天后，发热、咽痛以及咽部充血等症状仍未发生明显变化甚至严重。总有效率=显效+有效/总例数×100%；（2）症状改善时间。
1.4统计学分析 使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（`x±s）表示，并进行t检验，计数资料采用c2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效对比研究 观察组20例显效，9例有效，1例无效，治疗有效率为96.67%；对照组15例显效，8例有效，7例无效，治疗有效率为76.67%。两组治疗有效率差异具有统计学意义( P<0. 05)。
2.2两组临床症状改善时间对比研究 观察组退热时间（2.82±0.54d）、流涕消失时间（2.55±0.42d）、咽痛消失时间（2.73±0.60d）、咳嗽消失时间（3.3±0.82d）、咽部充血消失时间（2.91±0.77d）均显著短于对照组[分别为（3.93±0.75d）、（3.88±0.66d）、（4.01±0.85d）、（4.14±0.81d）、（4.45±0.93d）]，两组上述指标差异具有统计学意义( P＜0. 05) 。
3.讨论
急性上呼吸道感染属于儿科常见疾病，在春季及冬季较为常见，主要由于呼吸道病毒引起上呼吸道感染，如腺病病毒合胞病毒、副流感病毒、及流感病毒等，有少数患儿由于混合感染及细菌感染引起。患儿的呼吸道具有特殊的生理特点，机体免疫力较低，因此，应针对患儿的疾病特点，给予相应的护理[2-3]。本次我们对急性上呼吸道感染患儿实施了护理干预措施，包括心理护理、饮食护理、发热护理等，这有利于促进患儿尽早康复、减少各种并发症的发生，从而达到最佳的治疗和护理效果。另外通过健康教育可避免疾病的发生，进而有效提高小儿的生活质量。综上所述，对急性上呼吸道感染患儿给予综合护理干预能够减轻患儿的痛苦，缩短其恢复时间，有效提高其治愈率，值得临床中推广应用。
参考文献
1. 赵红霞.对急性上呼吸道感染患儿进行综合护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（9）：76-78.
2.宋云.小儿急性上呼吸道感染的护理要点探讨[J].中国实用医药，2015，10（13）：237-238.
3.李雪清.小儿急性上呼吸道感染的临床观察及护理[J].吉林医学，2013，34（14）：2793-2794.
论文作者:范美竹
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
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